10 Yllättäviä faktoja "Uuden" autismin spektrin häiriöstä

Ei. On olemassa monia suuria ajattelijoita, kuten entinen johtaja kansallisten mielenterveyslaitosten (Thomas Insel) ja yksi DSM IV: n luojista, jotka ajattelevat, että DSM 5 on huonosti suunniteltu. Tohtori Allen Frances, joka on DSM IV: n maineesta, sanoo tämän lääkärille Huffington Postin artikkelissa: "Suositus lääkärille on yksinkertainen. Älä käytä DSM-5: tä. siinä olevat koodit ja kaikki koodit, joita tarvitset korvausta varten, ovat jo saatavilla ilmaiseksi Internetissä tai DSM-IV: ssä. " Lääkäreillä on tämä vaihtoehto.

3. Ovatko ihmiset, jotka olivat diagnosoineet, kuten Aspergerin oireyhtymä tai PDD-NOS menettävät diagnoosinsa?

Kyllä ja ei. Uusi ASD-diagnoosi korvaa viisi aikaisempaa diagnoosia: Aspergerin oireyhtymä, Pervasive Developmental Disorder, muuten määrittelemätön, lapsuuden hajoava häiriö ja autistinen häiriö. Jos sinulla on jo olemassa oleva diagnoosi näistä häiriöistä, katsotaan automaattisesti olevan ASD-diagnoosi. Itse asiassa tohtori Bryan King, joka auttoi kirjoittamaan DSM-5: tä, sanoo: "DSM5: ssä on kirjoitettu lausunto, että" yksilöille, joilla on vakiintunut diagnoosi kaikista ASD-häiriöistä, on annettava diagnoosi. ""

4. Miten lääkärikoodit toimivat uuden ASD: n kanssa?

Uudessa ASD: ssä on yksi lääketieteellinen koodi (toisin kuin useat DSM IV: n koodit). Tämän pitäisi auttaa ihmisiä, joilla on aiemmin Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS, diagnosoimaan tarvitsemansa palvelut. Mutta ei ole vielä selvää, miten vakuutuksenantajat ja muut palveluntarjoajat käsittelevät vaateita uuden ASD: n nojalla. Koska se sisältää kaikki vanhan ASD: n diagnoosit, asiat on pysyttävä enemmän tai vähemmän staattisina, mutta tuomaristo on edelleen tässä asiassa.

5. Mikä on uusi "sosiaalisen viestinnän häiriö?" Onko kyseessä autismin muoto?

Ihmiset, jotka on äskettäin diagnosoitu tai arvioitu uudelleen ja jotka eivät sovi ASD: n kriteereihin, voivat lopettaa uuden diagnoosin: Sosiaalisen viestinnän häiriö. Tämä näyttää olevan eräänlainen "lite" -versio ASD: stä (ilman aistinvaraisia ​​ongelmia tai toistuvia käyttäytymismalleja) ja se on monin tavoin samanlainen kuin vanha PDD-NOS. On vakavia huolenaiheita siitä, että tämän diagnoosin omaavilla henkilöillä ei ole pääsyä palveluihin ja oikeudelliseen tukeen, jota annetaan ihmisille, joilla on ASD-diagnoosi.

6. Miten erilaisten autismin eroja kuvataan uuden DSM-5: n alla?

Huolellisesti tai ei lainkaan. ASD: n tasojen erottelun on tarkoitus kuvata yksilöllisesti, lääkärit käyttäen melko monimutkaista joukkoa "toiminnallisia tasoja" ja "spesifikaatioita" (kuten ei-verbaalisia, älyllisiä, hyperlexisia jne.). Vaikka idea on loistava (autistiset ihmiset eroavat toisistaan ​​radikaalisti), harvat lääkärit ottavat aikaa kerätä kaikki tiedot, joita tarvitaan yksilöllisten diagnoosien luomiseen kullekin potilaalle. Vaikka he tekisivätkin, on olemassa vaara, että koulut, terapeutit ja palveluntarjoajat näkevät ASD: n ja lopettavat lukemisen.

7. Mitä tapahtui Aspergerin oireyhtymässä?

Aspergerin oireyhtymä ei ole mennyt, mutta se ei enää omista omaa lääketieteellistä koodiaan. Termi on edelleen käytössä, ja sitä käytetään lähitulevaisuudessa välineenä, jolla määritellään ja kuvaillaan ihmisiä, joilla on erityisiä vahvuuksia ja haasteita. Tässä kuvataan, miten Halladay kuvaa Aspergerin oireyhtymän tulevaisuutta: "Ihmiset, joilla on aspergaajia, jotka haluavat säilyttää kyseisen diagnoosin ja etiketin - koska on olemassa yhteisö, joka tunnistaa kyseisen merkinnän - me tuemme sitä. Jos he haluavat käyttää tätä merkkiä ja identiteettiä, niiden pitäisi olla Sillä ei ole mitään tekemistä DSM-5: n kanssa. Se ei ehkä ole diagnostinen merkki. Meillä on Aspergerin työkalupakki, emmekä muuta nimeä: lisäämme uusia tietoja ja selitämme, miten kartat DSM-5: lle. Ajan myötä tämä termi voidaan käyttää tulevaisuudessa."

8. Aikooko DSM-5: n kanssa ASD-henkilöiden määrä nousta tai pudota?

CDC: n mukaan vuoden 2013 jälkeen ei ole ollut tilastollisesti merkitsevää muutosta autismin diagnosoitujen lasten lukumäärässä (1:68 Yhdysvalloissa)

9. Miten klinikot määrittelevät, ovatko oireet vakavat riittävän ASD-diagnoosin varmistamiseksi?

Diagnostiikkakriteerit osoittavat, että "Oireiden on oltava toiminnallisesti heikentäviä eikä niitä kuvata paremmin toisen DSM-5-diagnoosin avulla." Mitä tämä tarkoittaa? Ilmeisesti vastaus on erilainen jokaiselle lääkärille ja jokaiselle potilaalle. Esimerkiksi ei-verbaalinen on ilmeisesti funktionaalisesti heikentävä, mutta se on vaikeuksia ymmärtää idiomeja tai sarkasmia myös toiminnallisesti heikentäen? Jotkut lääkärit sanovat kyllä, toiset sanovat ei.

10. Onko autismin DSM-versio todennäköisesti muuttumassa vielä kerran?

Autismin DSM-määritelmä on muuttunut aikaisemmin ja muuttuu jälleen. Yhdessä vaiheessa oli vain "autismi" eikä "autismin spektri". Myöhemmin DSM IV: n ja DSMIV-TR: n kanssa Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS lisättiin seokseen. Mielenkiintoista on se, miksi tämä DSM-versio on kirjoitettu arabiaksi "5" Romanin "V" sijaan, joten versioiden luominen on helpompaa. Odota nähdä DSM 5.1, 5.2 ja niin edelleen!