Potilaan rekisteröintilomakkeiden luominen

Potilaan rekisteröintitietojen saaminen on ensimmäinen askel saamaan lääketieteellisiä vaateita. Jos potilaan tunnistaminen, väestötiedot tai vakuutustiedot eivät täsmää, voidaan vedota epäämiseen. Numero yksi syy siihen, miksi suurin osa lääketieteellisestä laskutuksesta on evätty, johtuu siitä, ettei vakuutusturva ole varmistettu. Koska vakuutustiedot voivat muuttua milloin tahansa, myös tavallisten potilaiden kohdalla, on tärkeää, että palveluntarjoaja varmistaa jäsenen kelpoisuuden joka kerta palveluja.

Luo rekisteröintilomake

Tässä rekisteröintilomakkeessa luetellaan tiedot, jotka lääketieteellisen toimiston on sisällytettävä rekisteröintilomakkeen luomisessa. Kun laadit rekisteröintilomakkeen mallin, käytä seuraavia tietoja, jos haluat sisällyttää tai antaa ideoita siitä, mitä sinun pitäisi sisällyttää räätälöityyn rekisteröintilomakkeeseen.

Tunnista käytänne rekisteröintilomakkeen yläosassa

Sisällytä potilaan rekisteröintilomakkeen tiedot laitoksestasi ja palveluntarjoajaltasi sekä päivämäärä:

• Käytännön nimi
• Päivän päivämäärä
• PCP: n nimi

Rekisteröintilomakkeen potilastiedot-osio

Ensimmäisessä osassa on oltava potilaan henkilötiedot.

• Sukunimi, etunimi ja keski-alku
• Siviilisääty
• Sosiaaliturvatunnus
• Syntymäpäivä
• sukupuoli
• Fyysinen osoite, postiosoite, kaupunki, valtio ja postinumero
• Kotipuhelinnumero ja matkapuhelinnumero
• Työnantajan, ammatin ja työnantajan puhelinnumero

Valinnaiset tiedot potilastieto-osiosta

• Sähköpostiosoite
• Viittauslääkärin nimi, toimiston nimi tai sairaala
• Muut perheenjäsenet näkivät käytännön
• Lempinimi tai entinen nimi

Rekisteröintilomakkeen vakuutusosasto

Tähän osaan on sisällytettävä vakuutustiedot, jotta lääketieteellinen vaatimus voidaan toimittaa vakuutusliikkeelle ja potilaalle. Muista, että tämä jakso on tarkistettava ja päivitettävä jokaisella käynnillä tai ajankohtana, jolloin palvelu tarjotaan.

• Vastuullinen osapuolen nimi
• Vastuullinen osapuolen syntymäaika
• Vastuuhenkilön osoite
• Vastuuhenkilön puhelinnumero
• Vastuuhenkilön työnantaja, ammatti ja työnantajan puhelinnumero
• Ensisijaisen vakuutuksen nimi
• Tilaajan nimi
• Tilaajan sosiaaliturvatunnus
• Tilaajan syntymäaika
• Tilaajan käytännön numero
• Tilaajaryhmän numero
• Potilaan suhde tilaajaan
• Toissijaisen vakuutuksen nimi
• Tilaajan nimi
• Tilaajan sosiaaliturvatunnus
• Tilaajan syntymäaika
• Tilaajan käytännön numero
• Tilaajaryhmän numero
• Potilaan suhde tilaajaan

Rekisteröintilomakkeen hätätilanteessa

Tähän osaan tulisi sisältyä ystävä tai perheenjäsen, joka ei asu potilaan kotona voidakseen ottaa yhteyttä, jos potilaalle ei saada yhteyttä.

• Ystävä tai perheenjäsenen nimi
• Suhde potilaaseen
• Koti puhelin numero
• Mobiili- tai työpuhelinnumero

Rekisteröintilomakkeen suostumus hoito-osaan

Viimeisessä osassa on tarkoitus saada potilaan allekirjoituksia hoidon hyväksymiseksi tai hyväksymiseksi, etuuksien luovuttamiseksi ja tiedonantoluvan vapauttamiseksi.

Lisää allekirjoitusviiva päivämäärään ja seuraaviin väitteisiin:

Edellä mainitut tiedot ovat totta parhaan tietoni mukaan.

• Annan valtuutuksen (käytännön nimesi) lääkärille antamaan itselleni (tai riippuvaiselle) kohtuullisen ja asianmukaisen lääketieteellisen hoidon.
• Annan sairausvakuutusyhtiölle tai kolmannen osapuolen maksajalle oikeuden maksaa vakuutusetuuksia suoraan (harjoituksenne nimesi).
• Annan luvan (käytännön nimesi) vapauttaa kaikki vakuutusvaatimukseni käsittelyyn tarvittavat tiedot.
• Ymmärrän, että olen lopulta taloudellisesti vastuussa tilillä jäljellä olevasta saldosta, kun vakuutus on maksanut tai kokonaiskulut, vaikka vakuutus on vireillä tai on kieltäytynyt.

Rekisteröintilomakkeen muotoilu

Muista tulostaa lomake riittävän suurella kirjasinkoolla, jotta ihmiset voivat lukea niitä, joilla on ikääntyvät silmät. Anna rivien väliin riittävästi tilaa, jotta asiakkaasi voivat kirjoittaa vastauksia selkeästi ilman, että tarvitsee käyttää ahtaita käsinkirjoituksia. Tämä voi johtaa kahden tai useamman sivun muotoon, mutta se auttaa varmistamaan, että kysymykset ja vastaukset ovat luettavissa.