NSAID-lääkkeiden käyttö krooniseen kipuun

Jos olet lukenut useimpien kipulääkkeiden etiketin, näet neuvoa lääkäriltäsi, jos kipu kestää kauemmin kuin viikko. Tietenkin, jos sinulla on krooninen kipu, kipusi on todennäköisesti kestänyt useita kuukausia tai enemmän. Tämä ei tarkoita, että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) eivät sovi krooniseen kivun hoitoon. Itse asiassa NSAID-lääkkeitä käytetään usein kroonisten lihaskipujen ja niveltulehduksen torjumiseen. Ne voidaan ottaa myös muiden kipulääkkeiden, kuten opioidien tai adjuvanttianalgeettien, ohella läpilyöntikipun hallitsemiseksi.

Useita tulehduskipulääkkeitä on saatavilla myyntiin, vaikka vahvemmat muodot voivat vaatia lääkärin määräystä. Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Nämä ovat yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä kroonista kipua varten.

Ylivastaiset NSAID-lääkkeet kroonista kipua varten

• Aspiriini (Bayer): Aspiriini on yksi vanhimmista tulehduskipulääkkeistä ja on ollut käytössä jo yli 100 vuotta. Se on helposti saatavilla ja edullinen. Aspiriini on tehokas päänsärkyä, lihaskipuja ja niveltulehduksen kipua vastaan. Aspiriini on myös veren ohuempi; monet ihmiset käyttävät säännöllisesti aspiriinia vähentämään hyytymisvaaraa, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Kuitenkin sen veren oheneminen tarkoittaa mitä tahansa verenvuotoa, joka kestää pidempään, jotta saat valvonnan. Aspiriini voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa, vaikka puskuroidut muodot ovat käytettävissä tämän estämiseksi.
• Ibuprofeeni (Advil, Motrin): Ibuprofeeni on NSAID, jota käytetään usein päänsärkyjen, lihassärkyjen ja nyrjähdysten (mukaan lukien selkäkipu) ja niveltulehduksen hoitoon.Se toimii estämällä tiettyjä entsyymejä, jotka aiheuttavat tulehdusta loukkaantumis- tai ärsytyspaikalla. Ibuprofeeni on yleensä voimakkaampi kuin aspiriini ja se on usein vähemmän ärsyttävää vatsaan. Kuitenkin mahahaava on edelleen pitkäaikaisen ibuprofeenin käytön mahdollinen haittavaikutus. Ibuprofeenia ei suositella potilaille, joilla on munuais- tai maksasairaus, tai niille, jotka juovat säännöllisesti kohtuullisia määriä alkoholia.

• Naprokseeni (Aleve): Naprokseeni on NSAID, joka on samanlainen kuin ibuprofeeni. Sitä voidaan käyttää päänsärkyjen, lihassärkyjen ja niveltulehduksen kivun hallintaan. Jos käytät naproksiinia, saatat kuitenkin ottaa sen harvemmin kuin ibuprofeeni tai aspiriini. Naprokseeni on yleensä herkempi vatsaan kuin aspiriini, mutta pitkäaikainen käyttö voi silti aiheuttaa ruoansulatuskanavan (GI) hätää tai vaurioita.
• Ketoprofeeni (Orudis): Ketoprofeeni on NSAID, jota käytetään yleisesti sekä osteoartriitin että nivelreuman kivun hallitsemiseksi; se on kuitenkin tehokas myös päänsärkyä ja lihaskipua vastaan. Ketoprofeeni toimii paljon kuin ibuprofeeni ja naprokseeni, vaikkakin se saattaa ärsyttää vatsaa. Pitkäaikainen ketoprofeenin käyttö voi johtaa munuais- tai maksavaurioon, eikä sitä suositella potilaille, jotka juovat säännöllisesti kohtalaisia ​​(tai enemmän) alkoholimäärää.

Reseptin NSAID-lääkkeet kroonista kipua varten

• Meloksikaami (Mobic): Meloksikaami on reseptin NSAID, jota käytetään usein nivelrikon kivun hoitoon, mukaan lukien nivelrikko ja nivelreuma. Meloksikaami on vatsaan lempeä kuin useimmat muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ketoprofeeni, jota käytetään usein samoihin diagnooseihin. Säännöllinen meloksikaamin käyttö saattaa kuitenkin aiheuttaa sinulle riskin GI-häiriöille.
• Celekoksibi (Celebrex): Celekoksibi on reseptin NSAID, joka auttaa kontrolloimaan nivel- ja niveltulehdus-, lihas- ja kipua sekä tulehdukseen liittyviä kipuja. Kuten meloksikaamilla, se on myös yksi mahan hellävaraisimmista tulehduskipulääkkeistä; Pitkäaikainen selekoksibihoito voi kuitenkin johtaa haavaumiin ja GI-verenvuotoon. Myös selekoksibia pitkään käyttäville ihmisille, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, liittyy myös sydän- ja verisuonitapahtumien vaara.

NSAID: n turvallisuus ja krooninen kipu

Kaikki kroonista kipua sairastavat tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ne, jotka on ostettu laskurin kautta, sisältävät nyt FDA: n varoitukset niiden mahdollisista komplikaatioista. Tästä huolimatta ne ovat edelleen yksi suosituimmista kroonisen kivun hoitoon käytetyistä huumeista.

Reseptilääkkeet Kroonista kipua sairastavat tulehduskipulääkkeet voidaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön, jos joku on lisääntynyt riskinä GI-komplikaatioille. Näihin henkilöihin voivat kuulua eläkeläiset ja kuka tahansa, jolla on aiemmin ollut haavaumia tai muita verenvuotokomplikaatioita.

Jos käytät tulehduskipulääkkeitä kroonista kipua varten, älä yllätä, jos lääkäri tarkistaa veresi säännöllisesti. Mahdollisia tulehduskipulääkkeiden myrkyllisyyttä voidaan välttää seuraamalla sekä veren määrää että kreatiinitasoa. Jos tasosi näyttävät poissa käytöstä, lääkäri voi muuttaa lääkkeesi tai määrätä muita lääkkeitä mahdollisten komplikaatioiden torjumiseksi.