Dementian harhaluulojen ymmärtäminen

Väärinkäsitykset määritellään vahviksi vääriiksi uskomuksiksi, vaikka on osoitettu päinvastaisia. On olemassa monia harhojen alatyyppejä, ja niitä esiintyy yleisesti psykiatrisilla sairauksilla, kuten skitsofrenialla tai harhaluuloilla. Ne voivat johtua myös aivohalvauksista, kohtauksista, aivojen traumasta, aivotulehduksista ja joidenkin laittomien ja reseptilääkkeiden sivuvaikutuksista. Lisäksi harhaluulot ovat yleisiä dementian ilmentymiä.

Häiriöt dementiassa

Harhaluulot ovat huonosti tutkittuja ja ymmärrettyjä, ja niiden tiedetään esiintyvän dementiassa vähän. Noin kolmanneksella dementiaa sairastavista ihmisistä voi olla harhaluuloja, ja taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun tauti etenee. Yksi esimerkki harhaluulosta on, että rakkaalla on asia tai varastaa rahaa.

Väärinkäytöksiä voi esiintyä eri dementiatyypeissä, mukaan lukien:

• Alzheimerin tauti
• Dementia Lewyn kehon taudin kanssa
• Vaskulaarinen dementia
• Frontotemporaalinen dementia.

Dementiassa esiintyvät harhaluulot voivat aiheuttaa suurta taakkaa potilaille, heidän perheilleen ja yhteiskunnalle yleensä. Esimerkiksi harhaluuloja sairastavat potilaat voivat tulla aggressiivisiksi, mikä asettaa paljon enemmän stressiä heidän hoitajilleen. Myös harhakuvissa olevat potilaat pääsevät usein sairaaloihin ja muihin laitoksiin paljon aikaisemmin kuin ilman harhaluuloja.

Riskitekijät

Dementian harhaluulojen kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat huonosti ymmärrettyjä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että mitä vanhemmat saat, sitä todennäköisemmin sinulla on harhaluuloja. On epäselvää, onko sukupuolella rooli. Muiden psykiatristen oireiden, kuten masennuksen, tai elämän stressitekijöiden olemassaolo voi olla väärien uskomusten muodostumisen riskitekijöitä. Eri lääkkeiden saannin ja harhaluulojen kehittymisen välisestä suhteesta ei ole yksimielisyyttä.

syyt

Myös harhaluulojen syy on ymmärretty huonosti. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kun harhaluulot ovat dementian yhteydessä, taustalla oleva sairaus on yleisimmin Lewy Body -sairaus tai Alzheimerin tauti. Geneettisestä syystä johtuvasta frontotemporaalista dementiaa sairastavista potilaista on kuitenkin raportoitu useita raportteja (epänormaali muutos geenissä, jota kutsutaan C9ORF72: ksi), jotka raportoivat usein hyvin outo harhaluuloja. Esimerkiksi potilas, jolla on frontotemporaalinen lobe-dementia, kuvasi kerran, kuinka pienet matot elivät korvaansa, ja että hänen täytyi painaa korvatulppaansa peukalonsa ja sormensa välissä useita minuutteja säännöllisesti varmistaakseen, että hän tappaa useita heistä.

hoito

Harhaluulojen hoito on haastavaa, varsinkin siksi, että niiden ilmenemiseen johtavista sairauksista tiedetään vähän. Lääkkeitä, joita käytetään yleensä potilailla, joilla on psykiatrisia sairauksia, kuten psykoosilääkkeitä, on kokeiltu ristiriitaisilla tuloksilla ja yleensä vähän menestyksellä. Lisäksi iäkkäillä dementiaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt antipsykoottisiin lääkkeisiin liittyvä kuolemanvaara ja tämä riski kasvaa annoksen suurentamisen myötä.Harhaluulojen hoitoon on käytetty myös lääkitystä, jota kutsutaan nimellä Aricept (donepezil), jota on käytetty onnistuneesti Alzheimerin taudin etenemisen viivästymisessä. Tämän lääkityksen osoitettiin auttavan joissakin tapauksissa, vaikka todisteet sen hyödyistä ovat heikkoja.

Hyvien lääkkeiden puuttuessa sosiaalisesta tuesta ja koulutuksesta tulee selkärankaisten potilaiden hoidon selkäranka. Väitetään ja yritetään vakuuttaa potilaita siitä, että heidän uskomuksensa ovat vääriä, johtavat todennäköisesti levottomuuteen ja turhautumiseen. Sen sijaan perheenjäsenet ja huoltajat pitävät tuottavampana ottaa käyttöön erilaisia ​​lähestymistapoja, kuten häiriötekijöitä ja aiheen muuttamista. Joissakin tapauksissa, varsinkin kun rakkaansa ovat harhaluulon ytimessä (kuten kateuden harhaluulossa), elinolosuhteiden muutos ja ammatillisen hoitajan, joka ei ole perheenjäsen, käyttöönotto voi olla rakentavampi.

Alarivi

Dementiassa esiintyvien harhakuvien takana oleva tiede ei ole vielä täysin ymmärretty, ja hoito voi olla haastavaa. Jos harhaluulot ovat minimaalisesti ahdistavia, yksinkertainen vakuuttaminen, ystävällinen sana tai uudelleenohjaus voi olla kaikki mitä tarvitaan. Mutta jos harhautus herättää rakkaasi, on varhainen ja aggressiivinen lähestymistapa hänen lääketieteellisen tiiminsä ohjauksessa paras.