Milloin käyttää ajankohtaisia ​​antibiootteja

Kävele paikallisen apteekin käytävien läpi, ja huomaat joukon anti-counter-antibiootteja voiteiden, salvien ja voiteiden muodossa (mielestäsi Neosporin ja Polysporin). Kuitenkin vain siksi, että voit ostaa nämä tuotteet vapaasti ja soveltaa niitä ad libitum ei tarkoita, että he toimivat hyvin. Lisäksi paikallisten antibioottien virheellinen käyttö voi aiheuttaa kansanterveydellisen vaaran lisääntyneen antibioottiresistenssin muodossa. Kaiken kaikkiaan ajankohtaisilla antibiooteilla on hyvin vähän asianmukaisia ​​(näyttöön perustuvia) käyttötapoja.

finni

Akneja hoidettaessa ei paikallisia antibiootteja saa käyttää ainoana hoitona (monoterapiana) yli 3 kuukauden ajan.

Lievä tai kohtalainen akne voidaan hoitaa paikallisten antibioottien, kuten klindamysiinin, erytromysiinin ja tetrasykliinin, kanssa bentsoyyliperoksidin lisäksi. Kun sitä käytetään yhdessä. bentsoyyliperoksidi ja paikalliset antibiootit vähentävät riskiä, ​​että. t Propionibacterium acnes (P. acnes) tulee esiin. P. acnes on hitaasti kasvava, grampositiivinen bakteeri, joka edistää aknen kehittymistä.

Klindamysiini on todennäköisesti tehokkaampi kuin erytromysiini hoidettaessa akneja pitkällä aikavälillä. Lisäksi klindamysiini on liittynyt akneille tyypillisten mustapäiden (komedonien ja mikromedonien) määrän vähenemiseen. Sen lisäksi, että klindamysiini on yhdistetty bentsoyyliperoksidiin, sitä voidaan myös yhdistää tretinoiinin kanssa akneen hoitoon.

Toinen paikallinen antibiootti, jota voidaan käyttää aknen hoitoon joko yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, on dapsoni. Mielenkiintoista on, että dapsonia käytettiin alun perin hoitamaan ihmisiä, joilla oli lepra, kun lääkärit huomasivat, että se myös vähentää akneja. Toisin kuin suun kautta otettavilla dapsooneilla, jotka voivat aiheuttaa kuolemaan johtavaa hemolyyttistä anemiaa potilailla, joilla on G6PD-puutos; paikallinen dapsoni on kuitenkin turvallinen, koska se ei imeydy veriin.

Kun kyseessä on akne, jotkut ajankohtaiset antibiootit eivät ainoastaan ​​torjuta bakteeri-infektiota vaan vähentävät myös turvotusta.

haavat

1960-luvulla ja 1970-luvulla lääkärit havaitsivat, että paikallisten antibioottien käyttö kirurgisiin haavoihin vähensi huomattavasti infektioriskiä. Lisäksi paikallisesti käytettävien antibioottien soveltamisen avulla aikaansaatu kostea ympäristö edisti paranemista. Viime aikoina vähemmän todisteita viittaa siihen, että paikalliset antibiootit estävät tartunnan haavoissa. Monet apteekit myyvät kuitenkin ajankohtaisia ​​antibiootteja lupaamalla, että ne auttavat torjumaan infektioita.

Ainakin kahdesta syystä paikallisten antibioottien käyttö voi olla vaarallista. Ensinnäkin paikalliset antibiootit ja muut haavanhoitoon käytetyt antibiootit lisäävät antibioottiresistenttien bakteerien, erityisesti MRSA: n, syntymistä. Toiseksi ihmiset kehittävät usein allergiaa paikallisille antibiooteille, kuten neomysiinille ja bacitraciinille. Nämä allergiset reaktiot näkyvät ihottuna tai ihon tulehduksena, ja niitä voi pahentaa paikallisten antibioottien jatkuva käyttö, mikä usein tapahtuu haavanhoitoon.

Päätös siitä, käytetäänkö paikallisia antibiootteja haavanhoitoon, olisi parhaiten jätettävä lääkärin tehtäväksi. Loppujen lopuksi ajankohtaiset antibiootit auttavat todennäköisesti vain pienen osan potilaista, joilla on haavoja, kuten ne, jotka ovat immuunipuutteisia tai joilla on diabetes. Lisäksi useimmilla pienillä kirurgisilla haavoilla - haavoja, jotka on muodostettu aseptisen menettelyn aikana, kuten ihon biopsia - paikalliset antibiootit ovat luultavasti tarpeettomia.

märkärupi

Impetigo on yleinen iho- tai pehmytkudosinfektio, jonka yleensä aiheuttavat staph- tai strep-bakteerit. 1980-luvulla ja 1990-luvulla paikallista antibiootti-mupirosiinia pidettiin paremmin kuin neomysiiniä tai polymyksiiniä impetigo-hoidossa. Nykyään MRS: n ja muiden antibioottiresistenttien bakteerien lisääntymisen vuoksi mupirosiini on tehoton monissa impetigo-tapauksissa. Itse asiassa, jos sinulla on iho- tai pehmytkudosinfektio, lääkäri määrää todennäköisesti sinulle suun kautta otettavan antibiootin, kuten Keflex tai Trimetoprim-Sulfametoksatsoli (TMP-SMX), joka on aktiivinen MRSA: ta vastaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että paikallisilla antibiooteilla on hyvin rajallinen lääketieteellinen käyttö. Parhaimmillaan, kun ostat ajankohtaisia ​​antibiootteja itsehoitoon, olet todennäköisesti tuhlaamassa rahaa. Pahimmassa tapauksessa voit edistää antibioottiresistenssiä ja ihoallergiaa.