Milloin antibiootteja käytetään myöhäisvaiheen dementiassa

Kun dementiaa sairastavat ihmiset laskevat myöhäisiksi, he ovat alttiita infektioille. Yksi usein esiintyvä infektio on keuhkokuume. Jos rakkaasi epäillään kehittävän keuhkokuumeita, saatat kysyä, haluatko antaa antibiootteja. Tämä kysymys voi yllättää joitakin perheitä, koska ne voivat olettaa, että antibiootteja käytetään aina, jos infektio tunnistetaan. On kuitenkin hetkiä, jolloin lääkärit eivät ehkä suosittele antibioottihoitoa.

Miten antibiootit annetaan ihmisille?

Jotkut antibiootit annetaan pillereinä suun kautta, kun taas toiset ovat injektiona (ammuttuina). Vahvin antibioottien tyyppi annetaan tyypillisesti suonensisäisesti (IV).Jotkut näistä IV-antibiooteista vaativat usein verikokeita ja sairaalahoitoa, vaikka jotkut hoitokodit (mukaan lukien akuutti-rehabi- ja pitkäaikaishoitopalvelut) voivat tarjota IV-antibiootteja. Jotkut ihmiset saattavat jopa mennä kotiin IV-antibioottien kanssa ja saada sairaanhoitajan säännöllisesti auttamaan heidän hoitamisessa.

Keski-tai myöhemmässä vaiheessa esiintyvän dementian aiheuttaman sekaannuksen vuoksi IV-tautia sairastavat henkilöt saattavat olla pidemmälle pidättyviä (joko fyysisesti tai voimakkaiden rauhoittavien lääkkeiden kautta), koska he eivät ehkä ymmärrä syytä IV: lle ja yrittävät vetää sen pois.

Ovatko antibiootit myöhäisessä vaiheessa dementiaa todella?

Antibiootteja koskevan tutkimuksen katsaus viittaa siihen, että antibiootit saattavat usein olla liian pitkälle edistyneessä dementiassa. Yksi tutkimus seurasi hoitotyön asukkaita, joilla oli myöhäisvaiheen dementia, ja totesi, että kuolleiden joukossa yli 40 prosenttia sai antibiootteja kahden viimeisen viikon aikana, joista monet olivat laskimonsisäisiä.

Tutkimukset viittaavat siihen, että keuhkokuumeen hoito antibiooteilla riippuu hoidon tavoitteesta. Tutkimuksessa, jossa verrattiin hoitotyön asukkaita pitkälle edistyneeseen dementiaan, havaittiin, että antibiootit parantivat eloonjäämislukuja, mutta laskivat mukavuutta. Niinpä he ehdottivat, että niille, joilla on mukava hoito, antibiootit on joko pidätettävä tai annettava vain suun kautta, ja niille, joiden tavoitteena on elämän pidentäminen, antibiootteja tulisi antaa aggressiivisesti.

Mutta toimivatko ne todella? Useiden tutkimusten mukaan antibioottien menestys keuhkokuumeiden dementian myöhäisissä vaiheissa on kyseenalainen. Journal of American Medical Director julkaisi tutkimuksen, jossa todettiin, että antibiootit, kun niitä käytetään ihmisille, joilla on dementia ja hengitystieinfektiot, kuten keuhkokuume, pidentynyt elämä, mutta keskimäärin vain muutaman päivän. Nämä tutkijat huomauttivat huolestuneisuudesta, että myöhäisessä vaiheessa esiintyvän dementian antibiootit pelkästään pidentivät kuolemisprosessia sen sijaan, että ne hoitaisivat tehokkaasti infektiota.

vaihtoehdot

Jos rakkaasi on hoitokodissa, sinulla voi olla IV-antibiootteja, joita IV hoitaa suoraan laitoksessa. Tästä on se etu, että rakkaasi ei tarvitse siirtyä tuntemattomaan sairaalaympäristöön. Joissakin tiloissa on tämä ominaisuus, kun taas toiset eivät. Perheenjäsenesi voi ottaa suun kautta (suun kautta) antibiootin, mutta tyypillisesti oraaliset antibiootit eivät ole yhtä tehokkaita keuhkokuumeiden torjunnassa edistyneessä dementiassa.

Jotkut ihmiset, jotka kohtaavat päätöksen antibioottien käytöstä tai pidättämisestä, saattavat myös valita palliatiivisen hoidon tai sairaalahoidon avustamaan heitä päätöksentekoprosessissa ja tavoittelemalla mukavaa huolta rakkaansa.

Ennakkolääkinnällisten direktiivien etu

Voi olla hyödyllistä kysyä rakkaasi kysymyksistä heidän lääketieteellisistä mieltymyksistään ennen fyysistä ja henkistä taantumista, jotta voitte olla mielenrauhaa, tietäen, että varmistat heidän toiveidensa toteutumisen. Nämä toiveet voidaan määrittää elävässä tahdissa.

Voit myös tunnistaa jonkun, joka toimii terveydenhoitopäätösten valtakirjana. Nämä asiakirjat voivat tarjota sinulle suojaa, jos aika tulee, kun et pysty tekemään itse päätöksiä.

Sana DipHealthilta

Saatat joutua epämukavaksi puhua antibioottien käytöstä (tai käyttämättä) dementian myöhäisissä vaiheissa. Tämä epäröinti on normaalia ja ymmärrettävää. Muistakaa kuitenkin, että esittämällä kysymyksiä rakkaasi ehdotetusta hoidosta, ymmärrät niiden vaihtoehdot ja siitä, mitkä lääketieteelliset valinnat auttavat kunnioittamaan heidän lääketieteellisiä mieltymystään.

VASTUUVAPAUSLAUSEKE

** Huomaa, että tällä sivustolla olevat tiedot, jotka liittyvät sekä tällä sivustolla että tältä sivustolta, eivät ole lääketieteellisiä neuvoja, vaan ne ovat vain ohjeellisia ja tietoja. Olen pyrkinyt ilmoittamaan lääketieteellisesti tarkkoja ja tieteellisesti tutkittuja tietoja, mutta tämä ei korvaa lääkärin hoitoa ja ohjausta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sisätautien arkistot. 2008 helmikuu 25; 168 (4): 357 - 362. Hoitokodin asukkaiden antimikrobisen käytön mallit kehittyneellä dementialla.
• New England Journal of Medicine, 15. lokakuuta 2009. Edistyneen dementian kliininen kurssi.
• Sisätautien arkistot. 2010 heinä 12; 170 (13): 1102-7. Eloonjääminen ja mukavuus keuhkokuumeiden hoidon jälkeen kehittyneessä dementiassa.
• American Geriatrics Society -lehden lehti. Osa 54, numero 2, 290–295, helmikuu 2006. Epäillyn keuhkokuumeiden esiintyminen ja hoito pitkäkestoisissa hoidoissa asuvilla, jotka kuolevat edistyneen dementian vuoksi.
• Journal of American Medical Director Associationin julkaisu. 2012 helmikuu 13 (2): 156-61. Antibiootit ja kuolleisuus potilailla, joilla on matalampi hengitystieinfektio ja kehittynyt dementia.