Humana lopettaa isot suunnitelmat 11 valtiossa

Kun kohtuuhintaisen hoidon laki allekirjoitettiin vuonna 2010, se kehotti merkittävästi tarkistamaan yksittäisten ja pienten ryhmien sairausvakuutuksia koskevia säännöksiä, ja suurin osa muutoksista tuli voimaan vuonna 2014. Mutta laki sisälsi säännön yksilön ja t pienet ryhmäsuunnitelmat, jotka olivat jo voimassa 23. maaliskuuta 2010, jolloin ACA: n käyttöönotto.

Nämä suunnitelmat ovat kunnossa (mikä ei ole sama kuin isoäiti), ja heillä on lupa pysyä voimassa toistaiseksi, kunhan suunnitelmat pysyvät enimmäkseen ennallaan eivätkä vähennä merkittävästi etuja tai lisää kustannuksia (huomaa, että tämä viittaa korkeampiin kustannuksiin) terveydenhuollon palvelujen osalta pelkät vakuutusmaksut eivät yksinään aiheuta terveyssuunnitelman menettämistä vanhempainasemassa).

Selkeyden vuoksi työnantaja oli jo 23.3.2010 jo perustanut pienikokoisen pienryhmän suunnitelman - uusia työntekijöitä voidaan vielä lisätä olemassa oleviin vanhempainsuunnitelmiin, mutta työnantajat eivät ole pystyneet ostamaan vanhempainsuunnitelmia ACA: n allekirjoittamisen jälkeen laki.

Yksilöllinen henkilökohtainen suunnitelma on sellainen, jonka henkilö oli jo ostanut 23.3.2010 alkaen - kukaan ei ole voinut ostaa vanhempainsuunnitelman 23. maaliskuuta 2010 lähtien, vaikka uusia huollettavia voidaan vielä lisätä vanhempainsuunnitelmiin (jos sinulla on vanhempi henkilökohtainen suunnitelma ja sinulla on vauva, voit lisätä vauvan suunnitelmaan).

Jos terveyssuunnitelma on vanhentunut, sinulla on mahdollisuus pitää se loputtomina. Mutta vain, jos sairausvakuutuksen harjoittaja jatkaa sen tarjoamista. ACA: ssa ei ole säännöstä, jossa edellytetään, että sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat jatkossakin tiettyä suunnitelmaa tai tarjoavat kaikenlaista kattavuutta.

Miksi vakuutuksen harjoittaja lopettaa vanhempainsuunnitelmat?

Ennen vuotta 2014 yksittäisillä markkinoilla sairausvakuutus oli lääketieteellisesti vakuutettu kaikilla paitsi viidellä valtiolla. Joten ihmiset, jotka ovat omistaneet yksittäisiä suunnitelmia useimmissa valtioissa, ovat ihmisiä, jotka olivat suhteellisen terveitä, kun suunnitelmansa ostettiin. Mutta kun aika kuluu, lääketieteellinen vakuutus "kuluu pois", koska terveysolot alkavat kehittyä aikaisemmin terveellä väestöllä.

Koska kukaan ei ole pystynyt ostamaan vanhempainsuunnitelmia vuodesta 2010 lähtien, näiden suunnitelmien riskipanostukset ovat vähentyneet tasaisesti viimeisten kuuden vuoden aikana. Ihmiset voivat pudottaa vanhempainsuunnitelmansa ja siirtyä muuhun kattavuuteen, mutta kukaan ei voi liittyä suunnitelmiin, paitsi jos olemassa olevat jäsenet saavat uusia huollettavia.

Terveydenhuoltosuunnitelmien vakuutena on, että heillä on vähemmän jäseniä. Joidenkin vakuutusyhtiöiden osalta vanhempainsuunnitelmat eivät ole enää kannattavia tai eivät enää sovi yhteen niiden yleisen liiketoimintamallin kanssa. Tällöin vakuutusyhtiö voi päättää lopettaa vanhempainsuunnitelmat.

Humana päättyy vanhemmille suunnitelmille 11 valtiossa

Humana tarjoaa yksilöllistä sairausvakuutusta 22 maassa.Jälleenmyyjä ilmoitti joulukuussa, että he lopettaisivat yksilölliset terveyssuunnitelmat 11 valtiossa vuonna 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, Etelä-Carolina, Tennessee ja Wisconsin. tässä kohdassa).

Suunnitelman päättyminen alkaa 1. maaliskuuta, ja se tulee voimaan suunnitelman uudistamispäivänä - joten jos omaishoitosi Humana-suunnitelma on uudistettu 1. elokuuta, voit pitää suunnitelmasi heinäkuun loppuun mennessä.

Oma vanhempainsuunnitelmani päättyy … mitä minun on tehtävä?

Vanhempien terveyttä koskevien suunnitelmien lopettamiseksi lentoliikenteen harjoittajan on ilmoitettava vakuutetuille vähintään 90: stä ennen irtisanomispäivää - joten on aika suunnitella eteenpäin. Liikenteenharjoittajan on myös ilmoitettava, että sinulla on vaihtoehtoja suunnitelmasi korvaamiseksi. Lentoliikenteen harjoittaja voi tarjota sinulle siirtymisen johonkin ACA-yhteensopivaan suunnitelmaan, mutta voit myös tehdä ostoksia minkä tahansa alueen oman yksittäisen sairausvakuutusyrityksen tarjoamista suunnitelmista.

Jos vanhempainsuunnitelmasi päättyy, on tärkeää ymmärtää, miten ACA: n erityiset ilmoittautumisajat toimivat. Kattavuuden menetys on pätevä tapahtuma, joka käynnistää erityisen ilmoittautumisajan.

Erityinen ilmoittautumisjakso alkaa 60 päivää ennen suunnitelmasi päättymistä ja jatkuu 60 päivää sen jälkeen. Ja erityinen ilmoittautumisaika koskee sekä vaihtoa että sen vaihtoa.

Jos esimerkiksi suunnitelmasi on määrä päättyä 31. heinäkuuta, saat ilmoituksen irtisanomisesta toukokuun alussa, ja erityinen ilmoittautumisjakso kestää kesäkuusta syyskuuhun. Jos rekisteröit uuden suunnitelman 60 päivän kuluessa ennen kattavuuden menettämisen vuoksi uusi suunnitelma tulee voimaan sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, joka seuraa vanhan suunnitelman päättymistä. Joten jos suunnitelmasi päättyy 31. heinäkuuta, voit ilmoittautua uuteen suunnitelmaan kesä- tai heinäkuussa - niin kauan kuin heinäkuun 31. päivä - ja uusi suunnitelma tulee voimaan 1. elokuuta ilman kattavuutta.

Jos rekisteröit uuden suunnitelman 60 päivän aikana jälkeen vanhan suunnitelmasi päättyy, sinulla on aukko vähintään kuukauden peitossa, koska ei ole säännöksiä, jotka mahdollistaisivat suunnitelmien palauttamisen kyseisessä tilanteessa (eli jos rekisteröidyt 1. heinäkuuta, uusi suunnitelma ei tule voimaan vasta, kun 1. elokuuta).

ACA: ssa on verovelvollisuus vakuuttamattomuudesta, mutta ei ole rangaistusta yhdestä lyhyestä katteesta vuoden aikana, kunhan se on alle kolme kuukautta. Joten jos olet vakuuttamattomana yhden tai kahden kuukauden ajan, kun odotat uuden suunnitelman voimaantuloa, IRS ei rangaista sinua, jos olisit kattanut koko loppuvuoden. Mutta sinä olisit ilman sairausvakuutusta tuona aikana, ja sinun olisi maksettava omat lääketieteelliset laskut, jos hätätilanne syntyisi.

Miten uusi suunnitelma poikkeaa vanhemmasta suunnitelmastani?

Grandfathered-suunnitelmien on täytettävä vain muutamia ACA: n näkökohtia, joten uudella suunnitelmallasi on paljon vahvempi kuluttajansuoja. Ja jos olet oikeutettu palkkio-tukiin, se voi olla myös halvempaa. Toisaalta, jos et ole oikeutettu palkkio-apurahoihin, uusi suunnitelma saattaa olla kalliimpaa kuin vanhempainsuunnitelma.

Yksilöityjen yksilöllisten terveyssuunnitelmien elinkaaren enimmäismäärät eivät voi enää olla (vaikka niillä voi silti olla vuosittaisia ​​etuuksia). Heidän on myös sallittava, että nuoret aikuiset lapset pysyvät vanhemman terveydentilaan 26 vuoteen saakka, ja heidän on käytettävä vähintään 80 prosenttia sairausvakuutusmaksusta.

Vanhempien suunnitelmien ei kuitenkaan tarvitse kattaa ACA: n keskeisiä terveyshyötyjä, eikä niiden tarvitse kattaa olemassa olevia olosuhteita. Joten jos suunnitelma ei sisällä olemassa olevia ehtoja tai veloittanut sinulle korkeamman palkkion sairaushistorian perusteella, kun suunnitelma on ostettu, suunnitelman ei tarvinnut muuttaa ACA: n seurauksena.

Jos siirryt uuteen suunnitelmaan - joko vaihtoon tai vaihtoon - huomaat, että uudella kattavuudella on todennäköisesti laajempi valikoima etuja, kuten äitiyshoito, reseptilääkkeet ja mielenterveys. Ja kattavuus on taattu-ongelman riippumatta sairastasi.

Suunnitelmat eivät myöskään ole oikeutettuja ACA: n palkkio-hyvityksiin (tukiin), joten vakuutetut maksavat kattavista kustannuksista täyden kustannuksen. Jos vanhempainsuunnitelma päättyy, saatat huomata, että olet oikeutettu palkkio-tukiin, jos kotitalouksien tulot ovat enintään 400% köyhyystasosta, joka on tällä hetkellä 47 080 dollaria yksittäiselle henkilölle, ja 97 000 dollaria neljän perheen osalta. vuoden 2015 köyhyyden tason suuntaviivoja käytetään edelleen tukikelpoisuuden määrittämiseen, kunnes vuoden 2017 avoimen ilmoittautumisajanjakso alkaa syksyllä 2016, vaikka Medicaid / CHIP-tukikelpoisuus perustuu nyt vuoden 2016 köyhyysastetta koskeviin suuntaviivoihin.

Mistä minun pitäisi saada korvaava suunnitelma?

Erityisen ilmoittautumisjakson aikana voit tehdä ostoksia pörssissä tai voit mennä suoraan sairausvakuutusliikkeeseen ja ostaa suunnitelman. Mutta jos olet oikeutettu palkkio-apurahoihin - tai jos sinulla on mahdollisuutta, että tulosi saattavat laskea myöhemmin vuoden aikana ja saada sinut tukikelpoisiksi tuolloin - varmista, että ostat vaihto-suunnitelmasi vaihdossa. Palkkio-apurahat eivät ole vaihto-alueen ulkopuolella, eikä niitä voi hakea myöhemmin veroilmoituksestasi, jos ostit terveyssuunnitelman vaihto-alueen ulkopuolella.

Jos vanhempainsuunnitelmasi on päättymässä ja et ole varma parhaasta vaihtoehdosta sen korvaamiseksi, etsi apua.Välittäjät ja navigaattorit ovat jokaisessa yhteisössä, ja suunnitelmasi hinta on sama riippumatta siitä, onko sinulla apua suunnitelman valintaan ja ilmoittautumisprosessiin.