Monitoimiset silmänsisäiset linssit kaihileikkaukseen

Intraokulaarilinssit (IOL) ovat proteesilinssejä, joita käytetään korvaamaan luonnolliset linssit silmänsisäisen linssin leikkauksessa, kuten leikkauksen poistamiseksi kaihi. Kataraktin leikkauksen aikana luonnollinen linssi poistetaan ja kirkas linssi asetetaan paikalleen. Aikaisemmin kaihipotilaille tarjottiin monofokaalinen implantoitava linssi, joka on suunniteltu parantamaan joko etänäkymää tai läheltä nähtävää, mutta ei molempia. Useimmat potilaat valitsivat implanttien keskittymisen etäisyyteen. Välilaskennassa ja lähellä olevissa tarkennuksissa vaadittiin lukulaseja tai bifokaaleja. Nykyään multifokaaliset silmänsisäiset linssit alkavat korvata monofokaalisia silmänsisäisiä linssejä, koska ne mahdollistavat korjauksen kaikki etäisyydet, mikä tekee visiosta mahdollisimman luonnollisen. Näitä linssejä kutsutaan usein presbyopia-korjaaviksi IOL: eiksi.

Presbyopiaa korjaavia IOL-arvoja ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisina, joten Medicare tai muut sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä kata niitä. Perinteiset monofokaalimplantit ovat kuitenkin yleensä vakuutuksen ja Medicaren kattamia. Tämän seurauksena useimmat kirurgit perivät maksun tai korotuksen perinteiseen kaihileikkaukseen. Tämä maksu vaihtelee noin 1200 dollarista 3500 dollariin. Presbyopia-korjaavien IOL-tekniikoiden tekniikka muuttuu nopeasti. Nykyisin saatavilla olevat erilaiset tyypit jaetaan yleensä kahteen ryhmään, joihin mahtuu IOL: it ja multifokaaliset IOL: t.

IOL-laitteiden sijoittaminen

Nämä IOL: t on suunniteltu toimimaan silmän sisäpuolella olevan pienen lihaksen kanssa. Sylinterikappale on osa normaalia lähipistekeskeistä mekanismiamme, jota käytämme koko elämämme ajan. Tämä lihas sopii joka kerta, kun yritämme keskittyä johonkin lähelle. Kun se sopii, se antaa luonnolliselle linssillemme mahdollisuuden muuttaa muotoa, nostaa voimaa, jotta lähikohdat saadaan tarkennettua.

IOL: ien sijoittamisen yhteydessä silmät, sylinteriset lihassopimukset ja IOL: n fyysinen liikkuminen ja sijainti muuttuvat. Näissä IOL-sarjoissa on pienet saranat, jotka mahdollistavat tämän liikkeen selkeän, välisen ja etäisyyden. IOL: ien sijoittaminen simuloi tarkemmin normaalia näkemystä ja sillä on vähiten toivottuja visuaalisia tunteita, kuten häikäisyä tai haloja. Ne eivät kuitenkaan välttämättä tuota riittävän lähellä tarkennusvoimaa joillekin potilaille.

esimerkit

Kristalli IOL: Alkuperäinen FDA hyväksyi vuonna 2004, Crystalens parani alkuperäistä versiota ja sai FDA-hyväksynnän vuonna 2008.FDA-tutkimukset osoittavat, että 80% Crystalens IOL -valmistetta käyttäneistä potilaista saattoi nähdä 20/20 lähes neljän kuukauden kuluttua. Crystalensilla on taipumus antaa hieman parempaa näkemystä etäisyys- ja välialueilla, ja se on erinomainen valinta ihmisille, jotka tekevät tiivistä työtä tai harrastavat.

Muut IOL-majoitustilat (vielä tutkimusvaiheessa):

• synkronian
• FlexOptic
• Fiksu
• FluidVision
• TetraFlex

Multifokaaliset IOL: t

Nämä linssit on suunniteltu siten, että ne mahdollistavat etäisyyden, keskipitkän ja lähellä olevan tarkennuksen, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​sylinterin kehon lihaksesta. Useimmissa näissä linsseissä on jonkin verran samankeskisiä renkaita, jotka on syövytetty pintaan ja jotka mahdollistavat kaikkien etäisyyksien kuvien keskittämisen verkkokalvoon. Tämän vuoksi kestää hieman kauemmin, kun ihmiset sopeutuvat niihin. Näiden linssien tarjoama tarkennusvoima on erilainen kuin normaalissa tarkennuksessa, jota useimmilla ihmisillä oli nuoremman aikuisikänsä aikana. Siksi aivojen on sopeuduttava tähän uuteen tapaan keskittyä. Ne toimivat kuitenkin yllättävän hyvin.

esimerkit

• ReZoom: käyttää viisi eri optista vyöhykettä, jotka on syövytetty mikroskooppisesti linssin pinnalle, jotta saadaan aikaan lähellä, välissä ja etäisyys
• Tecnis Multifocal: katsotaan "diffraktiiviseksi" IOL: ksi, joka sisältää diffraktiivisia renkaita, jotka ulottuvat linssin halkaisijan koko pituudelle; parantaa yönäkymää ja vähentää riippuvuutta oppilaan koosta
• RESTOR: käyttää oppilaiden koosta riippuvaa tekniikkaa, joka tarjoaa selkeän näkemyksen kaikilla etäisyyksillä, asfäärisen vaihtoehdon avulla parantaa yöajoa ja vähentää ei-toivottua häikäisyä ja haloja

Voit selvittää, mikä linssi on sinulle parhaiten sopiva, on parasta puhua lääkärillesi. Useimmat silmäkirurgit suorittavat pitkän haastattelun elämäntapastasi, ammatista ja siitä, miten käytät silmiäsi päivittäin, jotta voit valita sinulle parhaiten sopivan linssin.