Sinun Preemien ravitsemus NICU: ssa

Kuinka vauva saa ruokavaliota NICU: ssa riippuu synnytyksen ikäisestä synnytyksestä, nykytilan raskaudesta sekä niiden terveydentilasta, kunnosta ja vakaudesta.

Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet 33 viikon raskauden jälkeen, voivat olla valmiita alkamaan ruokkimaan nänniä muutamassa päivässä, kun taas ennen tätä aikaa syntyneet vauvat saattavat olla vähän matkaa, kunnes he ovat kehitysyhteistyössä valmiita aloittamaan tämän tehtävän. Vaikka ennenaikainen vauva voi kyetä imemään tiskin ja saattaa ilmetä nälkämerkkejä ja vihjeitä, he eivät yleensä kehitä kykyä koordinoida imemistä, nielemistä ja hengittämistä noin 33-34 viikon raskauteen asti.

Uterossa vauvan suolet ovat täysin muodostuneet 20 viikon raskauden aikana, mutta suoliston tärkeät toiminnot eivät kehity vasta 28-30 viikon raskauden jälkeen. Näitä ovat peristaltiikka (suoliston supistukset ruoan siirtämiseen niiden läpi) sekä eräiden erittäin tärkeiden ruoansulatusentsyymien esiintyminen, jotka auttavat rikkoa ruokaa ja pilkkoa sen.

Sinun preemie ei ehkä ole valmis juomaan nännestä juuri vielä, mutta ravinteiden lisääminen vauvan ruoansulatuskanavaan auttaa sitä stimuloimaan kehittymään ja kypsymään nopeammin. NICU-matkan alkuaikoina tätä kutsutaan trofiksi, ja saatat kuulla, että sitä kutsutaan nimellä "alkuttamalla suolisto". Nämä pienet syötteet annetaan teidän etukäteen ja ne lisääntyvät hitaasti ensimmäisten päivien aikana, kun taas NICU-tiimi pitää silmällä, miten vauva sietää näitä syötteitä.

Riippuen vauvan raskaudesta ja kehityksestä, vauvan ravitsemuksellinen eteneminen NICU: n kautta voi koostua seuraavista:

Yhteensä vanhempien ravitsemus

Tunnetaan myös nimellä TPN, tämä ravitsemuksellinen muoto ohittaa vauvan ruoansulatusjärjestelmän ja siirtyy suoraan verenkiertoon laskimoon (IV tai keskiviiva, kuten napanuoran tai PICC-linjan).

Tämä ravitsemusmuoto annetaan lapsellesi samalla tavalla kuin vauva on ravittu äidin kohdussa. Vauvasi sai kaikki ravinteet sinusta istukan läpi, suoraan verenkiertoon. NICU yrittää jäljitellä tätä samaa prosessia "ruokkimalla" vauvan soluja verenkierron kautta ruoansulatuskanavan sijasta.

TPN sisältää sokeria, vitamiineja, mineraaleja, hivenaineita, suoloja, aminohappoja sekä lipidejä (rasvoja) ja sillä on kaikki ravinto ja kalorit, joita vauva tarvitsee elääkseen ja kasvavaksi. Ennenaikaisille lapsille voidaan antaa TPN useita päiviä tai jopa useita viikkoja syntymän jälkeen. Kun vauvan imetys maidosta kasvaa, TPN: n määrä vähenee, kunnes vauvan ruoansulatusjärjestelmä kykenee hyväksymään maitoa täydellisesti ravinnoksi.

Gavage- tai Tube Feedings

Vauvasi ruokkii maitoa putken läpi joko suuhun tai nenään, joka menee suoraan vatsalle. Kuulet putken, jota kutsutaan NG- tai OG-putkeksi. NG tai nasogastric (nenä mahaan) tai orogastric (suu ja mahaan). Vauvoja syötetään tyypillisesti putken kautta, kun heidän ruoansulatuskanavansa on kypsymässä, kun he työskentelevät täyden volyymisyötteen aikana tai kun harjoitellaan maidon ottamista nänniin.

Nippileikkaus

Vauva voi olla valmis aloittamaan tämän tärkeän virstanpylvään, kun:

• Vauvasi on saavuttanut raskauden 33-34 viikkoa. (Jo 32 viikon ajan rintakehässä)
• Vauvasi näyttää nälkävihjeitä ja valmiusmerkkejä, kuten imevät voimakkaasti tytär ja herättää ja varoittaa syöttöajoista.
• Vauvan elintärkeät merkit ovat vakaita.
• Vauvasi on painonpudotus laastareitoksissa.
• Vauvasi on poissa hengityksensuojauksesta.
• Vauvasi terveydentila on vakaa.

Vauvan terveydenhuollon tiimi voi viitata tähän ruokintaan "nipplingiksi" - joko rintaruokintaan tai juomisesta pullosta.

• Ensimmäiset rintaruokinnot: Ennenaikaiset vauvat alkavat harjoitella hoitotyötä rypyttämällä rintaan. Vauva voi kestää muutamia perseitä ja sitten keskeyttää tai jopa nukahtaa nopeasti. Tämä on okei ja hyvin normaali. Anna vauvan pysyä lähelläsi, haju maitoasi ja tuntea ihon lämpöä. Pidä vauva lähelle, kun se syötetään putken läpi, auttaa luomaan lapsellesi positiivisen ruokintakokemuksen.
• Ensimmäiset pullon syötteet: Ennenaikaiset vauvat, jotka ottavat ensimmäistä ruokaa pulloon, eivät yleensä kykene loppuun koko tilavuuttaan ensimmäistä kertaa. Se vie paljon energiaa ja varhaiset ruokailupyrkimykset voivat räjähtää vauvan pian nopeasti. On tärkeää seurata tarkasti vauvan käyttäytymistä ja kehonkieltä.

Vauvasi näyttää positiivisia syöttömerkkejä, kun:

• Vauva on hereillä ja hälyttävä.
• Vauvallasi on hyvä lihasääni.
• Vauvasi avaa suunsa, kun huulet pistetään tylliä, sormea ​​tai nänniä.

Kun vauva kiinnittyy nänniin, kiinnitä huomiota siihen, miten vauva imee. Onko vauva aktiivisesti imee? Onko vauva pystyy koordinoimaan imemistä, nielemistä ja hengittämistä? Jos vauva alkaa nukahtua, pudottaa maitoa suustaan, irrota tai näyttää epämuodostuman merkkejä, kuten hengitysvaikeuksia, sykkeen laskemista tai happisaturaatiota, on aika lopettaa. Nämä ovat kaikki vihjeitä siitä, että lapsellasi on ollut liikaa ja on valmis lepoon. Anna vauvan uudelleen toipumaan.

Kalorit ja ravintoaineet ovat tärkeitä vauvan kasvulle ja kehitykselle, ja jos vauva on liian väsynyt syömään, voit polttaa enemmän kaloreita, jotka yrittävät valmistaa pulloa kuin vauva todella saa maidosta. Muista, että ruokinnan on tarkoitus olla myönteinen kokemus, ja asetat vaiheet vauvasi tuleville ruokailukäytännöille.

Ruokinta on prosessi, ja se vie aikaa. Se on kehityksellinen virstanpylväs. Ajattele sitä kävelyä. Voit pitää lapsen käsiä, ostaa leluja ja vaivata lapsiasi ryhtymään ensimmäisiin askeleisiin, mutta kunnes he ovat kehitysvammaisia, he eivät tee sitä. Se on sama kuin ennenaikaisen vauvan ruokinta. Se on heidän aikansa. Kun vauva on kehitysvarmasti valmis, he näyttävät sinulle, ja sinä tiedät.

Vauvan terveydenhuollon tiimi on täällä auttamaan sinua näiden ensimmäisten ja tärkeiden ruokintakokemusten kautta. He osoittavat, mikä asema on sopivin pitää vauva, miten pitää pullon ja kulma nänni, ja miten lohduttaa ja lohduttaa vauvaa luoda myönteistä ja vaalittava kokemus.

Vauvan ruokinta on paljon enemmän kuin ravinto. Se on tilaisuus yhdistää ja vaalia vauvaa. Sen pitäisi olla myönteinen ja vuorovaikutteinen kokemus. Aktiivisesti osallistuvat preemieesi ruokinta-aikoihin auttaa sinua oppimaan lukemaan ja vastata vauvan erityiskieltä ja vihjeisiin.

Aktiivinen osallistuminen vauvan ruokintaan ei vain anna sinusta tuntua mukavammalta ja varmemmalta, vaan mahdollistaa myönteisen kokemuksen lapsellesi, kun he kokevat maailmansa makua, kosketusta, tuoksua, näkyä ja ääntä.

Hengitys, imeminen ja nieleminen samanaikaisesti on erittäin kovaa työtä ennenaikaisille vauvoille, jossa käytetään paljon energiavarastoja. Tästä johtuen vauva tarvitsee sinua keskittymään kaiken huomionne ruokintaan, jotta vauva voi keskittyä vain syömiseen lisäämättä häiriöitä, jotka voivat hämätä tai rikkoa vauvaa. Puhuminen, laulaminen tai vauhdissa vauvan ruokinnan aikana voi olla yli kiihottava ja voi aiheuttaa vauvan sulkeutumisen uupumuksesta. Vauvasi voi kääntyä irti tai työntää ulos nänniä, heiluttaa, sylkeä, nukahtaa tai nukahtaa. Lopeta lapsesi ruokkiminen, jos he näyttävät sinulle nämä stressiä. Anna vauvasi tauon.

Tutustumalla vauvan erityiseen kieleen ja signaaleihin ei ainoastaan ​​autata sinua tuntemaan itsesi mukavammaksi ja varmemmaksi, vaan auttaa vauvaa menestymään ruokinnassa.

Ruokintomäärät ovat tärkeitä, mutta on paljon tärkeämpää pitää kokemus myönteisenä ja edetä kohti tavoitetta, kun vauva on mukava. Olet asettamalla vaiheen vauvasi tuleville ruokailutottumuksille.Muista, että syöminen pitäisi olla miellyttävää lapsellesi.

Asioita, joita voit ehkä tehdä lapsellesi positiivisen ja miellyttävän ruokokokemuksen luomiseksi:

• Pidä vauva syöttöjen aikana, jopa putken syöttöjä.
• Tarjoa lapsellesi tytär. Tämä auttaa vauvaa liittää imetyksen ruokintaan.
• Positiiviset tunteet suun ympärillä ruokkimalla auttavat vauvaa liittämään syöminen ilo ja luottamus.
• Anna vauvan haju ja maistaa maitoasi. Aseta pieni pudotus tislattavaksi tai aseta kankaasi tuoksusi kanssa vauvan hautomoon.
• Varmista, että asetat lavalle positiivisen ruokintakokemuksen lapsellesi. Voit tehdä tämän heikosti valaistun, hiljaisen tilan. Tämän vuorovaikutuksen rajoittaminen vain sinuun ja vauvaisi auttaa vauvaa tuntemaan itsesi mukavaksi, sisällöltään ja organisoiduksi.
• Jos vauva saa ruoka-aineita putken kautta, se voi olla hyvä tilaisuus saada iholle tai Kangaroo Care-aikaa lapsellesi. Yhdistämällä hajuasi ja sydämen lyöntiä ruokinnalla auttavat myös rakentamaan perusta positiiviselle ruokintakokemukselle.

Syöttövaikeudet

Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 26 viikkoa raskausajan, jotka ovat olleet hengityslaitteella tai hengitystuki pitkään ja joilla on krooninen keuhkosairaus tai joilla on ollut lääketieteellisesti monimutkainen matka, voi olla vaikeampaa etenemistä suun kautta. Lääketieteelliset laitteet ja tarvikkeet, kuten hengitysputket, imu, nauhat ja putket kasvot voivat aiheuttaa negatiivisen suullisen kokemuksen joillekin vauvoille. Näiden lääketieteellisten ongelmien vuoksi jotkut vauvat voivat kieltäytyä nännirehusta tai olla hyvin epäjärjestyksessä niiden ruokinnassa. Vauva voi työskennellä puhujan kanssa syöttömatkan avulla auttaa luomaan myönteisen kokemuksen ja auttamaan vauvaa saavuttamaan tämän virstanpylvään.