Pitäisikö kumppanisi kaksoset ja sokkeleita NICU: ssa?

Neonataalisena tehohoitoyksikkönä (NICU) hoitajana rakastan, että kerrokset nukkuvat yhdessä hoidon aikana. Käytäntöä, jonka mukaan lapset nukkuvat yhdessä samassa pinnasängyssä tai inkuboinnissa, kutsutaan cobouneksi, ja ne voidaan tehdä kaksosten, triplettien tai muiden kerrannaisten kanssa.

Vaikka onkin hyötyä, että kerrokset nukkuvat yhdessä NICU: ssa, saattaa olla haittoja myös sommittelulle. Valitettavasti monissa tutkimuksissa ei ole tehty paljon tutkimuksia hyötyjen ja riskien suhteen.

Mahdolliset edut

Vaikka sairaanhoitajat, vanhemmat ja tapaustutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että NICU: ssa nukkuvat yhdessä useilla kertoimilla, ei ole tarpeeksi suuria, hyvin suunniteltuja tieteellisiä tutkimuksia, joilla voidaan todistaa mahdolliset hyödyt tietyille. Cobounen monikertojen mahdolliset edut ovat:

• Kehittynyt kehitys: Kehittämishuolto helpottaa siirtymistä elämään tarjoamalla hoitoa, joka jäljittelee kohdun mahdollisimman paljon. Moninkertaisten kerrosten nukkuminen yhdessä on perustavanlaatuisin keino edistää kehonhoitoa. Cobedded monikertajat voivat nähdä, koskettaa ja haistaa toisiaan kaikkina aikoina, aivan kuin he voisivat ennen syntymää.
• Vähemmän ärtyneisyys: Sydämen sykkeen ja muiden jännityshäiriöiden tarkasteluun, cobedded -kertakunnat näyttävät vähemmän ärtyneiltä kuin muut moninkertaiset. Kun kerrannaiset nukkuvat yhdessä, ne koordinoivat unen / heräämisjaksojensa ja heillä on vähemmän stressiä.

• Parempi painonnousu: Kun kerrannaiset nukkuvat yhdessä, ne näyttävät parantavan painoarvoa kuin kerrannaiset, jotka eivät ole cobedded.
• Vähentynyt apnea: Yhden nuken nukkuneilla voi olla vähemmän apnea-episodeja kuin ne, jotka eivät ole cobedded. Lyhyet apnea-ajat (<10 sekuntia) vaikuttavat eniten.
• Muita mahdollisia etuja: Vaikka tutkimukset eivät tue näitä hyötyjä, tapaustutkimukset ja sairaanhoitajien havainnot ovat osoittaneet muita etuja, joita ovat sonninpoistokertoimet, mukaan lukien onnellisemmat vanhemmat, vähemmän bradykardia, parempi termoregulaatio ja pienempi happea.

Mahdolliset riskit

On tärkeää huomata, että hyvin suunnitellut tieteelliset tutkimukset eivät ole löytäneet mitään todellisia riskejä Cobounin monikerroille NICU: ssa. Sairaanhoitajien raportit ja havainnot osoittavat kuitenkin mahdollisia haittoja, joiden ansiosta kerrokset nukkuvat yhdessä:

• Lämpötilan epävakaus: Vaikka parempaa lämpötilan säätelyä on mahdollista hyötyä sähkösinkelykertoimista, huonon lämpötilan säätely on mahdollinen riski, jos monikerrokset ovat erikokoisia. Esimerkiksi pienempi kaksinkertainen nukkuminen suuremmalla kaksoisjäsenellä saattaa kylmää helposti tai suuremman hengen voi kuumentua.
• infektio: Vaikka ei ole raportoitu infektiosta, joka kulkeutuu moninkertaiselta toiselta cobounin vuoksi, tartunta on edelleen mahdollinen riski, kun moninkertaiset nukkuvat yhdessä.
• Altistuminen täydentävälle hapelle: Kun kerrannaiset nukkuvat yhdessä, mutta vain yksi on nenän kanyylissä, toinen vauva voi altistua lisähapille. Korkeat täydentävän hapen tasot voivat lisätä ennenaikaisen retinopatian riskiä (ROP).

• Häiriöt hoidossa: Kun kerrannaiset ovat samassa sängyssä yhdessä, sairaanhoitajat saattavat vääriä lapsia vahingossa antamaan lääkkeitä, sekoittaa ruokamäärät tai tehdä muita virheitä. Vauvat voivat myös vetää toisiaan syöttämällä putkia tai muita laitteita.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Hayward, Kathryn. "Twins-kamppailu: Sosialisointiprosessin luonnollinen laajennus?" American Journal of Maternal and Child Nursing heinä / elokuu 2003; 28, 260-264
• Tomashek, K, Wallman, C ja sikiö- ja vastasyntyneiden komitea. "Cobonnen kaksoset ja korkeamman kertaluvun moninkertaiset sairaalassa." Pediatrics joulukuu 2007; 120, 1359-1366.