Ektopiset raskauden syyt ja riskitekijät

Tarkkaan ottaen ektopaattisen raskauden syy on hedelmöitetty muna, joka implantoi jonnekin kohdun ulkopuolelle. Implantointi tapahtuu noin yhdeksän päivän kuluttua ovulaatiosta.

Eroottisessa tai tubaalisen raskauden aikana zygotin / alkion istuttaminen tapahtuu useimmiten munasarjojen putkissa. Koska ruumiinavauksen raskauden kasvaessa munasarjojen putket katkeavat putket ennen ensimmäisen kolmanneksen loppua, raskaus ei voi johtaa vauvan syntymään. Itse asiassa käsittelemätön ectopic raskaus on lääketieteellinen hätätilanne ja voi olla kohtalokas, jos se repeytyy ilman nopeaa hoitoa. Onneksi tieto tuberkuloosin raskaudesta ja hyvästä lääketieteellisestä hoidosta on johtanut paljon parempaan tulokseen nyt kuin aiemmin.

Riskitekijät

Erotopian raskauteen liittyy useita riskitekijöitä, mutta kuten muillakin raskauden menetyksillä, ectopic-raskaus esiintyy usein ilman ilmeisiä riskitekijöitä.

Nämä riskitekijät jakautuvat "korkea", "kohtuullinen" ja "pieni" riski riippuen yhdistymisen voimasta ektopisiin raskauksiin. Toisin sanoen "korkea" riskitekijä nostaa riskin siitä, että ektopaattinen raskaus on paljon enemmän kuin "alhainen" riskitekijä.

Suuret riskitekijät

• Edellinen ectopic raskaus - Naiset, joilla on ollut yksi ektopaattinen raskaus, ovat noin 17-kertaisesti todennäköisemmin ektopaattista raskautta kuin naisilla, joilla ei ole ollut ektopaattista raskautta.
• Epänormaalit fallopianputket - Fallopian putkien anatomiset poikkeavuudet saattavat implantoitua putkiin paljon todennäköisemmin kuin naisilla, joilla ei ole tubaalivaurioita.
• Äidin DES-käyttö - Lääkkeen DES (tai dietyylistilbestrolin) on osoitettu aiheuttavan kohtusyviä poikkeavuuksia kohdussa tytöille, jotka ovat syntyneet äideille, jotka ottivat lääkkeen raskauden aikana. Näissä tytöissä munasarjojen putkia voidaan myös muodostaa tavalla, joka tekee ektopaattisen raskauden todennäköisemmäksi. Lääkärit lopettivat DES: n määrittämisen raskaana oleville naisille 1970-luvun alussa; suurin osa tänään raskaaksi tulevista naisista ei ole altistunut.
• endometrioosi - Naisilla, joilla on endometrioosi, on lisääntynyt riski kohdun limakalvolle. Endometrioosi voi johtaa arpikudoksen ja tarttumisten muodostumiseen, jotka voivat häiritä hedelmöittyneen munasolun kykyä päästä kohtuun.

• Tubalkirurgian historia - Kun munuaisten putkia, kuten tubaali-ligaatiota, sairastavilla kirurgisilla toimenpiteillä voidaan tehdä ektopaattinen raskaus todennäköisemmin. Noin kolmasosa naisista, jotka tulevat raskaaksi tubaali-ligaation jälkeen, sairastavat ektomaattista raskautta.
• IUD-laitteen käyttö - Sairauslääketieteellisiä laitteita (IUD) on pitkään pidetty riskitekijänä ektopaattiselle raskaudelle, mutta tutkijat uskovat, että IUDit eivät teknisesti lisää riskiä kohdun limakalvolle. Pikemminkin, jos konseptia esiintyy, raskauden lisääntynyt riski on ectopic. Kaiken kaikkiaan riski siitä, että ektopaattinen raskaus on neljä kertaa suurempia kuin joku, jolla ei ole IUD-arvoa, vaihtelee merkittävästi IUD-tyypin mukaan. Tämä riski näyttäisi olevan paljon suurempi, jos ajatus syntyy, kun Mirena on paikallaan kuin Paragardilla.

Kohtuulliset riskitekijät

• Sukupuolisesti tarttuvien infektioiden tai lantion tulehdussairauden historia - Seksuaalisesti tarttuvat taudit, joista osa voi johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen, voivat aiheuttaa oireita munasarjojen putkissa, mikä lisää riskinä ektopaattisen raskauden. PID: n historia liittyy riskiin, joka on kaksi-kymmenen kertaa suurempi kuin nainen, jolla ei ole ollut PID-arvoa.
• Hedelmättömyyden historia - Jotkut hedelmättömyyttä aiheuttavat lääketieteelliset tekijät saattavat myös lisätä ektopaattista raskautta todennäköisemmin. Lisäksi on ajateltu, että jotkut lääkkeistä, joita yleisesti käytetään hedelmättömyyden hoitoon, voivat lisätä ulkonäköön kohdistuvan raskauden riskiä.
• Useita seksikumppaneita - syy siihen, että useiden seksikumppaneiden lisääminen aiheuttaa riskin todennäköisesti johtuu lisääntyneestä mahdollisuudesta hankkia sukupuoliteitse tarttuva infektio.
• Altistuminen tupakansavulle - Mitä suurempi altistuminen tupakansavulle on, sitä suurempi on riski saada kohdun ulkopuolinen raskaus. Tutkimuksissa naiset, jotka tupakoivat, saattavat olla neljä kertaa jopa 20 kertaa korkeampi kuin naiset, jotka eivät tupakoi.

Pienet riskitekijät

• douching - Jotkut lääkärit ajattelevat, että imeytyminen voi aiheuttaa emättimessä esiintyviä epänormaaleja bakteereita lisääntymään lisääntymisreaktiossa ja johtamaan putkien tulehdukseen.
• Aiemmin vatsan leikkaus - Muutamissa tutkimuksissa naisten, joilla oli appendektomia tai laparotomia, näytti olevan hieman lisääntynyt keskenmenon riski.
• Ikä - Eroottisen raskauden riski kasvaa jatkuvasti iän myötä, kun yli 40-vuotiailla äideillä on suurin riski.
• Valinnaiset abortit - Naisilla, joilla on ollut kaksi tai useampia valinnaisia ​​abortteja, saattaa olla jonkin verran lisääntynyt riski kohdun ulkopuolisesta raskaudesta, vaikka tutkimustulokset eivät ole yhtä vakuuttavia.