Antibiootit hammaslääketieteelliseen työhön nivelten vaihtamisen jälkeen

Henkilöt, joille on tehty yhteinen korvausleikkaus, ovat vaarassa tartunnan saaneiden nivelissä. Vaikeassa tartuntatapauksessa ihminen voi kokea implantin luukannan menetyksen ja vaatia leikkausta sen korjaamiseksi.

Tästä syystä lääkärit pyrkivät kaikin keinoin neuvomaan potilaitaan infektioiden välttämiseksi. Se on vakava ongelma, joka vaikuttaa yhden prosentin ja neljän prosentin välillä yhteisestä tuensaajasta eliniän aikana.

Miten yhteinen implanttiinfektio esiintyy

Yleisin keino bakteeritartunnalle kehoon on rikkoutuneen ihon kautta. Vaikka normaali kudos voi tyypillisesti puolustautua hyökkääviä bakteereja vastaan, proteesin epäorgaaniset materiaalit eivät voi. Se on siellä, että infektio voi siemeniä ja aiheuttaa vahinkoa ympäröivälle luulle ja kudokselle.

Toinen mahdollinen reitti liittyy suun kautta tapahtuviin infektioihin ja tietyntyyppisiin hammashoitotöihin. Hammaslääkärin aikana (tai minkä tahansa invasiivisen lääkehoidon aikana) bakteerit pääsevät usein verenkiertoon, jos kudos on rikki. Pieni polven korvaaminen ja lonkkamuutos voivat muuttua nopeasti vakaviksi immuunivasteen vuoksi, mikä lisää komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.

Tämän välttämiseksi lääkärit suosittelevat usein antibioottiopintoja ennen invasiivista menettelyä. Tällä tavoin luonnolliset bakteerit iholla tai suussa estetään dramaattisesti. Vaikka tämä olisi ehdottomasti suositeltavaa ennen suuria leikkauksia, tietyt hammaslääkärin hoitoon osallistuvat henkilöt voivat olla myös kohtuullisia ehdokkaita.

Nykyiset hammaslääkärin suositukset

Usein on sekaannusta (eikä vain potilaiden vaan myös lääkärien keskuudessa), kuka saa antibiootteja ennen hammashoitoa. Aikaisemmin antibiootteja annettiin tavallisesti kaikille hammaslääkärin hoitotoimenpiteille kahden ensimmäisen vuoden ajan implanttikirurgian jälkeen. Tämän suosituksen voimassaoloa jatkettiin vuonna 2009 kahdesta vuodesta eliniän.

Vasta kolme vuotta myöhemmin, vuonna 2012, Yhdysvaltain ortopedisten kirurgien akatemialla (American Academy of Ortopedic Surgeons) ja American Dental Associationilla (ADA) oli täydellinen kääntyminen politiikkaan. Uudistetuissa suuntaviivoissaan kaksi järjestöä totesivat yhdessä, että antibioottien pitäisi olla ei pidettävä pakollisena henkilöille, jotka suorittavat tavanomaista hammashoitoa.

Päätöstä puolustettaessa sekä AAOS että ADA totesivat, ettei mikään todiste viittaa siihen, että antibioottien rutiinihoito vähentäisi nivelimplantin infektion riskiä. Vastaavasti hallintoelimet eivät pystyneet hyväksymään suun kautta otettavien mikrobilääkkeiden käyttöä hammaslääketieteessä ja pääsivät yksimielisyyteen suositellessaan "terveellistä suuhygieniaa" riittävän suojan välineenä.

Erityisolosuhteet

Tämä ei tarkoita sitä, että antibiootteja tulisi välttää tai että ei ole olosuhteita (kuten suuria uutteita), joille antibiootit voivat olla tarkoituksenmukaisia.

On myös tiettyjä yksilöitä, joilla on luonnostaan ​​suurempi infektioriski joko vakavasti heikentyneen tai epänormaalin immuunivasteen vuoksi. Monissa tapauksissa nämä henkilöt eivät ole vain vähemmän pystyneet taistelemaan infektioita vastaan, vaan hallitsemaan sitä, kun se tapahtuu. Siksi antibiootteja on ehkä annettava ennen hammashoitoa henkilöille, joilla on seuraavat edellytykset:

• Nivelreuma, lupus ja muut autoimmuunisairaudet, joiden infektio voi aiheuttaa joskus vakavia niveltulehduksia
• Insuliinista riippuvaiset diabeetikot ja hemofilialaiset, joilla on lisääntynyt veren kautta tarttuvien infektioiden riski
• Immuuni vaurioitunut yksilöitä. mukaan lukien elinsiirron saajat, syöpäsairaalahoidossa olevat henkilöt ja ihmiset, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio
• Henkilöt, joilla on ollut aiemmin yhteinen implantti

Suositellut antibiootit

Kun antibiootteja suositellaan, lääkärit määrittävät tyypillisesti suun kautta otettavan amoksisilliinin, joka on otettava yksi tunti ennen hammashoitoa.

Jos et siedä suun kautta otettavia antibiootteja, lääkäri voi suositella kefatsoliinia tai ampisilliinia, joka injektoidaan tunnin kuluessa toimenpiteestä. Jos olet allerginen näille lääkkeille, voidaan käyttää klindamysiiniä (joko suun kautta tai injektoituna).