Haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin väliset erot

Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kaksi ensisijaista muotoa (Krohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) usein kootaan yhteen. Jotkin niiden ominaisuudet ovat kuitenkin hyvin erilaisia.

Yleiskatsaus

Näillä sairauksilla on monia oireita, mutta niiden hoidot, sekä lääketieteelliset että kirurgiset, eivät ole täsmälleen samat. Monissa tapauksissa koulutettu gastroenterologi (käyttämällä erilaisia ​​testituloksia) voi määrittää, onko IBD: n tapaus joko Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.

On kuitenkin tapauksia, joissa yhden IBD-muodon diagnoosi toisella on hyvin vaikeaa. Toisinaan lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta sen jälkeen, kun taudin kulun aikana tapahtunut tapahtuma tai sen hoito tekee IBD: n muodosta helposti ilmeisen.

IBD: tä sairastavat potilaat voivat olla hyvin hämmentyneitä näiden sairauksien välisten erojen suhteen. Kuten kaikki krooniset sairaudet, koulutus on tärkeä väline, josta tulee aktiivinen omaan hoitosuunnitelmaan.

Jos diagnoosi ei ole vakaa, älä paniikkia. Joillakin ihmisillä voi olla aikaa määrittää, onko IBD enemmän kuin Crohnin tauti tai enemmän kuin haavainen paksusuolitulehdus. Noin 15 prosentissa tapauksista ihmisillä diagnosoidaan määrittämättömän koliitin (IC).

IBD on yhä hoidettavampi ja nyt arsenaalissa on monia lääkkeitä, jotka auttavat kaikkia muotoja saaneita ihmisiä hallitsemaan paremmin tautiaan. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia eroavaisuuksia haavaisen koliitin ja Crohnin taudin välillä.

oireet

Monet haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin oireet ovat samankaltaisia, mutta joitakin hienojakoisia eroja.

• Haavainen paksusuolitaudin kipu on yleensä vatsan vasemmassa alareunassa, kun taas Crohnin taudin potilaat kokevat usein (mutta eivät aina) kipua oikeassa alhaassa.
• Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä peräsuolen verenvuoto suoliston liikkeissä on hyvin yleistä, kun taas verenvuoto on paljon harvinaisempi Crohnin tautia sairastavilla potilailla.

Tulehduksen sijainti

• Crohnin taudissa tulehduksen sijainti voi tapahtua missä tahansa ruoansulatuskanavan pitkin suusta peräaukkoon.
• Haavainen paksusuoli (paksusuoli) on tyypillisesti ainoa kohta, johon se vaikuttaa. Joillakin haavaista koliittia sairastavilla ihmisillä myös ohutsuolen viimeisellä osalla, ileumilla, voi myös olla tulehdusta.

Tulehdusmalli

Kuvio, jonka jokainen IBD-muoto ottaa ruoansulatuskanavassa, on hyvin erilainen.

• Haavainen paksusuolitulehdus on taipumus olla jatkuvaa koko tulehtuneella alueella. Monissa tapauksissa haavainen paksusuolitulehdus alkaa peräsuolesta tai sigmoidista paksusuolesta ja leviää paksusuolen läpi, kun tauti etenee.
• Crohnin taudissa tulehdus voi esiintyä ruoansulatuskanavan 1 tai useamman elimen laastareissa. Esimerkiksi kahden terveellisen osan välissä voi esiintyä sairas paksusuolen osa.

Ulkomuoto

Kolonoskopian tai sigmoidoskoopin aikana lääkäri voi tarkastella paksusuolen todellista sisäpuolta.

• Kaksoispisteessä, jossa on Crohnin taudin aktiivisuutta, paksusuolen seinämä voi olla sakeutunut ja sairastuneiden ja terveiden kudosten jaksottaisen kuvion vuoksi voi olla "mukulakivinen" ulkonäkö.
• Haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen seinä on ohuempi ja osoittaa jatkuvaa tulehdusta, jossa ei ole terveitä kudoksia laastarissa.

granuloomissa

Granuloomit ovat tulehtuneita soluja, jotka muuttuvat yhteen, jotta ne muodostavat vaurion. Granuloomia esiintyy Crohnin taudissa, mutta ei haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Siksi, kun niitä esiintyy ruoansulatuskanavan tulehtuneesta osasta otetuista kudosnäytteistä, ne ovat hyvä indikaattori siitä, että Crohnin tauti on oikea diagnoosi.

haavaumat

• Haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen limakalvo. Nämä haavaumat eivät ulotu tämän sisävuoren yli.
• Crohnin taudissa haavaumat ovat syvemmät ja voivat ulottua kaikkiin suolen seinämiin.

komplikaatiot

Crohnin taudissa stressiot, halkeamat ja fistulat eivät ole harvinaisia ​​komplikaatioita. Näitä tiloja esiintyy harvemmin haavaisessa paksusuolitulehduksessa.

Tupakointi

Yksi IBD: n hämmentävimmistä näkökohdista on sen vuorovaikutus tupakan tai tupakan kanssa.

• Tupakointi liittyy Crohnin taudin potilaiden pahempaan sairauteen ja voi lisätä relapsien ja kirurgian riskiä.
• Joillakin haavaista koliittia sairastavilla tupakoinnilla on suojaava vaikutus, vaikka tupakointi ei ole suositeltavaa sen merkittävien terveysriskien vuoksi. Haavaista koliittia kutsutaan usein "tupakoimattomien taudiksi".

hoidot

Lääkehoito

Monissa tapauksissa Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon käytetyt lääkkeet ovat samanlaisia. On kuitenkin olemassa joitakin lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia yhden IBD-muodon suhteen toisella.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon perustana ovat 5-ASA-lääkkeet ja kortikosteroidit. 5-ASA-lääkkeitä ei tyypillisesti käytetä Crohnin taudin hoitoon, vaikka kortikosteroidit ovatkin.

Jotkut lääkkeet hyväksytään vain yhden IBD-muodon tai toisen hoitoon. Esimerkiksi Cimzia (certolizumab pegol) on hyväksytty vain Crohnin taudin hoitoon ja Colazal (balsalatsidi dinatrium) on hyväksytty vain haavaisen koliitin hoitoon.

Muita uudempia lääkkeitä, kuten Humira (adalimumabi) ja Entyvio (vedolitsumabi), hyväksytään sekä Crohnin taudille että haavaiselle koliittille.

Leikkaus

Crohnin tautia sairastaville potilaille sairastuneiden suoliston osien leikkaaminen voi helpottaa oireita, mutta tauti on taipumus toistua. Koska tulehdus esiintyy vain paksusuolessa haavaisessa paksusuolitulehduksessa, kyseisen elimen poistamista (kutsutaan kolektomiaksi) pidetään "parannuksena".

Pelkästään paksusuolen osan poistamista ei yleensä suoriteta haavaisen paksusuolitaudin kanssa, koska tauti toistuu jäljellä olevan paksusuolen osassa.

Kolektomian jälkeen haavainen paksusuolitulehduspotilas voi olla ileostomia tai yksi monista sisäisten pussien tyypeistä, jotka on luotu terveestä ohutsuolesta. Sisäisiä pusseja ei tyypillisesti ole luotu Crohnin taudin potilaille, joille on tehtävä kolektomia, koska Crohnin tauti voi esiintyä pussissa. Jos pussi tulehtui, se olisi poistettava toisesta leikkauksesta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?