Nilkkanivelet ja fysioterapia

Nilkan nivel tunnetaan lääketieteellisesti talokruralliitoksena. Kolme luuta muodostavat tämän liitoksen; sääriluu, fibula ja talus. Rungon paino siirretään sääriluun talusiin, joka jakaa painon etupuolella ja jälkikäteen jalkojen sisällä. Sinun siipesi, joka on pitkä luu alaraajan ulkopinnassa, ei kanna painoa nilkan läpi. Se auttaa vain muodostamaan nilkanivelen sivuseinän.

Nilkan liikkeitä on neljä: dorsiflexion, plantarflexion, inversion ja eversion. Useat lihakset kiinnittyvät nilkkaan ja auttavat sitä liikkumaan. Sinulla on myös nivelsiteet, jotka kiinnittävät yhden luun toiseen. Nämä nivelsiteet estävät liiallista liikettä nilkanivelen ympärillä. Jos nyrkkeytyy nilkka, yksi tai useampi näistä nivelsiteistä tulee liian kireäksi, mikä johtaa nilkan kipuun ja rajoitettuun toiminnalliseen liikkuvuuteen. Toistuvat nilkan nyrjähdykset voivat johtaa epävakaan nilkaniveleen.

Nilkkanivelet

Nilkan nivelen sidokset on ryhmitelty kahteen luokkaan: sivusuunnassa olevat sidekalvot ja mediaaliset vakuussidokset. Vaikka nilkan nivelsiteet ovat vahvoja kuituja, ne ovat usein alttiita loukkaantumiselle, koska subtalaarinen nivel liikkuu liikaa aktiivisuuden aikana.

Sivusuuntaiset vakuusliitokset sisältävät etumaisen talofibulaarisen nivelsiteetin, kalsanofibulaarisen nivelsiteetin, talokalcaneaalisen nivelsiteetin, posteriorisen talokalcaneaalisen sidoksen ja posteriorisen talofibulaarisen sidoksen. Etummainen talofibulaarinen nivelsite kulkee sivusuuntaisen malleoluksen kärjeltä talus anteriorisesti. Se rajoittaa liitoksen istukan taipumista. Kalsanofibulaarinen nivelsite kulkee sivuttaisesta malleoluksesta kalkkikivelle, jossa talokalcaneaalinen nivelsite kulkee sen pohjalla. Ne vastustavat adduktiota. Takaosan talofibulaarinen nivelsite kulkee sivuttaisen malleoluksen kärjestä talus jälkikäteen. Takaosa talokalcaneaali laajentaa tämän kaistan kalkkisuuntaan. Molemmat rajoittavat dorsiflexiaa.

Sivuttaiset nilkan nivelsiteet ovat useimmiten roiskuneita. Jos käännät nilkkasi sisäänpäin voimakkaasti, voit ylittää tai repiä nämä nivelsiteet, mikä johtaa nilkan nyrjähdykseen.

Mediaaliset vakuussidokset tai deltalinkki sisältävät tibionavikulaarisen nivelsiteetin, kalsanotibiaalisen nivelsiteetin, anteriorisen talotibiaalisen nivelsiteetin ja posteriorisen talotibial-sidoksen. Tibionavikulaarinen nivelsite kulkee etupuolella muodostaen mediaalisen malleoluksen navikulaariseen luuhun. Kalkanotibiaalinen nivelsite kulkee mediaalisen malleoluksen kärjestä kalkkisivun reunaan. Molemmat estävät sieppauksen. Anterioriset ja posterioriset talotibiaaliset nivelsiteet kulkevat etupuolella ja posteriorisesti mediaalisen malleoluksen ja taluksen välillä. Ne rajoittavat istukan taipumista ja dorsiflexiaa.

Deltoid-nivelsite on paksu nivelsite, eikä sitä ole sumutettu yhtä helposti kuin sivusuuntaiset tai ulkopuoliset nivelsiteet. Se tosiasia, että nilkka estää nilkkosi ulkonevaa osaa liiallisen liikkeen evoluution, aiheuttaa myös tilanteen, jossa deltalihaksen ylirakentaminen on vaikeaa.

Fysioterapia

Jos olet vääntynyt tai kääntänyt nilkkaasi, olet ehkä kärsinyt nilkan nyrjähdyksestä. Saatat hyötyä nilkan nyrjähdyksen fysioterapiasta.

Nilkan nyrjähdyksen rehabiin liittyy useita komponentteja. Nämä voivat olla:

• Hallitse nilkan ympärillä olevaa tulehdusta ja turvotusta
• Suorita harjoituksia nilkan liikkeen parantamiseksi
• Paranna vasikan joustavuutta
• Paranna nilkan lujuutta ja vakautta
• Paranna tasapainoa
• Paranna alaraajan proprioceptiota

Tarkista lääkärisi kanssa, jos olet nyrkkeytynyt nilkkaan, varmista, että nilkka ei ole murtunut. Käy sitten fysioterapeutillasi saadaksesi tietää, mitä sinun pitäisi tehdä nilkan nyrjähdyksen hoitamiseksi. PT voi auttaa sinua palaamaan edelliseen aktiivisuustasoon nopeasti ja turvallisesti.