Kihti: oireet, oireet ja komplikaatiot

Kihti, joka tunnetaan myös nimellä kihti-niveltulehdus, voi kehittyä, kun kehossa on ylimäärä virtsahappoa. Oireet voivat olla äkillisiä ja vakavia, mikä aiheuttaa kipua, punoitusta ja turvotusta kosketuksessa olevalle nivelelle, useimmiten isovarvasta. Hyökkäykset tapahtuvat useimmiten yöllä tai varhain aamulla. Jos hoitoa ei jätetä, toistuvat hyökkäykset voivat johtaa nivelten epämuodostumiseen ja liikkumisen asteittaiseen rajoittamiseen.

Vaikka oireiden vakavuus voi vaihdella, kihti pyrkii etenemään vaiheittain ja pahenee ajan mittaan. Tunnistamalla ja hoitamalla oireet varhain, voit välttää monia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ja parantaa yleistä elämänlaatua.

Usein esiintyvät oireet

Kihti-oireet voivat vaihdella taudin vaiheen mukaan. Varhaisvaiheessa tapahtuvat hyökkäykset voivat usein olla lieviä ja hallittavia, mutta ne pyrkivät huonontumaan jokaisen myöhemmän hyökkäyksen yhteydessä.

Kolme vaihetta kuvataan laajasti seuraavasti:

• Oireeton hyperurikemia joissa ei ole oireita, mutta virtsahappokiteet alkavat muodostua nivelen ympärille
• Akuutti ajoittainen kihti oireet kehittyvät ja toistuvat
• Krooninen pintakipu jossa virtsahappokiteitä muodostuu paksuiksi talloiksi, joita kutsutaan tophiiksi, niveltiloissa ja niiden ympärillä, mikä aiheuttaa pysyvää tulehdusta ja muita pitkäaikaisia ​​komplikaatioita

Akuutti ajoittainen kihti

Akuutit kihtihyökkäykset kestävät yleensä kolmesta kymmeneen päivään lääkkeellä tai ilman sitä. Vaikka kipu voi iskeytyä äkillisesti, se pyrkii tehostumaan hyökkäyksen alkuvaiheessa ennen kuin vähitellen ratkaistaan. Yli puolet tapauksista käsittelee metatarsal-phalangeal-liitosta ison varpaan pohjalla. Muita yleisiä sivustoja ovat polvi, nilkka, kantapää, jalkaterä, kyynärpää, ranne ja sormet.

Hyökkäykset tapahtuvat todennäköisemmin yöllä tai varhain aamulla. Tämä johtuu osittain yön dehydraatiosta (joka lisää virtsahappopitoisuutta) ja alemman ruumiinlämpötilan (joka edistää virtsahapon kiteytymistä).

Yleisimmät kihti-hyökkäyksen merkit ovat:

• Äkillinen ja vaikea nivelkipu, jota jotkut sairastavat kuvaavat olevan luun rikkoutumisen kaltaisia, lasin kanssa tarttumalla tai vakavalla palovammalla
• Akuutin tulehduksen aiheuttama nivelen turvotus, punoitus ja lämpö
• Nivelen jäykkyys ja kipu liikkeellä
• Lievä kuume
• Väsymys

Kihtihyökkäykset voivat usein esiintyä klustereissa, kun virtsahapon tasot ovat pysyvästi koholla (tila, joka tunnetaan hyperurikemiana). Yleisesti ottaen ensimmäiset 36 tuntia ovat kaikkein tuskallisia, minkä jälkeen kipu alkaa heikentyä, vaikkakin vähitellen.

Krooninen Tophaceous kihti

Krooninen hyperurikemia voi johtaa laajaan tophin muodostumiseen ihon alle ja yhteiseen tilaan ja sen ympärille. Näiden kovien, kertakäyttöisten kerrostumien kertyminen voi heikentää luun ja rustoa ja johtaa kroonisten niveltulehdusoireiden kehittymiseen.

Kun kihtiä leimaa akuutti hyökkäys, krooninen niveltulehdus määritellään jatkuvalla kipulla ja tulehduksella, johon liittyy väsymys, anemia ja yleinen huonovointisuus. Ajan myötä nivel voi muuttua epämuodostuneeksi ja häiritä liikkuvuutta ja liikkumista.

Vaikka suurin osa topi kehittyy isossa varvas, sormien ympärillä tai kyynärpäässä, tophi-kyhmyt voivat näkyä käytännössä missä tahansa kehossa. Joissakin tapauksissa ne voivat tunkeutua ihoon ja aiheuttaa röyhkeitä, liituisia solmuja. Niiden on myös tiedetty kehittyvän korvissa, äänijohtoja tai jopa selkärankaa pitkin. Useimpia pidetään vaarattomina, ellei ne vaikuta nivelliikkuvuuteen.

komplikaatiot

Nivelet ja iho eivät ole ainoat elimet, joihin kihti voi vaikuttaa. Pitkäaikainen, hoitamaton hyperurikemia voi myös johtaa kiteiden muodostumiseen munuaisissa ja munuaiskivien kehittymisessä.

Vaikeissa tapauksissa saattaa kehittyä akuutin virtsahappo-nefropatian (AUAN) tila, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja munuaisten vajaatoiminnan nopeaan vähenemiseen. Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ovat suurin riski.

AUANin oireet voivat vaihdella heikentyneen asteen mukaan, mutta ne voivat sisältää:

• Virtsan väheneminen
• Korkea verenpaine
• Pahoinvointi
• Väsymys
• Hengenahdistus
• Anemia
• Kudoksen turvotus (turvotus), lähinnä alaraajoissa
• "Ureminen pakkanen", jossa urea erittyy hikiin, kiteytyy iholle

Milloin nähdä lääkärin

Kaikki, joilla kihti, eivät kärsi oireiden pahenemisesta tai tarvitsevat virtsaa alentavaa hoitoa. Kun olet sanonut, jos sivuutat oireita tai et ryhdy toimiin hyökkäysten välttämiseksi, saatat joutua aiheuttamaan itsellesi pitkäaikaisia ​​haittaa.

Kihti, jolla on kihti, ajattelee joskus, että oireiden pitkäaikainen puuttuminen tarkoittaa, että tauti on itsestään hävinnyt. Tämä on yleensä harhaluulo. Ellei korkean virtsahapon pitoisuuden syytä hallita, tauti voi edesauttaa hiljaa ja saada peruuttamattoman haitan.

Tätä varten sinun on otettava yhteys lääkäriin, jos:

• Tämä on ensimmäinen hyökkäys. Vaikka hoitoa ei määrätä, saatat hyötyä elämäntapamuutoksista tulevien hyökkäysten riskin vähentämiseksi.
• Oireesi eivät parane 48 tunnin kuluttua tai kestävät yli viikon. Jos käytät hoitoa, tämä voi olla osoitus siitä, että muutoksia on tehtävä, mukaan lukien ruokavalion ja elämäntavan interventiot.
• Sinulla on korkea kuume. Lievä kuume voi liittyä kihtihyökkäykseen, mutta korkea kuume (yli 100,4 astetta F) voi olla merkki infektiosta.

Goutin syyt ja riskitekijät Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Jabalameli, M.; Bagherifard, A.; Hadi, H. et ai. "Krooninen hermostunut kihti". QJM: Kansainvälinen lääketieteen lehti. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
• Richette, P. ja Barden, T. "Gout." Lansetti. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
• Vargas-Santos, A. ja Neogi, T. "Kihti ja hyperurikemia CKD: ssä". Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.