LEEP-menettely: tarkoitus, menettely ja palautus

Silmukkaelektrokirurgista leikkausta (LEEP) käytetään poistamaan (hoitamaan) epänormaaleja soluja ja kudosta kohdunkaulassa. Se voidaan tehdä myös biopsianäytteen ottamiseksi, jota voidaan käyttää kohdunkaulan syövän diagnosointiin. Tässä menetelmässä käytetään ohutta viiraa, joka toimii kirurgisena skalpellina, kun sitä kuumennetaan sähkövirralla kudoksen leikkaamiseksi. LEEP tehdään tyypillisesti lääkärin toimistossa ja vaatii paikallista numbing-lääkitystä, ei yleistä anestesiaa. Elpyminen on melko nopea, ja se aiheuttaa pieniä riskejä.

Tarkoitus

LEEP-menettely suoritetaan tyypillisesti, jos Pap-rasva tai kolposkopia viittaavat epänormaalien kohdunkaulan solujen tai kohdunkaulan dysplasian esiintymiseen. Vaikka lievät tapaukset saattavat ratkaista itsestään, mitään merkittävämpää yleensä vaatii hoitoa epäilyttävien kudosalueiden poistamiseksi, koska muutokset voivat olla kohdunkaulan syövän esiaste.

Kohdunkaulan dysplasiaa aiheuttaa usein ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio. HPV: tä pidetään pääasiallisena riskitekijänä kohdunkaulan syövän kehittymisessä.

Vaikka LEEP voi poistaa epänormaaleja kohdunkaulan soluja, se ei paranna HPV: tä. Vaikka solut puhdistuvat, sinulla on edelleen HPV ja vaaditaan jatkuvaa seurantaa sen varmistamiseksi, että epänormaaleja soluja hoidetaan välittömästi, jos ja kun ne ilmenevät.

LEEP voidaan myös tehdä niin, että kudosnäyte voidaan testata kohdunkaulansyövän varalta, jos epäillään, ja voidaan tehdä virallinen diagnoosi.

On olemassa useita muita menetelmiä, jotka voivat poistaa epänormaaleja soluja kohdunkaulasta, mukaan lukien kohdunkaulan kryokirurgia ja kartiobiopsia. Lääkärisi valitsee toisen toisistaan ​​riippuen kohdunkaulassa olevien epänormaalien solujen sijainnista, sairastuneiden alueiden koosta ja lukumäärästä sekä siitä, tarvitaanko biopsiaa.

Sinulla voi olla LEEP osana kartiobiopsiaa, jolloin se tehtäisiin sairaalan leikkaussalissa eikä lääkärin toimistossa.

komplikaatiot

LEEPin yleisin lyhyen aikavälin komplikaatio sisältää:

• Raskaan verenvuodon
• Bakteeritulehdus
• Cervicitis (kohdunkaulan tulehdus)
• Endometriitti (kohdun tulehdus)
• Kipu
• Emättimen purkaus

Aikaisempi työttömyys ja synnyttäminen myöhemmissä raskauksissa ei ole yleinen pitkäaikainen komplikaatio, mutta sillä voi olla vakavia seurauksia.

Jos aiot tulla raskaaksi, kerro siitä lääkärillesi ennen LEEP-hoidon aloittamista, sillä menettely saattaa vaikuttaa tuleviin raskauksiin. LEEP-valmistetta ei tule suorittaa, jos olet raskaana, ellei kohdunkaulan syövän merkkejä ole vahva.

menettely

Vaikka LEEP on lyhyt menettely, se on luonnollista tuntea epämukavuutta. Se voi auttaa sinua tietämään, mitä odottaa, aloittaa loppuun.

Ennen menettelyä

Lääkärisi antaa sinulle joitakin ohjeita siitä, mitä sinun pitäisi tehdä ennen menettelyä. Yleensä sitä ei suositella, kun sinulla on ajanjakso, koska verenvuoto tekee kudoksen riittävän visualisoinnin vaikeaksi.

Sinun ei tarvitse pidättäytyä ruokasta tai juomasta ennen LEEP-menettelyä. Jos otat verenohennusaineita, lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan tai vähentämään verenohennusaineesi annosta ennen menettelyä.

Jos sinulla on LEEP osana kartiobiopsiaa, sinun on noudatettava kartion biopsian ohjeita, joihin voi kuulua pidättäytyminen ruoasta ja juomasta ja joidenkin tavanomaisten lääkkeiden lopettaminen.

Koko menettelyn ajan

LEEP-menettely tehdään yleensä lääkärin toimistossa, tavallisessa tenttihuoneessa. Sinun pitäisi odottaa, että se kestää noin 20-30 minuuttia. Juuri ennen menettelyäsi, sinua pyydetään riisumaan vyötäröltä alas ja laittaa puku.

Kun on aika aloittaa, sinua pyydetään makaamaan tenttipöydällä jaloillasi. Lääkärisi tulee lisäämään emättimeen peukalon ja käyttää kolposkopiaa visualisoida epänormaalia aluetta.

Tällöin lantio asetetaan reiteen. Tämä on sähkökirurginen dispersiivinen tyyny, joka tarjoaa turvallisen paluulinjan sähkökirurgiselle virralle, joka kulkee käytettävän langan läpi.

Lääkäri valmistelee sähkökirurgisen generaattorin käsikappaleen asettamalla kertakäyttöisen silmukan elektrodin kärkeen. Kohdunkaulasi valmistetaan etikkahappo- ja jodiliuoksilla, kuten Schillerin jodilla, jotka mahdollistavat alueen visualisoinnin, ja kohdunkaulaan injektoidaan paikallinen nukutusaine. Saatat tuntea polttavaa kipua liuoksista, ja saatat tuntea pinprick-tunteen, kun anestesia annetaan.

Lääkärisi voi käyttää tai ei käytä tenaculum (kirurginen puristin), joka auttaa kohdunkaulan vakauttamisessa toimenpiteen aikana. Sitten elektrodisilmukka johdetaan kohdunkaulan pinnan läpi poistamaan vaurio. Johdolle lähetetty sähkövirta mahdollistaa sen, että se voi leikata nopeasti kohdunkaulan kudoksen lähialueella. Epänormaalit solut ja kudoslämpötila ja erilliset silmukkajohdot liikkuvat kohdunkaulan läpi.

Kipu

Langasta itsestään ei ole kipua tai sähköiskua, mutta voi kouristavaa kipua, kun kudosta poistetaan. Tämä on vaihteleva ja voi riippua siitä, kuinka paljon kudosta poistetaan. Joillekin naisille nukutusaine riittää ehkäisemään kipua ja toisten osalta kipu voi olla vakava, jopa aiheuttaa pyörtymistä. Lääketieteellinen tiimisi kysyy säännöllisesti, tuntuuko jokin puristus, paine, polttaminen tai kouristelu.

Verenvuoto pysäytetään pallosektrodilla tai ajankohtaisella ratkaisulla, sitten peite poistetaan.

Toimenpiteen jälkeen

Saatat tuntea syvää, tylsää kipua kohdunkaulan aiheuttaman haavan takia toimenpiteen jälkeen. Sinulla on aikaa levätä, käyttää vessaa ja aseta terveyssite.

Kun olet keskustellut kaikista kysymyksistäsi tai ongelmista, joita sinulla saattaa olla menettelynne tai palautuksenne suhteen, voit jättää lääkärisi toimiston.

Menettelyn jälkeen

LEEP-menettelyn jälkeen haava kestää muutaman viikon parantumisen. Haittavaikutukset voivat olla lievää kipua, epämukavuutta, verenvuotoa ja tummaa purkausta. Lääkärisi voi suositella lääkkeitä, jotka antavat lääkkeitä kipua lieventäväksi tai voivat kirjoittaa sinulle reseptin.

Tietyt toiminnot voivat aiheuttaa kohdunkaulan infektiota tai lisääntynyttä verenvuotoa, koska se paranee. Poistetun kudoksen koosta ja määrästä riippuen lääkäri suosittelee pidättymään seuraavista toimista tietyn ajan kuluessa:

• Seksuaalinen yhdyntä
• Raskaiden esineiden nostaminen
• Käyttämällä tamponeja
• douching
• Kylpyammeet

Milloin soittaa lääkäriin

Soita lääkärillesi, jos sinulla on yli 100,4 F: n kuumetta tai jos sinulla on vilunväristyksiä, voimakasta vatsan tai lantion kipua, voimakasta emätinpoistoa, voimakasta emättimen hajua tai tavanomaista raskaampaa verenvuotoa.

Tulokset ja seuranta

LEEP: n jälkeen sinun täytyy seurata tapaamista, jotta varmistetaan, että kaikki epänormaalit kohdunkaulan kudokset on poistettu ja että epänormaalit kohdunkaulan solut, jotka kehittyvät uudelleen (jos niitä on), jäävät varhain ja hoidetaan asianmukaisesti.

Jos sinulla on biopsia, lääkärisi keskustelee näistä tuloksista kanssasi, myös siitä, tarvitsetko lisähoitoa.

Ensimmäistä vuotta LEEPin jälkeen lääkäri saattaa haluta nähdä muutaman kuukauden välein Pap-testiä varten. Jos Pap-testit ovat normaaleja vuoden kuluttua, voit yleensä palata vuosittaisiin testeihin.

Sana DipHealthistä

Kohdunkaulan dysplasia voi olla kohdunkaulan syövän esiaste. Aikaisemmin tunnistettujen ja hoidettujen naisten enemmistö ei kehitä syöpää. LEEP on yksi monista vaihtoehdoista kohdunkaulan epänormaalien solujen diagnosoinnissa ja hoidossa.

Jos sinulla on LEEP-menettely tai jokin muu kohdunkaulan dysplasian diagnosointi tai hoito, muista seurata, kuten suositellaan gynekologin tai perushoidon lääkärin kanssa, jotta kaikki epänormaalien kohdunkaulan solujen merkit tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Vaikka kohdunkaulan syöpä ei usein esiinny oireilla, joita voit huomata itse, on tärkeää olla tietoinen myös niistä, jotka voivat esiintyä myös.

Kohdunkaulan dysplasian syyt ja oireet