Suullinen sukupuoli ja HIV-riski

Monet ihmiset uskovat yleisesti, että oraalinen sukupuoli aiheuttaa vähän tai ei lainkaan HIV-riskiä. Totuus on kuitenkin, että kuten mikä tahansa muu seksuaalinen aktiivisuus, oraalisella sukupuolella on potentiaalia välittää HIV: ää ja muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Riski on vieläkin suurempi sekatiloissa (serodiscordant), ihmisissä, joilla on useita sukupuolta olevia kumppaneita, tai niille, jotka jakavat neuloja.

On totta, että sukupuolesta pidättäytyminen voi olla ainoa tapa välttää HIV: n seksuaalinen siirto, mutta kuinka realistinen se on?

Suullisen sukupuolen dokumentoidut ja teoreettiset riskit

Epidemiologisessa mielessä riski luokitellaan joko dokumentoitavaksi (jossa lähetys on mitattu ja kirjattu tieteelliseen kirjallisuuteen) tai teoreettinen (jos lähetys on mahdollista, mutta epätodennäköistä).

Vaikka oraalisen sukupuolen aiheuttamaa HIV-riskiä on dokumentoitu, määrä on uskomattoman pieni, melkein siihen asti, että se on vähäinen. Tämä yksinkertainen tosiasia on, että todellista riskiä on vaikea laskea suuseksiä osittain siksi, että useimmat ihmiset tekevät niin myös muita sukupuolen muotoja, mukaan lukien emättimen tai anaaliseksiä.

Lisäksi oraalinen sukupuoli koostuu erilaisista toiminnoista (suullinen-peniksen, suu-emätin, suullinen-anaali), erilaisista rooleista (vastaanottavista, insertoivista) ja roolin muutoksista (vastaanottavaisista ja päinvastoin), mikä edelleen sekoittaa kuinka paljon todellista riskiä jokainen toiminta edustaa.

Suullinen-nyrkki (Fellatio)

• Teoreettinen riski: Hajoamisella on olemassa teoreettinen riski, että vastaanottava kumppani siirtyy, koska tartunnan saama ejakulatoiva neste ("pre-cum") tai siemenneste voi molemmat päästä suuhun. Lisääntyvälle kumppanille on olemassa teoreettinen infektioriski, koska kumppanin verenvuodoista tai avoimesta kipeästä tartunnan saaneen veren voi koskettaa naarmua, leikata tai kipeä penikselle.
• Dokumentoitu riski: Vaikka riski on monta kertaa pienempi kuin anaali- tai emättimen seksiä, on ollut tapauksia, joissa HIV on siirretty vastaanottavaan kumppaniin perinnän kautta ja vaikka inklusiiviset kumppanit eivät ejakuloitu.

Suunimaginaali (Cunnilingus)

• Teoreettinen riski: Cunnilingus sisältää teoreettisen riskin HIV-tartunnasta insertoivalle kumppanille (henkilö, joka nuolee emättimen alueelle), koska tartunnan saaneet emätinesteet ja veri voivat päästä suuhun. Samoin on olemassa teoreettinen riski, että vastaanottava kumppani (licked-henkilö) siirtää tartunnan, jos suon haavaumien tai verenvuotojen aiheuttama veri joutuu kosketuksiin emättimen leikkausten tai haavojen kanssa.
• Dokumentoitu riski: Jälleen HIV-tartunnan riski tunkeutumisesta on erittäin pieni verrattuna emättimeen ja anaaliseksiin. Kuitenkin on esiintynyt roiskeita, joissa HIV-tartunta johtui todennäköisesti oraalista emättimen seksiä.

Oral-Anal (Anilingus)

• Teoreettinen riski: Anilingus aiheuttaa teoreettisen riskin, että tarttuva kumppani (peräaukon nuolee) siirtyy tartunnan saaneelle verelle, joko peräaukon tai peräsuolen leikkausten tai kipeiden kautta. Anilingus aiheuttaa teoreettisen riskin vastaanottavalle kumppanille (licked-henkilölle), jos syljen tartunnan saaneen veren joutuu kosketuksiin peräaukon / peräsuolen leikkausten tai kyyneleiden kanssa.
• Dokumentoitu riski: Tähän mennessä on tapahtunut vain yksi julkaistu HIV-tartuntatapa, joka liittyy oraalisen anaali-kosketukseen. Sellaisenaan anilingusta pidetään yhtenä epätodennäköisimmistä HIV-tartunnan keinoista.