HIV ja suullinen karvainen leukoplakia (OHL)
Sisällysluettelo:
5 Human Parts That Look So Weird Under a Microscope (Joulukuu 2024)
Karvainen leukoplakia (joka tunnetaan myös nimellä oraalinen karvainen leukoplakia tai OHL) on yleisesti havaittu suun vaurio immuunijärjestelmään joutuneissa ihmisissä, ja se ilmenee kielen puolella olevilla valkoisilla laastareilla ja ominaista "karvainen" ulkonäköä. Se on yksi useista suullisista sairauksista, jotka voivat säännöllisesti vaikuttaa ihmisiin, joilla on HIV, useimmiten silloin, kun henkilön CD4-määrä laskee alle 200: een.
Syyt ja oireet
OHL on aiheuttanut Epstein Barrin viruksen (EBV), joka on herpesperheen virus, joka vaikuttaa lähes 95 prosenttiin väestöstä. Vaikka useimmilla ihmisillä on immuunijärjestelmä, joka kykenee kontrolloimaan virusta, HIV-tartunnan saaneiden immuunijärjestelmän heikentynyt mahdollisuus antaa OHL: lle mahdollisuuden menestyä. Siten sitä pidetään HIV: hen liittyvänä opportunistisena infektiona.
OHL-vauriot ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta muita oireita. Tilanne on pikemminkin osoitus sekä henkilön heikentyneestä immuunivasteesta että lisääntyneestä alttiudesta muihin vakavampiin opportunistisiin infektioihin. Yleensä OHL esiintyy useammin miehillä kuin naisilla ja sitä esiintyy harvoin lapsilla.
Ennen antiretroviraalisen hoidon (ART) syntymistä OHL ennusti voimakkaasti myöhäisvaiheen taudin etenemistä, jossa jopa 47 prosenttia eteni HIV: stä AIDSiin kahden vuoden kuluessa. Nykyään aikaisemman hoidon myötä OHL: n ilmaantuvuus on laskenut merkittävästi.
Riskitekijöiden mukaan tupakointi pienen CD4-määrän yhteydessä johtaa OHL-riskin lähes kaksinkertaiseen lisääntymiseen.
Diagnoosi
OHL-leesiot vaihtelevat kooltaan. Voi olla joko yhdellä tai molemmilla kielen puolilla tai posken sisäpuolella. Ne eivät yleensä ole tuskallisia, ellei ole toissijaista, taustalla olevaa infektiota.
Toisinaan vauriot saattavat näkyä tasaisina, mikä vaikeuttaa eroa muista vastaavista infektioista. Toisin kuin suullisessa kandidiaasissa (rinta), OHL: ää ei voida helposti kaavata kielestä. Tämä yhdessä vaurion nimimerkin ulkonäön kanssa ovat ominaisuuksia, jotka viittaavat useimmiten OHL: ään HIV-potilailla.
Vaikka kliininen tarkastus on usein riittävä positiivisen diagnoosin tukemiseksi, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 17 prosenttia visuaalista tutkimusta on virheellinen. Tarvittaessa voidaan tehdä lopullinen diagnoosi biopsian ja muiden diagnostisten menetelmien mikroskooppisella tutkimuksella EBV-infektion vahvistamiseksi.
Hoito ja ehkäisy
Koska OHL-vaurio on hyvänlaatuinen, hoitoa ei yleensä tarvita. Joissakin - varsinkin niissä, joilla on heikentynyt CD4-määrä - Zoviraxin (asykloviiri) suuri annos voi auttaa ratkaisemaan infektion. Silti OHL: n uusiutuminen on suuri, jos asyclovir-hoito lopetetaan ennen kuin immuunitoiminto palautuu merkittävästi.
OHL: n estäminen riippuu voimakkaasti HIV: n varhaisesta diagnoosista ja hoidosta nykyisillä US-ohjeilla, joissa suositellaan hoitoa diagnoosin jälkeen.
Tupakoinnin lopettamista suositellaan myös OHL: n kehittymisen sekä lukuisten muiden HIV: hen liittyvien ja muiden kuin HIV: hen liittyvien sairauksien estämiseksi.
Suullinen vastenmielisyys imeväisikäisissä ja kärsimyksissä
Opi syy, riski ja hoitostrategiat suullisen vastenmielisyydelle, eräänlainen ruokintaongelma, joka vaivaa vastasyntyneitä ja erityisesti preemies.
Effirma (suullinen flupirtiini) fibromyalgiaa varten
Suullinen flupirtiini aloitti matkan FDA-hyväksynnälle fibromyalgiaa varten. Mutta se oli vuonna 2008, emmekä ole kuulleet mitään. Miksi?
Suullinen sukupuoli ja HIV-riski
Yleisesti uskotaan, että oraalinen sukupuoli aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan riskiä siirtää HIV: ää. Mutta totuus on, että joissakin tapauksissa riskit voivat kasvaa.
