Vertaamalla kolmentyyppisiä verisuonitautia dialyysille

Jos sinulla on hemodialyysi munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi, tarvitset yhden kolmesta verisuonten käyttötavasta, jotta dialyysi olisi mahdollinen: arterio-venoosinen (AV) fistula, AV-siirto tai laskimo katetri.Kaikki kolme tarjoavat verisuonten pääsyn, jota tarvitaan säännöllisesti suunniteltuihin dialyysiistuntoihin, mutta niiden välillä on muutamia eroja. Sinun ja lääkärisi tulee valita, mikä on sinulle parhaiten sopiva.

Dialyysin tarve

Munuaisten vajaatoiminnan ja verisuonten käytön välinen suhde on tärkeää. Munuaiset toimivat suodattimina toksiinien poistamiseksi kehosta ja nesteen ja ravinteiden pitoisuuden säätämiseksi. He pitävät veressäsi tarvitsemasi virtsan tuottamisen, mikä sisältää materiaalit, joita et tarvitse.

Henkilö, jolla ei ole munuaisfunktiota, ei todennäköisesti toimi yli pari viikkoa ilman hoitoa. Jos munuaiset epäonnistuvat, on välttämätöntä, että dialyysi - elinikäinen tapa puhdistaa veresi, joka vapauttaa jätteesi - on välttämätöntä.

Tyypit

Dialyysi tarjoaa "korvaavan munuaisen" veren suodattamiseksi ja toksiinien poistamiseksi. Dialyysia on kahdenlaisia: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Jokaiselle on hyviä ja huonoja puolia, ja sinä ja lääkärisi voi päättää, mikä tyyppi on sinulle paras.

Peritoneaalidialyysi tehdään käyttäen katetria (putkea) ja erityistä nestettä, joka työnnetään vatsaan jätteen suodattamiseksi. hemodialyysiYhdysvalloissa paljon tavallisempi dialyysi tyyppi käyttää konetta veren suodattamiseen. Hemodialyysi tapahtuu verisuonten kautta, joka yhdistää verisuonet koneeseen.

Vaskulaarinen pääsy

Vaskulaarinen pääsy mahdollistaa veren vetämisen kehostasi ja suoraan kanavoituun dialyysilaitteeseen, jossa se puhdistetaan myrkkyistä ja liiallisesta nestemäisestä aineesta. Vaskulaarinen pääsy virtaa suodatetun veren takaisin kehoon. Kaikki kolme hemodialyysiin käytettävää tyyppiä sallivat tämän, mutta niiden välillä on muutamia peruseroja.

Arteriovenoosi (AV) - fistula ja siirto

Termi arteriovenoosi tarkoittaa veren virtausta valtimosta laskimoon. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat happea sisältävää verta sydämestä eri elimiin. Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta, josta happea on kulutettu takaisin sydämeen.

Valtimot ja laskimot eivät normaalisti ole suoraan kytkettyinä, koska veri kulkee valtimoista pienien kapillaariliitosten kautta ja siirtyy sitten kulkemaan suonissa. AV-yhteys on kirurgisesti luotu, suora silta valtimon ja laskimon välillä, joka ohittaa kapillaareja.

On olemassa kahdenlaisia:

• AV-fistula: Silta muodostuu kehon omasta verisuonesta.
• AV-siirto: Silta muodostetaan keinotekoisella materiaalilla.

AV-fistula on tyypillisesti edullinen AV-siirteen suhteen, koska se kestää tavallisesti pidempään, toimii paremmin ja on vähemmän todennäköistä tartunnan tai hyytymän. AV-fistula vaatii verisuonia, jotka ovat hyvässä kunnossa. Jos sinulla ei ole avoimia, sileitä verisuonia, saatat tarvita AV-siirteen käyttämällä keinotekoista materiaalia.

menettely

AV-fistula ja AV-siirteen muodostavat molemmat menetelmät, jotka tehdään leikkaussalissa tai kirurgisessa sarjassa.

Tämä on yleensä avohoidon menettely, joka kestää 1-2 tuntia. Ne tehdään yleensä ei-hallitsevassa käsivarsissasi (käsivarsi, jota et käytä kirjoittamaan). Tarvitset paikallispuudutuksen tai hermosolun kipujen ehkäisemiseksi. Saatat tarvita myös laskimonsisäistä sedointia, joka voi auttaa sinua nukkumaan tai lepoon, mutta ei vaadi hengitystukea yleisen anestesian tapaan.

Valitaan valtimo ja laskimo, leikataan (leikataan) ja ommellaan kirurgisesti suoraan toisiinsa tai siirteen avulla. Valtimon ja laskimoiden välinen yhteys pysyy täysin kehon sisällä.

Käyttää

Molemmat menettelyt mahdollistavat nopean verenvirtauksen, jotta kaikki veresi voidaan dialysoida suhteellisen lyhyessä ajassa. Tämä on mahdollista, koska valtimon ja laskimon välinen silta johtaa veneen laajenemiseen, joka on tavallisesti kapea verrattuna valtimoon. Laajempi suone saattaa myös helpottaa sairaanhoitajaasi asettamaan neulan dialyysihoitoon, jos suonet ovat ohuita ja vaikeasti saatavilla.

Joka kerta, kun siirryt dialyysiin, sinulla on neula, joka on asetettu AV-fistulasi laskimopuolelle tai siirteen veren siirtämiseksi koneeseen, ja toinen neula, joka on asetettu valtimon puolelle suodatetun veren palauttamiseksi takaisin kehoon.

komplikaatiot

Toistuvat verihyytymät voivat ilmetä, jos sinulla on vaikea verisuonitauti, veren hyytymishäiriö tai jos tupakoit. Tämä voi estää verenvirtauksen siirteen tai fistulan läpi, mikä edellyttää veren ohuemman käytön tai uuden siirteen asettamisen.

Jos sinulla on turvotusta, kipua tai käsivarren tunnottomuutta, sinulla saattaa olla ongelma siirrossa ja lääkärin hoitoon.

Hoito

Sinun on huolehdittava AV-varresta, välttäen voimakasta käyttöä tai painetta niin kauan kuin käytät fistulaa tai dialyysin siirtoa. Muuten sen pitäisi toimia melko hyvin, ellei sinulla ole verihyytymää.

Terveydentilanne on myös tärkeää, koska infektio voi ilmetä, jos sinulla on ongelmia immuunijärjestelmässä tai jos sinulla on systeeminen infektio, kuten sepsis.

Venoosinen katetri

Veneen katetri on putki, joka työnnetään johonkin kaulan tai nivusen suurista suonista. Katetrin toinen pää pysyy laskimossa ja katetrin toinen pää pysyy kehon ulkopuolella. Se ei muodosta siltaa valtimon ja laskimon välillä. Katetrin ulkopinnalla on useita portteja, joista yksi käytetään veren vetämiseen dialyysikoneeseen, kun taas toista käytetään veren siirtämiseen koneesta takaisin laskimoon.

Laskimon katetria käytetään lyhyellä aikavälillä, kuten ennen kuin AV-siirteen tai AV-fistulan käyttö on valmis tai jos tarvitset kiireellistä dialyysiä muutaman viikon tai kuukauden ajan. Sitä voidaan käyttää heti ja sijoitus vaatii kirurgista toimenpidettä.Veneen katetri pysyy paikallaan toistuvaa käyttöä varten sen sijaan, että se asennetaan joka kerta, kun tarvitset dialyysiä.

Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota laskimokatetriin ja varmistettava, että se pysyy puhtaana ja turvallisena estääkseen sen toimintahäiriön, putoamisen tai tartunnan.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitset tarkkaa hoitoa. Olipa ehdokas tai harkitse munuaissiirtoa, dialyysi on tärkeä osa lääkärisi hoitoa. Oppiminen niin paljon kuin voit munuaisistasi ja siitä, miten he työskentelevät, ja miten hoitaa verisuonistasi, voivat auttaa sinua navigoidessasi monimutkaisessa elämää pelastavassa prosessissa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Mestres G, Yugueros X, Fontseré N, et ai. Verisuonikirurgia voidaan suorittaa turvallisesti ambulatorisessa ympäristössä. J Vasc Access. 2018 elo 17: 1129729818794356. doi: 10,177 / 1129729818794356. Epub ennen tulostusta

• Tomori K, Okada H. Etusivu Hemodialyysi: hyödyt, riskit ja esteet. Contrib Nephrol. 2018; 196: 178-183. doi: 10.1159 / 000485719. Epub 2018 heinä 24.