Luunmurtumien korjaaminen ulkoisella kiinnityksellä

Ulkoinen kiinnitys on kirurginen menetelmä luiden immobilisoimiseksi, jotta murtuma paranisi oikein. Sitä käytetään luun ja pehmytkudoksen vakauden aikaansaamiseksi vakavan tauon jälkeen, mutta sitä voidaan käyttää myös toimenpiteenä, jolla korjataan luun vääristyminen, palautetaan raajan pituus tai suojataan pehmeää kudosta vakavan palamisen tai vamman jälkeen.

Ulkoinen kiinnitys luun korjaamiseksi

Ulkoinen kiinnitys suoritetaan asettamalla nastat tai ruuvit luuhun murtuman molemmin puolin. Nastat on kiinnitetty yhteen ihon ulkopuolella käyttämällä sarjaa puristimia ja tankoja, jotka tunnetaan ulkoisena kehyksenä.

Ulkopuolinen kiinnitys suoritetaan ortopedisen kirurgin toimesta ja se tehdään yleensä yleisanestesiassa. Itse menettely noudattaa tyypillisesti seuraavia vaiheita:

1. Aukot porataan murtumien ympärille vahingoittumattomiin alueisiin.
2. Erikoispultit ruuvataan reikiin.
3. Rungon ulkopuolelle on liitetty pultit, joissa on kuula- ja pistorasiat.
4. Kuulalaakeriin voidaan tehdä säätö sen varmistamiseksi, että luu on kohdistettu oikein niin vähän, jos sellainen on, luun lyhentymisellä.

Menettelyn läpi lävistetyt ihoalueet on puhdistettava säännöllisesti tartunnan estämiseksi. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää valua.

Pulttien ja ulkoisen rungon poistaminen voidaan yleensä tehdä lääkärin toimistossa ilman anestesiaa. Porauskohteissa on tiedetty esiintyvän murtumia ja näin ollen laajennettu suojaus voi olla tarpeen laitteen poistamisen jälkeen.

Ulkoisen kiinnityksen edut ja näkökohdat

Ulkoisen kiinnityksen tärkein etu on, että sitä käytetään nopeasti ja helposti. Infektion riski murtuman kohdalla on minimaalinen, vaikka on olemassa mahdollisuus tartunnan saamiseen, jossa sauvat on asetettu ihon läpi

Ulkoisia kiinnittimiä käytetään usein vakavissa traumaattisissa loukkaantumisissa, koska ne mahdollistavat nopean vakauttamisen ja samalla mahdollistavat pehmeiden kudosten käytön, jotka saattavat tarvita myös hoitoa. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun iholle, lihaksille, hermoille tai verisuonille aiheutuu merkittäviä vahinkoja.

Ulkoinen kiinnitys varmistaa myös luun sijoittamisen ihanteellisen puristuksen, laajentamisen tai neutraloinnin samalla kun se mahdollistaa läheisten liitosten liikkumisen. Tämä ei ainoastaan ​​auta luiden oikeassa asettamisessa, se voi auttaa lievittämään lihas atrofiaa ja turvotusta (ylimääräisen nesteen kertyminen) aiheutti raajan täydellisen immobilisoinnin.

Ulkoinen tallennus on vasta-aiheinen seuraavissa tilanteissa:

• Luutyyppiset häiriöt tai huonontuminen, jotka tekevät vakaudesta vähemmän varmoja
• Henkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua huolehtia kunnolla nastoista ja johtimista
• Henkilö, jolla on vakava vaurioitunut immuunijärjestelmä ja jolla on suurempi infektioriski

Muut ulkoisen kiinnityksen käyttötavat

Vakavien tai yhdistettyjen murtumien välittömän korjaamisen lisäksi ulkoista kiinnitystä voidaan käyttää muiden tilojen hoitoon tai korjaamiseen. Näitä ovat leikkaukset luun epämuodostumien korjaamiseksi, jotka johtavat raajan lyhenemiseen.

Ulkoista kiinnitystä voidaan käyttää myös luurakenteiden (kuten käden) eheyden säilyttämiseen vakavan palamisen tai vamman jälkeen. Ilman kiinnitystä, altistunut tai vaurioitunut kudos voi supistua arpien kertymisestä, mikä aiheuttaa pitkäaikaisia ​​tai jopa pysyviä liikkumisen rajoituksia.