Olkapään erottumissyyt, oireet ja hoidot

Olkapääerotus kuulostaa oudolta loukkaantumiselta, mutta todellisuudessa se viittaa nivelsiteiden venymiseen tai repeytymiseen, jossa kaulus (lohko) kohtaa olkapää (lapaluu). Tätä leikkausta kutsutaan myös akromioklavikulaariseksi tai AC-liitokseksi. Kun nämä nivelsiteet repeävät osittain tai kokonaan, lohkare liukuu eteenpäin ja voi irrota lapasta.

Olkapään erottaminen on yleensä seurausta iskun tai iskun vaikutuksesta olkapään etuosaan tai kaatumalla ulospäin ulospäin.

Olkapään erottaminen vs. olkapään dislokaatio

Olkapään erottelu eroaa olkapään erottelusta, joka esiintyy olkapään nivelen toisessa osassa, ja sitä käsitellään eri tavalla.

Glenohumeralisessa nivelessä esiintyy dislokaatio, jossa ylävarteen olkaluu luo pikemminkin kääreeseen kuin AC-liitokseen. Olkapään dislokaatiota käsitellään vähentämällä.

Erotetun olan oireet ja merkit

Olkapään kipu ja arkuus ovat yleisiä oireita olkapään erottelussa pudotuksen tai iskun jälkeen. Joskus olkapään yläpuolella on pieni kuoppa sekä mustelmat ja turvotus. Olkapäänivelen vammojen merkit ja oireet vaihtelevat vähäisestä epämuodostumasta ja lievästä kipusta erittäin tuskalliseen ja vakavaan epämuodostumiseen.

Olkapään erottaminen Vakavuus ja tyyppi

Erotuksen vakavuus määräytyy röntgensäteillä esiintyvän nivelten erottumisen ja nivelsideiden vahingoittumisen määrän ja suunnan mukaan.

Tyypin I ja II AC-liitosvammoja pidetään lievinä ja ne voivat reagoida konservatiiviseen hoitoon. Tyypillisemmissä tyypin IV, V ja VI olkapääerotuksissa on tukilangat todella repeytyneet. Näitä vammoja hoidetaan yleensä leikkauksella.

Olkapään erottelukäsittelyt

Hoitokurssit riippuvat vahinkotyypistä.

Tyypin I ja II AC-vamman kohteluI- ja II-tyypin AC-liitosvammojen hoitoon sisältyy yleensä konservatiivisia hoitoja, mukaan lukien:

• Lepo, jotta vaurioituneet kudokset paranevat
• Tukea ja nauloja, jotta paine saadaan pois liitoksesta
• Jää turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi
• Tiskin kipu ja tulehduskipulääkkeet
• Fysioterapian harjoitukset liikkeen ja voimakkuuden lisäämiseksi

III-tyypin AC-vamman hoitoLievä tai keskivaikea tai tyypin III hoito AC-liitosvammoja ei ole yhtä selvää. Kirurgien välillä on jonkin verran kiistoja siitä, käytetäänkö konservatiivisia hoitoja tai leikkauksia tyypin III olkapään erottamiseen. Useimmat tyypin III olkapääerotuksesta kärsivät potilaat parantavat hyvin konservatiivista hoitoa ja palaavat urheiluun nopeammin kuin potilailla, joilla on leikkaus. Lisäksi ne välttävät leikkauksen riskejä.

Jotkut potilaat voivat kuitenkin hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä. Ne potilaat, jotka osallistuvat raskaaseen työvoimaan tai pelata urheilua, jotka vaativat usein ylimääräisiä liikkeitä, kuten tennistä tai baseballia, voivat hyötyä kirurgisesta interventiosta enemmän niiden toiminnan voimakkuuden vuoksi.

IV-, V- ja VI-tyyppinen AC-vamman hoitoIV-, V- ja VI-tyyppisten AC-liitosvammojen hoito sisältää yleensä leikkauksen vaurioituneiden tai repeytyneiden nivelsideen kohdentamiseksi ja kiinnittämiseksi ja pidättääkseen paikan, kun se paranee. Sekä avoimia että artroskooppisia kirurgisia menettelyjä on monenlaisia, joita voidaan käyttää erillisen olakkeen korjaamiseen.

Näiden kaikkien tavoitteena on kohdistaa ja vakauttaa solmio paikalleen ja palauttaa vaurioituneet nivelsiteet. Tällaisissa menetelmissä pidike pidetään paikoillaan ompeleiden tai metalliruuvien kanssa, kun nivelsiteet paranevat.

Useimmat olkapääerotukset paranevat kahden tai kolmen kuukauden kuluessa ilman komplikaatioita.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Akromioklavikulaariset nivelvammat: diagnoosi ja hoito, R. Simovitch, et ai. Am. Ortopedisten kirurgien akatemia 2009 17: 207-219.