Virtsatieinfektiot: oireet ja komplikaatiot

Jokainen, joka on koskaan ollut virtsateiden infektio (UTI), tietää täysin hyvin, kuinka turhauttavaa ja epämukavaa he voivat olla. Jopa lievä tapaus voi aiheuttaa kipua virtsaamisen aikana, lisääntynyttä virtsaamispyrkimystä ja virtsassa tai veressä. Jos infektio siirtyy virtsarakosta munuaisiin, tila voi pahentua, mikä aiheuttaa vakavaa selkäkipua, pahoinvointia, oksentelua ja harvoin munuaisvaurioita.

Ja se ei ole vain aikuisille, joihin voi vaikuttaa. Vastasyntyneet ja lapset voivat myös saada UTI-lääkkeitä, ja ikääntyneillä voi olla hengenvaarallisia. Tuntemalla UTI: n merkkejä ja oireita, voit etsiä hoitoa ja välttää monia tämän liian yleisen infektion komplikaatioita.

Usein esiintyvät oireet

Virtsatietulehduksen oireet määritellään suurelta osin niiden sijainnin virtsatietojärjestelmässä. Yleisesti ottaen UTI: tä on kahdenlaisia:

• Alempi virtsatieinfektio on sellainen, joka esiintyy virtsarakossa tai virtsaputkessa (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta). Sitä kutsutaan yleisesti virtsarakon infektioksi.
• Ylemmät virtsatieinfektiot käsittävät munuaiset ja virtsaputket (kanava, jonka kautta virtsa kulkee munuaisista rakkoon). Munuaisinfektiota kutsutaan myös pyelonefriitiksi.

Alempi virtsatie (virtsarakon infektio)

Alempi virtsatieinfektio esiintyy tyypillisesti, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen ja aiheuttavat virtsarakon infektion.

Kun oireet tulevat esiin, ne alkavat usein tylsää särkyä tai epämukavuutta lantiossa tai virtsaputkessa. Yleensä muutamassa tunnissa UTI ilmentyy tunnusomaisia ​​oireita mukaan lukien:

• Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana (dysuria)
• Lisääntynyt halu virtsata (virtsan kiireellisyys)
• Tarve nousta yöllä virtsaamaan (nocturia)
• Kyvyttömyys pitää virtsaa (virtsankarkailu)
• Virtsan kulkeutuminen usein pienillä määrillä
• Virheilevä virtsa
• Pilvinen (pyuria) aiheuttama pilvinen virtsa
• Verinen virtsa (hematuria)
• Vapauta virtsaputkesta
• Vatsakipu
• Nälkäkipu naisilla
• Matala kuume
• Väsymys

Ylempi virtsatie (pyelonefriitti)

Munuaisiin siirtynyt virtsarakon infektio katsotaan yleensä vakavaksi ja tarvitsee kiireellistä hoitoa. Pyelonefriitti voi aiheuttaa systeemisiä (koko kehon) oireita, jotka eivät ole pelkästään selvempiä, vaan usein heikentäviä.

Pyelonefriitin merkkejä voivat olla:

• Korkea kuume (yli 100,4 astetta)
• Kehon vilunväristykset
• Rigors (värähtely ja hikoilu, johon liittyy lämpötilan nousu)
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Taivutuskipu (kipu, joka on yleensä syvä ja korkea selässä tai sivuilla, vaikka se voi esiintyä ylävatsassa)

Erityisryhmät

Vauvat, nuoret lapset ja vanhukset ovat usein myös UTI: n ja usein huomattavasti eri tavoin. Tärkein haaste hyvin nuorelle ja hyvin vanhalle on se, että klassiset merkit ovat usein joko puuttuvia tai väärinkäytettyjä muihin syihin.

Erityisesti vastasyntyneiden kanssa ainoat vihjeet, joita saatat olla, ovat jatkuva fussiness tai itku, johon liittyy pariton tuoksuva virtsa ja syömisen epääminen. Siksi on tärkeää aina keskustella lapsen suolistosta ja virtsatapahtumista jokaisesta lääkärikäynnistä, mutta muutokset voivat olla lieviä tai satunnaisia.

Sitä vastoin pikkulapsilla ja nuoremmilla lapsilla esiintyvät UTI-merkit ovat ominaista ja voivat sisältää dysuriaa, virtsan kiireellisyyttä, päiväkontinenssia (enureesi) tai sukupuolielinten hankausta tai tarttumista.

UTI: llä iäkkäillä ei yleensä ole mitään perinteisiä oireita, joita on havaittu muilla aikuisilla. Näitä voivat olla virtsanpidätyskyvyttömyys ja henkinen sekavuus (johtuu veri-aivoesteen bakteerien tunkeutumisesta). Jos rakkaasi on vanhempi, tärkeimmät vihjeet varoa on äkilliset muutokset käyttäytymisessä ja virtsarakon säätelyssä, varsinkin jos siihen liittyy vatsakipu tai voimakkaasti tuoksuva virtsa.

komplikaatiot

UTI-komplikaatioita esiintyy usein hoitamattoman tai aliravittuneen infektion seurauksena. Riski on suuri myös potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diabetes tai immuunivajausta aiheuttavat sairaudet (kuten HIV).

Virtsatietulehduksen komplikaatioita ovat:

• Toistuvat UTI: t esiintyvät vähintään kahdesti kuuden kuukauden aikana tai neljä kertaa vuodessa, yleisimmin naisilla
• Virtsaputken kapeneminen (tiukkuus) miehillä, joilla on toistuvia infektioita
• Lisääntynyt ennenaikaisen syntymisen riski ja alhainen syntymäpaino raskauden aikana
• Pysyvä munuaisvaurio
• Sepsis (mahdollisesti hengenvaarallinen, koko kehon tulehdusreaktio, joka johtuu vakavasta infektiosta)

Lapsilla

Koska vastasyntyneiden virtsatieinfektiolla on usein harvoja, jos sellaisia ​​on, klassisia UTI-merkkejä, lapsi voi tulla vain oireiseksi, kun sepsis (jota kutsutaan myös urosepsisiksi) kehittyy. Sepsis pidetään aina lääkärin hätätilanteessa.

Mene hätätilanteeseen tai soita numeroon 911, jos vauvasi kehittyy joitakin tai kaikkia seuraavista oireista:

• Silmien ja ihon kellastuminen (keltaisuus)
• Korkea kuume
• Vähentynyt ääni (floppiness)
• oksentelu
• Pilvinen tai verinen virtsa
• Epäsäännöllinen hengitys
• Pale pallor tai jopa sinertävä ihon sävy (syanoosi)
• Meningiitin kehittymisen aiheuttama pehmeän pään pullistuminen pään takana

Vanhuksilla

Koska iäkkäillä potilailla UTI: t jäävät usein, infektio voi ilmetä vasta, kun urosepsio alkaa vaikuttaa aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin.

Oireita ovat tämä vaarallinen komplikaatio:

• Epänormaalin nopea syke (takykardia)
• Korkea kuume tai hypotermia (kehon lämpötilat alle 95 astetta)
• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus (hengenahdistus)
• Hyvin hikoilu
• Äkillinen äärimmäinen ahdistus
• Vaikea selkä, vatsan tai lantion kipu
• Aivojen tulehduksen (enkefaliitti) kehittymisen aiheuttamat dementiatyyppiset oireet

Jos hoitoa ei jätetä, sepsis voi johtaa septiseen sokkiin, elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Milloin nähdä lääkärin

Vaikka lievemmät UTI-lääkkeet poistuvat usein yksin ilman hoitoa, sinun ei pitäisi välttää lääkärin näkemistä, jos oireet jatkuvat yli pari päivää.

Kun sitä sanotaan, jos sinulla on munuaisinfektio-oireita, kuten kylkikipua, pahoinvointia tai oksentelua, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos olet raskaana, älä koskaan ota mahdollisuutta UTI: iden kanssa, varsinkin jos sinulla on diabetes, HIV tai sinulla on ollut aikaisempia infektioita. Jopa lieviä oireita tulisi tarkastella, hoitaa ja seurata, jotta infektio on täysin puhdistunut.

Ilman poikkeusta sepsiksen viitteellisiä oireita tulisi pitää lääketieteellisenä hätätilanteena. Tämä koskee erityisesti vauvoja tai vanhuksia.

UTI: t syyt ja riskitekijät

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Heppner, H.; Yapan, F.; ja Wiedermann, A. "Urosepsis geriatrisilla potilailla". Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. et ai. "Virtsatieinfektiot imeväisillä ja lapsilla: diagnoosi ja hoito." Paediatr Lasten terveys.2014; 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "Virtsatieinfektiot". Julkaisussa: Levinson, W. Katsaus lääketieteelliseen mikrobiologiaan ja immunologiaan, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

• Solomon, C. "Virtsatieinfektiot vanhemmilla miehillä." N Engl. J. Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.