Voitteko jättää sairaalaan lääkärisi neuvontaa vastaan?

Useimmiten lääkärit ja potilaat sopivat, kun on aika vapautua sairaalasta. On kuitenkin olemassa olosuhteita, joissa voi olla erimielisyyttä.

Tapauksissa, joissa potilas päättää jättää lääkärin suosituksia vastaan, tapaus merkitään vastuuvapauden myöntämiseksi lääkärin ohjeiden mukaisesti (AMA). AMA-nimitystä käytetään osittain suojaamaan lääkäriä ja sairaalaa vastuusta, jos potilas sairastuu tai kuolee ennenaikaisen purkautumisen seurauksena.

Miksi sairaalat haluavat potilaita pysymään

Potilailta meillä on joskus epäilyksiä siitä, että sairaalat ovat rahankehitysjärjestelmiä, joiden tarkoituksena on pitää meidät huolenpidossa ja tehdä niin monta testia kuin mahdollista laskutuksen lisäämiseksi.

Tähän sisältyy edullisen hoitolain mukainen mekanismi, jota kutsutaan Hospital Reading Reduction Program (HRRP), joka rangaistaan ​​sairaaloista, jos Medicare-potilaat palautetaan 30 päivän kuluessa vastuuvapauden myöntämisestä. Se on suunniteltu varmistamaan, että potilaita ei vapauteta, ennen kuin he ovat riittävän hyviä kotiin kotiutuksensa parantamiseksi.

Eettiset ja oikeudelliset huolenaiheet: Joissakin tapauksissa saattaa olla suurempia eettisiä ja oikeudellisia huolenaiheita, jotka saattavat lääkärin pitämään potilaita hoidossa pidempään kuin tarvitaan, erityisesti silloin, kun lääketieteellinen väärinkäytös on täynnä. Silloinkin ei ole todisteita laajasta käytännöstä, erityisesti AMA: n päästöistä.

Useimmat todisteet itse asiassa viittaavat siihen, että AMA: n päästöt ilmoitetaan pelkästään lääketieteellisistä syistä ja että ennenaikaisesti vapautuneet potilaat ovat lisääntyneet sairaalassa tapahtuvan takaisinoton riskin ja jopa kuoleman vuoksi.

Jos jotain, lääkärit näyttävät olevan ristiriidassa ja suurelta osin vääristyneitä AMA: n vastuuvapauden myöntämisestä.

Ottaa mukaan:

Chicagon yliopiston tutkimuksen mukaan 44 prosenttia lääkäreistä ja 67 prosenttia asukkaista epäsi virheellisesti, että AMA: n vastuuvapaus saattaa potilaat rikkoen sairausvakuutustaan ​​ja jättää heidät täysin vastuullisiksi sairauskuluistaan. Itse asiassa ei ollut tapauksia, joissa maksu kieltäytyi, koska potilas lähti AMA: sta.

Yhdysvalloissa AMA: n poistuvien potilaiden kokonaismäärä kasvoi 41 prosentilla vuosien 1997 ja 2011 välillä. Vieläkin yllättävämmäksi todettiin, että Medicare-neuvonsa perusteella vapautuneiden potilaiden määrä kasvoi 25 prosentista 31 prosenttiin vuosien 1997 ja 2011 välillä.

Ennen kuin päätät jättää AMA: n

Sairaalaan jättäminen AMA ei ole päätös ottaa kevyesti. Yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset tekevät niin ovat kustannuksia. Esimerkiksi jos sinulla on korkeasti vähennettävissä oleva sairausvakuutus tai maksat käteistä, joka päivä sairaalassa voi jättää sinulle lääketieteellisiä laskuja, joita sinulla on vaikea varaa.

Laskutusongelmien käsittely: Vaikka sairaalahoidon korkeat kustannukset saattavat olla hyvin huolestuttavia, monet potilaat päättävät lähteä ilman ensimmäistä kertaa tapaamista sairaalan potilasasiamiehen, potilasasiamiehen tai oikeusasiamiehen kanssa tarkastelemaan todellista laskutusta ja keskustelemaan keinoista hoitaa tai rahoittaa kustannuksia.



Ottaa mukaan:

Monissa tapauksissa vakuuttamattomuus voi johtaa automaattiseen laskun vähentämiseen. Alhaisten tulojen todistus voi edelleen alentaa kustannuksia.

Lisäksi voit pyytää laskutapaa tai jopa anteeksi antoa laskutusosastollasi, jos toimitat todisteita äärimmäisestä taloudellisesta ahdingosta. Useimmat sairaalat tarjoavat myös 0% takaisinmaksua. Jos kaikki muu epäonnistuu, voit harkita hakua luottokortilla 0%: n aloitushetkellä ostojen yhteydessä.

Oikeutettujen valitusten käsittely: Jos päätät lähteä, koska et ole riittävän varovainen, erimielisiä hoidostasi tai olet kokenut virheitä tai virheitä, jotka saattavat vaarantaa terveytesi, älä tee niin, ennen kuin lähetät virallisen valituksen sairaalan hoitajalle.

Sairaalat eivät ota vakavasti raportoitavia tapahtumia (SRE) kevyesti oikeudellisilta vastuilta, ja ne tyypillisesti toteuttavat nopeita toimia virheen korjaamiseksi tai meditoivan ratkaisun (mukaan lukien siirto toiseen sairaalaan).



Ottaa mukaan:

Kunnes tyydyttävä ratkaisu saavutetaan, vältä allekirjoittamasta asiakirjaa, joka vapauttaa SRE: n vastuun sairaalasta, ja vaatia, että potilaan asianajaja on avustamaan välittäjänä. Jos ehdotettu ratkaisu aiheuttaa ylimääräisiä lääketieteellisiä kustannuksia, vaaditaan, että sairaala kattaa nämä kustannukset. Jos valituksesi on perusteltu ja toimiva, he todennäköisemmin eivät pääse liittymään.



Punnitaan hyviä ja haittoja: Toisaalta, jos lähdet, koska sinulla on aiemmin ollut huono kokemus, pelkää sairaaloita tai pelkää MRSA: ta tai muita mahdollisia riskejä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja pitää avoin mielessä keskustellessasi huolenaiheita.

Loppujen lopuksi sinun on pysyttävä mahdollisimman objektiivisena, jotta voit punnita edut ja seuraukset jättämällä oleskelun eduista ja seurauksista.

Jos olet huonossa kunnossa ja et pysty tekemään tietoon perustuvaa päätöstä, etsi perheenjäsen, luotettava ystävä tai yksityinen potilaan asianajaja puolustamaan puolestasi. Ota yhteys National Patient Advocacy -säätiöön numerosta 800-532-5274 saadaksesi apua ammatillisiin viittauksiin.



Jos päätät jättää AMA: n

Päättäessään, onko AMA: n vapautettava vai ei, on useita asioita, joista sinun pitäisi tietää:

• Jos haluat lähteä, todennäköisesti voit. Ainoa poikkeus voi olla mielenterveyspotilaat, joille vastuuvapauden myöntäminen saattaa aiheuttaa heille tai muille alttiiksi vahinkoa.
• AMA-päästöt eivät mitätöi vakuutuksesi ehtoja. Näin ei johdu maksujen epäämisestä tai palkkion korottamisesta. Huomaa kuitenkin, että aiheutuu ylimääräisiä sairauskuluja, mikäli sinut on palautettava ennenaikaisen vastuuvapauden seurauksena.
• Sinua pyydetään allekirjoittamaan vastuuvapauspäätöksiä. Tämä asiakirja on erillään kaikista SRE-valituksesta, jonka olet mahdollisesti jättänyt. Päätösasiakirjoissa todetaan, että olet päättänyt jättää lääkärisi neuvoja vastaan. Pyydä asianajajaa käsittelemään asiakirjaa ja auttamaan sinua ymmärtämään ehdot.
• Sinun ei tarvitse allekirjoittaa papereita. Ei ole laitonta lähteä, eikä lakia tarvitse allekirjoittaa vastuuvapausasiakirjoja. Kun sanot, sinun on laadittava kirje, jossa selitetään, miksi olet päättänyt lähteä. Pidä kopio kirjeestä itsellesi ja anna kopio sairaalan ylläpitäjälle.

Sana DipHealthista

Vaikka sinulla on ehdottomasti oikeus hyväksyä tai kieltää sinulle tarjottu kohtelu, älä koskaan tee sitä terveytesi vahingoksi. Kaikissa tapauksissa yritä ratkaista ongelmia, jos voit ja koskaan heikentää hoitoa tai palautusta taistelussa tai erimielisyydessä.

Loppujen lopuksi paras tapa välttää ihottumispäätöksiä on tehdä koskaan päätös yksin. Ottaa ystäväsi tai perheenjäsenesi puolellasi auttaa ohjaamaan aiemmin tunteita, vastakkainasetteluja tai jopa lääkkeitä, jotka saattavat heikentää teidän hyvän tuomion.

Jos päätät lähteä, pidä rakastettasi jäädä kanssasi hätätilanteessa, äläkä katkaise yhteyttä lääkäriisi tai sairaalaan, jos sinulla on kysymyksiä, huolenaiheita tai minkäänlaisia ​​ongelmia.