Miten tuberkuloosi (TB) hoidetaan

Tuberkuloosin (TB) latentit ja aktiiviset muodot edellyttävät hoitoa antibiooteilla, kuten isoniatsidilla ja rifampiinilla. Annostus ja reseptisi kesto vaihtelevat tapauksen ja yleisen terveydentilan mukaan, mutta sinun pitäisi odottaa ottavan lääkkeesi useita kuukausia. Tuberkuloosi on joskus vastustuskykyinen antibiooteille, joten on mahdollista, että infektio ei ehkä hävitä kokonaan, varsinkin jos ohjeita ei noudateta. Onneksi useimmat tuberkuloosin tartunnan saaneet ihmiset eivät sairastu.

He pitävät bakteereja, mutta niillä ei ole oireita eikä tarttuvia.

reseptiä

Reseptilääkkeet ovat ainoa keino hoitaa tuberkuloosia, mutta välttämätön kurssi ei ole sellainen, joka olisi ehkä määrätty toisesta syystä. Tuberkuloosin antibioottihoito on räätälöity yksilön taudin tilaan ja yleiseen terveyteen, mutta se kestää aina useita kuukausia. Lisäksi saatat joutua ottamaan useita antibiootteja samanaikaisesti.

Latentti TB

Vaikka latenttia tuberkuloosia ei voida levittää muille, niillä, joilla sitä esiintyy, on riski kehittää aktiivinen infektio, joka on sekä oireenmukaista että tarttuvaa. Noin 3–5 prosenttia piilevää TB: tä sairastavista kehittää aktiivista TB: tä ensimmäisen vuoden aikana positiivisen testin jälkeen; noin 5 - 15 prosenttia kehittävät sitä myöhemmin.

Lääkkeen saaminen piilevää TB-infektiota pienentää merkittävästi tämän todennäköisyyttä. Lääkärisi antaa sinulle todennäköisesti oraalisen antibiootin isoniatsidin kuuden tai yhdeksän kuukauden aikana. Vaihtoehtoisesti saatat saada kolmen kuukauden jakson isoniatsidin ja rifampiinin yhdistelmän tai neljän kuukauden rifampiinia yksinään.

Aktiivinen TB

Aktiivista TB: tä hoidetaan yleensä neljän lääkkeen yhdistelmällä kuudesta kahdeksaan viikkoon, minkä jälkeen kaksi lääkettä kestää yhteensä 6–9 kuukautta. Isoniatsidin ja rifampiinin lisäksi hoito sisältää etambutolia ja pyratsinamidia.

Näiden lääkkeiden annokset määräytyvät muiden mahdollisten terveysongelmien ja muiden lääkkeiden avulla. Esimerkiksi HIV-viruslääkkeitä käyttävät potilaat saattavat joutua vaihtamaan lääkkeitä vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Hoidon kestoa voidaan myös muuttaa näiden tekijöiden perusteella.

Sivuvaikutukset

Näillä TB-hoitoilla voi olla sivuvaikutuksia, joita saatat kokea käytetyistä lääkkeistä ja herkkyydestäsi. American Lung Associationin mukaan sivuvaikutuksia voivat olla seuraavat. Kerro lääkärillesi, jos koet näitä tai jotain muuta epätavallista:

• Ruokahalun puute
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Ihon tai silmien keltaisuus
• Kuume kolmen tai useamman päivän ajan
• Vatsakipu
• Tingling sormet tai varpaat
• Ihottuma
• Helppo verenvuoto tai mustelmia
• Kipeät nivelet
• Huimaus
• Tingling tai tunnottomuus suun ympärillä
• Näön hämärtyminen tai muuttuminen
• Soitto korvissa
• Kuulon menetys

haasteet

Sinulla on todennäköisesti määräajoin tehtäviä testejä, jotta saat selville, onko lääke toiminut. Näitä voivat olla veri-, limakalvo- tai virtsakokeet sekä rintakehän röntgenkuvat. Tämän tarve yllättää monia.

Kun antibiootti ei pysty tappamaan kaikkia kohdennettuja bakteereja, loput bakteerit voivat tulla resistenttejä kyseiselle lääkkeelle. Tämä voi tapahtua minkä tahansa bakteeritaudin hoidossa, mutta se on erityisesti tuberkuloosin ongelma. Jos lääkäri toteaa näiden testien avulla, että infektio ei paranisi toivotulla tavalla, annostasi, hoidon kestoa tai käytettyä lääkettä tai lääkkeitä voidaan muuttaa.

Resistenssi on erityisen huolestuttava, kun tuberkuloosi ei reagoi sekä isoniatsidiin että rifampiiniin, joka on kaksi lääkettä, joita yleisesti käytetään taudin torjumiseksi. Kun näin tapahtuu, tapaus on kopioitu monilääkeresistentti TB (MDR TB).

Ongelmien edelleen monimutkaistamiseksi jotkut TB-kannat eivät ole vain resistenttejä ensilinjan antibiooteille, vaan seuraavia vaihtoehtoja käytetään silloin, kun näin on, kuten fluorokinolonit ja injektoitavat lääkkeet amikatsiini, kanamysiini ja kapreomysiini. Kaksi muuta lääkettä, bedaquiliinia ja linetsolidia, tutkitaan lisähoitona nykyiselle lääkkeelle resistentille yhdistelmähoidolle.

Kun TB on resistentti kaikille lääkkeille, sitä kutsutaan erittäin huumeiden kestävä TB (XDR TB).

Huumeiden vastustuskykyinen tuberkuloosi voi ilmetä, kun potilas ei suorita täydellistä hoitoa (he eivät menetä annoksia tai lopettaa kurssin liian aikaisin), tai kun terveydenhuollon tarjoajat määrittävät väärän annoksen tai antibiootin keston.Resistenssi on yleistä myös ihmisillä, joilla on HIV. MDR TB ja XDR TB ovat erityisen yleisiä maissa, joissa huumeet ovat usein huonolaatuisia tai eivät ole lainkaan saatavilla.

Jos sinulla on ongelmia lääkkeiden ottamisessa ohjeiden mukaan, kerro terveydenhuollon tarjoajalle.

Lähetyksen estäminen

Jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, sinun tulee ryhtyä tiettyihin varotoimiin hoidon aikana, jotta estetään taudin leviäminen:

• Pysy kotona, kunnes terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että voit palata kouluun tai työhön.
• Vältä vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa niin paljon kuin mahdollista, kunnes lääkäri sanoo, että sinulla on vierailijoita. Käytä kirurgista maskia, kun lähdet kotoa tai kävijöitä.
• Aseta kaikki käytetyt kudokset suljetussa roskapussissa ennen niiden hävittämistä.
• Älä jaa ruokia tai hammasharjaa kenenkään kanssa; pese kädet usein.
• Noudata aina lääkärisi ohjeita lääkkeen ottamisesta kirjaimeen.

Sinua pyydetään noudattamaan näitä varotoimia, kunnes on selvää, että vastaat hoitoon ja et enää yskä. Viikon tai kahden hoidon jälkeen, joissa on oikeat antibiootit, useimmat ihmiset eivät todennäköisesti levitä tautia. Jos asut tai työskentelet sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on suuri riski (kuten lapset tai aidsia sairastavat ihmiset), saatat joutua tutkimaan sylkeäsi sen selvittämiseksi, milloin tartunnan leviämisvaara on kulunut.

Useimmat tartunnan saaneet ihmiset eivät tarvitse sairaalahoitoa näinä päivinä. Sairaalahoitoa suositellaan yleensä vain niille, joilla on toinen vakava sairaus, elävät läheisissä, tungoksissa olevissa tilanteissa tai joilla ei ole sopivaa paikkaa (esimerkiksi kodittomia).

Sairaalaan joutunut TB-potilas voidaan päästää kotiinsa vielä infektoivana aikana, jos kenelläkään henkilön kotona ei ole suurta riskiä aktiivisen tuberkuloosin (sairastuneiden, vanhusten tai lasten) kohdalla.

Ihmiset, joiden on vaikea muistaa ottaa pillereitä, ovat usein ehdokkaita suoraan havaittuun hoitoon (DOT), jossa terveydenhuollon työntekijä luovuttaa päivittäin lääkkeet ja tarkkailee potilaan ottamista.

Jos asut tai työskentelet jonkun kanssa, jolla on aktiivinen sairaus tai jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten saat TB-testin.

Lopuksi, vaikka on olemassa rokote TB: n estämiseksi, nimeltään bacille Calmette-Guerin (BCG), sitä käytetään harvoin Yhdysvalloissa. Joskus suositellaan sairaaloissa tai lapsille, jotka altistuvat jatkuvasti aikuisille, joilla on aktiivinen tuberkuloosi tai monilääkeresistenssi, mutta joka ei ole tavanomainen käytäntö.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Tuberkuloosin eliminointi. Tuberkuloosi (TB).
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Huumeiden kestävä TB.
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Pysy radalla tuberkuloosilääketieteen kanssa.
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. TB-taudin hoito.
• Johns Hopkinsin terveyskirjasto.
• Merckin käsikirja, kuluttajaversio.
• Maailman terveysjärjestö. Tuberkuloosi.