Proteinuria ja korkea verenpaine

Munuainen on olennaisesti suodatin, joka toimii eräiden jätetuotteiden poistamiseksi verestä. Yksinkertaisimmassa muodossaan munuaiset toimivat aivan kuten yksinkertainen keittiön siivilä. Veri kulkee munuaisten verisuonissa olevien reikien läpi ja pieni määrä sen annetaan kulkea munuaisten monimutkaisempien alueiden läpi, jossa tapahtuu tarkempi suodatus. Vaikka myöhemmät suodatusvaiheet ovat monimutkaisempia, tämä alkusuodatustoiminto sulkee pois tietyt veren komponentit pelkästään koon perusteella. Proteinuria edustaa hajoamista munuaisen varhaisessa suodatuslaitteessa.

Verisuonten monimutkainen verkko ja muut kudokset, jotka muodostavat munuaisen fyysisen suodattimen, ovat varsin herkkiä ja toimivat asianmukaisesti vain kapean parametriryhmän sisällä.

Verenpaineen merkitys kehossa

Kun kaadat kattilan nuudelit keittiön siivilään, painovoima vetää sekä nuudelit että veden alaspäin siivilän läpi. Kehon sisäpuolella voima, joka aiheuttaa veren liikkumisen munuaisten suodattimen läpi, on verenpaine. Tee verenpaine liian alhaiseksi ja ei ole tarpeeksi voimaa työntää riittävästi veren suodattimen läpi, mikä vähentää suodatetun veren määrää ja alentaa tuotetun virtsan määrää. Paljon samalla tavalla voitaisiin olettaa, että verenpaineen nostaminen aiheuttaisi suodatetun veren määrän ja virtsan tuotannon nousun. Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu. Munuaisella on eräänlainen sisäänrakennettu porttijärjestelmä, jonka avulla se pystyy vastustamaan lisääntyneitä verenpaineita ja pitämään suodatusnopeuden melko vakiona.

Tilanteissa, joissa verenpaine on kroonisesti kohonnut, tämä hilausmekanismi alkaa hajota. Kun näin tapahtuu, munuaisten herkät suodatusrakenteet altistuvat poikkeuksellisen suurille paineille, joita ne eivät ole suunniteltu käsittelemään. Tämän suurennetun paineen yksi seuraus on astian rakenteiden asteittainen heikkeneminen, joka muodostaa todellisen suodattimen. Tämä heikkeneminen on aivan kuten keittiön siivilän reikien tekeminen suurempi.Kun reikien koko kasvaa, asteittain suuremmat aineet pystyvät kulkemaan tämän alkuperäisen esteen läpi munuaisiin, jolloin niistä tulee lopulta osa virtsaa.

Mitä tapahtuu, jos proteiineja löytyy virtsasta?

Näistä suuremmista reikistä alkuperäisessä suodattimessa useimmat veriproteiinit pysyvät edelleen munuaisissa muilla mekanismeilla. Sekä suodattimella että useimmilla veriproteiineilla on pieni lataus, kuten magneetit. Aivan kuten kahden saman magneettipään sijoittaminen yhdessä aiheuttaa tukahduttamista, munuaiset tukahduttavat useimmat veriproteiinit. Kuitenkin albumiinia, joka on runsain veren proteiini, ei ladata ja proteiini kulkee todennäköisesti vahingoittuneen suodattimen läpi. Juuri tämä proteiini tutkii virtsan proteiineja arvioitaessa. Jotkut sairaudet aiheuttavat muiden proteiinien määrän virtsassa - albumiinin lisäksi - ja erityisiä testejä tarvitaan näiden seulomiseksi.

Yleensä korkean verenpaineen aiheuttama munuaisvaurio ei ole palautuva, joten on tärkeää hallita verenpainetta tällaisten vaurioiden välttämiseksi. Vaikka muut sairaudet korkean verenpaineen lisäksi voivat aiheuttaa proteinuuria, korkea verenpaine on yleisin ja ehkäistävin syy munuaisvaurioille.