Korkea verenpaine raskauden aikana

Raskauden aiheuttama korkea verenpaine voi olla joko yksinkertainen, yksinkertainen ongelma tai se voi olla varhainen merkki vakavista ongelmista, kuten esimekleksi tai eklampsia. Jotta saataisiin tietää, onko varhainen korkea verenpaine yksinkertainen ongelma tai merkki vakavista asioista, on tehtävä täydellinen arviointi. Prosessi on suhteellisen rutiini ja siihen liittyy useita vaiheita. Tyypillisesti ei tarvita monimutkaisia ​​tai pitkäaikaisia ​​vaiheita, mutta joitakin laboratoriotöitä ja kuvantamista voidaan tarvita.

1

Luo verenpaineen peruslinja

Raskauden aiheuttaman verenpaineen alkuarviointiin on sisällyttävä joukko johdantomittauksia, jotka dokumentoivat verenpaineen perustason. Tarkemmin sanottuna nämä mittaukset tehdään sen selvittämiseksi, kuinka verenpaineen nousua verrataan ennen raskautta. Nämä alkumittaukset ovat välttämättömiä, koska ne mahdollistavat verenpaineen muutosten seurannan ja arvioinnin raskauden edetessä. Koska todisteet jatkuvasta kasvavasta paineesta tai liian suuresta kokonaiskasvusta tarkoittavat, että hoito voi olla tarpeen, tämän perusviivan määrittäminen on välttämätön ensimmäinen vaihe arvioinnissa.

2

Kerää historia ja oireetiedot

Potilailla, joilla on äskettäin kohonnut verenpaine raskauden aikana, on oltava täydellinen haastattelu lääkärin kanssa. Keskustelun aikana hän esittää monia kysymyksiä korotetun paineen historiasta keskittyen aiheisiin, jotka saattavat osoittaa, että korkea verenpaine aiheuttaa ongelmia muissa elinjärjestelmissä. Nämä kysymykset ovat välttämättömiä, koska tietyt oireprofiilit voivat osoittaa, että vauva voi olla vaarassa tai että korkean verenpaineen hoitoa tarvitaan. Erityisesti lääkärisi kysyy todennäköisesti seuraavista asioista:

• Päänsärky
• Vatsakipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Virtsan määrän tai esiintymistiheyden muutokset
• Visuaaliset muutokset (näön hämärtyminen, kaksoisnäkö)

3

Hanki testattu

Syvällisten oirehistorioiden ohella lääkärisi todennäköisesti haluaa suorittaa joukon laboratoriokokeita. Lab-testit voivat auttaa erottamaan, voidaanko hoitoa todella tarvita.Laboratoriotestit, joita lääkärisi todennäköisesti määräävät, ovat rutiinia ja ne edellyttävät sekä veri- että virtsanäytteitä. Joitakin yleisiä testejä ovat:

• Hemoglobiini / hematokriitti - hapen kantokyvyn arviointi
• Verihiutaleiden määrä - mahdollisten hyytymisongelmien arvioimiseksi
• Kreatiniinitaso - munuaisten toiminnan ja tilan mitta
• Transaminaasitasot - maksan toiminnan indikaattori
• Maitohappodehydrogenaasin pitoisuus - aineenvaihduntaan ja maksan toimintaan liittyvä entsyymi

4

Arvioi sikiö

Tärkeä osa arvioitaessa raskauden aiheuttamaa hypertensiota on varmistaa, että vauva ei kärsi pahasta vaikutuksesta kohonneesta verenpaineesta. Vaikka jatkuvan sikiön seurannan rooli raskauden aikana on keskusteltu, koska sen hyöty on epäselvä, vauvan tilan ensimmäinen tarkastus on normaalia ja tarkoituksenmukaista. Yleisin tapa tehdä tämä ensimmäinen tarkistus on yksinkertainen ultraääni sekä amniotinesteen arviointi. Nämä testit varmistavat, että vauva kehittyy normaalisti ja on sopivan kokoinen. Jos havaitaan epätavallisia havaintoja, voidaan tehdä lisää testejä tai tarvita pidempi seuranta-aika.

5

Tehdä päätöksiä

Tärkein asia, jonka lääkärisi tarvitsee arvioida, on se, onko korkea verenpaine "vain" korkea verenpaine, vai onko olemassa merkkejä siitä, että saatat olla esisamplian alkuvaiheessa. Tyypillisesti, jos ei ole merkkejä vakavista ongelmista, "odota ja katso" -tehtävä on yleinen. On näyttöä siitä, että ellei verenpaine ole kovin korkea, hoidon ehkäiseminen voi olla parempi, jotta vauvan kasvun riskiä voidaan vähentää.

6

Seurata Preeclampsiaa ja Eclampsiaa

Korkean verenpaineen huolellisen ja täydellisen arvioinnin tarkoitus raskauden aikana on varmistaa, että ei ole merkkejä siitä, että yksinkertainen korkea verenpaine voi edetä kohti monimutkaisempaa ja vaarallisempaa preeklampsian ja eklampsian olosuhteita.