COPD-potilaille tarkoitetut hengitystietolaitteet

Lihan liiallinen tuotanto on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) yhteinen piirre. Tämä limakalvojen kertyminen suurelta osin rajoittaa ilmaa sisään ja ulos keuhkoista. Tämä johtaa tyypilliseen hengityksen vinkuminen, yskä ja hengenahdistus, jota olemme tulleet tunnistamaan obstruktiivisina keuhkosairauksina, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema.

Ilmanpuhdistustekniikat (ACT) ovat ne, joilla pyritään poistamaan keuhkoputki (liman ja syljen yhdistelmä) keuhkoista. Tavanomaiset hengitysteiden puhdistustavat sisältävät Huff-yskäsekniikan, kontrolloidun yskän, rintafysioterapian ja posturadionin. Nämä ovat varmasti hyödyllisiä tekniikoita, mutta ne eivät yleensä anna mitään muuta kuin vaatimaton helpotus.

Ilmanpuhdistuslaitteet, sen sijaan tarjoavat suuremmat tuotot, jos niitä käytetään yhdessä perinteisen ACT: n kanssa. Ne ovat yleisesti saatavilla, helppokäyttöisiä ja suhteellisen edullisia. Helpotuksen helpottamiseksi bronkodilaattorin inhalaattoria käytetään tyypillisesti laajentamaan hengitysteiden läpikulkuja samalla, kun sisäänhengitettyä mucolyttistä käytetään ohutun limaan.

1

Flutter-liman puhdistusjärjestelmä

PEP-hoidon yhdistäminen korkeataajuisiin värähtelyihin, Flutter-limanpoistolaite tarjoaa säädellyn värähtelyjärjestelmän, joka kevyesti värähtelee suuria ja pieniä hengitysteitä. Tämä toimenpide auttaa löysää liman keuhkoputkien seinämää nopeuttaen samalla ilmavirtaa parantaakseen puhdistumista.

Tämänkaltaiset värähtelevät laitteet aiheuttavat tärinää, kun hengität. Kun laite on puhallettu useamman kerran, henkilö yleensä kykenee yskättämään ja huurtumaan kerääntynyt lima.

Vaikka Flutter-laite on halpa ja suhteellisen helppokäyttöinen, henkilöt, joilla on vaikea hengitysteiden tukkeutuminen, eivät ehkä pysty tuottamaan riittävästi ilmavirtaa, jotta laite voi toimia oikein.

Vastaavia laitteita markkinoidaan nimillä Acapella, Cornet ja Aerobika OPEP.

2

Positiivinen paisuntapaine (PEP) -terapia

Positiivista paisuntapaine (PEP) -terapiaa kehitettiin 1970-luvulla vaihtoehtona tavanomaiselle rintafysioterapialle (CPT).

Kasvohiekalla tai suukappaleella potilaat ottavat normaalin hengityksen ja hengittävät sitten yksisuuntaiseen venttiiliin hellävaraista vastustuskykyä vastaan. Laite mahdollistaa enemmän ilmaa pienempiin hengitysteihin, mikä aiheuttaa paineen liman lohkoutumiseen. Tämä paine painaa lopulta liman kohti suurempia hengitysteitä, mikä helpottaa karkottamista.

Kliinisissä tutkimuksissa PEP-laitteen osoitettiin:

• parantaa liman puhdistumista
• lisäävät potilaan mukavuutta verrattuna tavalliseen CPT: hen
• vähentää keuhkoinfektioita ja antibioottien käyttöä
• parantaa bronkodilataatiota
• vähentää sairaalahoitoa

Joitakin suosittuja laitteita markkinoidaan nimellä Astra PEP, Pari PEP ja AeroPEP.

3

Suurtaajuinen rintakehän värähtely (HFCWO)

Suurten taajuuksien rintakehän värähtely (HFCWO) koostuu puhallettava liivi, joka käyttää ilmanpaineen hellävarren värähtelemiseksi rintakehän. Tämä toimenpide lisää ilmavirtaa pienempiin kohtiin ja auttaa liman puhdistumisessa.

HFCWO-laitteet ovat helppokäyttöisiä, ja niiden on osoitettu mobilisoivan enemmän liman kuin tavanomainen CPT.

Tyypillisesti henkilö käyttää liiviä viisi minuuttia kerrallaan ja sitten yskää ja huffa poistaa irtoava lima. Istunnot kestävät noin 20-30 minuuttia.

Esimerkkejä HFCWO-laitteesta ovat Vest Airway Removal System ja Medpulse Respiratory Vest System.

4

Lung Flute akustinen induktiolaite

Lung Flute on kädessä pidettävä laite, joka tuottaa matalataajuisia ääniaalloja hengitysteihin, kun henkilö kuumenee voimakkaasti reeded-suukappaleen kautta (aivan kuten puhaltaa klarinetiksi). Aallot kulkevat alempaan hengitysteihin ja stimuloivat liman puhdistumista.

Lung Flute on FDA: n hyväksytty diagnostiseen ja terapeuttiseen käyttöön, ja sitä käytetään säännöllisesti laboratoriossa, jotta kertyisi nokkosnäytteitä testaukseen.

Jotta saavutettaisiin parhaat tulokset, potilaan tulee puhaltaa keuhkoputkeen enintään 20 sarjaa kohti kaksi puhallusta sarjaa kohden. Kuten missä tahansa ACT-hoidossa, henkilön on aloitettava hitaasti ja kerättävä toistojen määrä ajan mittaan.

COPD: n lisäksi keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, astma, emfyseema ja muut krooniset hengitysvaivat ovat hyväksyttyjä.

Oikean ilmatilan puhdistuslaitteen valinta

Oikean ilmanvaihdon valinta on lopulta yksittäinen valinta. Jokaisella on erilaiset toimintamekanismit, joita jotkut ihmiset pitävät ja muut eivät. Sellaisena, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi tai hengityslääkäriasi neuvoa. Vaihtoehtoisesti voit lähettää viestin COPD-yhteisön lautakunnalle saadaksesi tietoa käyttäjistä, jotka ovat saattaneet käyttää laitetta.