Lannerangan stenoosihoito

Selkärangan stenoosi on tila, joka aiheuttaa selkärangan kanavan selkärangan puristumisen. Tyypillisiä lannerangan stenoosin oireita (kun kapeneminen on selkärangan alaosassa) ovat kipu, tunnottomuus ja pistely alaraajoissa. Potilaat väsyvät usein hyvin helposti ja huomaavat, että he voivat kävellä vain lyhyen matkan ilman lepoa - tämä on oire, jota kutsutaan claudicationiksi. Yleensä selkärangan stenoosi johtuu asteittaisesta degeneratiivisesta prosessista (niveltulehdus) alemman selkärangan kohdalla. Luun kannattimet, tulehdus ja malaloituminen voivat aiheuttaa hermojen supistumista.

Selkärangan stenoosin tyypillinen hoito alkaa yksinkertaisilla vaiheilla, mukaan lukien fysioterapia, lääkkeet ja lepo. Jos nämä hoidot eivät lievitä kipua, jotkut potilaat voivat valita selkärangan leikkauksen helpottaakseen oireita stenoosista. Nämä ovat yleisimpiä selkärangan stenoosin hoitoja.

1

Fysioterapia

Yleisimpiä vaiheita selkärangan stenoosin hoidossa on fysioterapia. Fysioterapian painopiste on selän lihasten vahvistamisessa, lihasten ydinvoiman parantamisessa ja asennon parantamisessa. Tukemalla selkärankaa paremmin, usein parannetaan hermoston puristumisen oireita.Tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että selkärangan stenoosilla, jotka suorittavat fyysisen fysioterapian ohjelmat, on vähemmän kipua ja parempaa toimintaa.

2

Painonpudotus

Laihdutus on vaikea tehtävä potilailla, joilla on selkä- ja jalkaongelmia. Pienen painon menettäminen on kuitenkin usein riittävä askel kivun lievittämiseksi. Poistamalla jopa 10 kiloa tai enemmän, selkäranka tukee vähemmän kuormaa, ja kipua voidaan lievittää riittävästi.

3

Tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yleisesti määrättyjä, ja ne auttavat usein lievittämään selkärangan stenoosiin liittyvää kipua. Vähentämällä tulehdusta nämä lääkkeet voivat lievittää paineita puristettuihin hermoihin. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää lääkärisi valvonnassa, koska haittavaikutukset ovat yleisiä etenkin iäkkäillä henkilöillä. Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia, mutta on myös lisääntyvää huolta NSAID-lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyvistä mahdollisista kardiovaskulaarisista sivuvaikutuksista.

4

Muut lääkkeet

Oraaliset steroidilääkkeet voivat olla hyödyllisiä oireiden akuutin (äkillisen) pahenemisvaiheen aikana. Käytettyjä lääkkeitä ovat Prednisoni ja Medrol. NSAID-lääkkeiden tavoin nämä voimakkaat tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta puristettujen hermojen ympärillä, mikä lievittää oireita.

Huumausaineet ovat voimakkaita kipulääkkeitä, mutta niitä tulisi käyttää säästeliäästi. Näillä lääkkeillä voi olla vakavampia sivuvaikutuksia, ja ne voivat myös aiheuttaa potilaiden riippuvuuden lääkkeestä.

5

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat akupunktio, hieronta, magneettiterapia, luonnolliset korjaustoimenpiteet ja muut. Ei ole epäilystäkään siitä, että monet potilaat saavat huomattavaa helpotusta tällaisista hoidoista. Vaikka tieteelliset tutkimukset puuttuvat näiden hoitojen tueksi, useimmilla on vain vähän sivuvaikutuksia ja ne ovat kohtuullisia hoitoja yrittäessään.

6

Epiduraaliset steroidipistokset

Kortisonin injektiot voidaan antaa suoraan puristusalueella. Kuten suun kautta tulehduskipulääkkeet, ajatuksena on lievittää hermojen puristusta. Kun injektiota käytetään, lääke toimitetaan selkärangan stenoosin alueelle sen sijaan, että sitä otetaan suullisesti ja matkustamalla koko kehossasi.

7

Selkärangan leikkaus

Selkärangan leikkausta voidaan harkita, jos kaikki muut hoidot eivät lievitä oireitasi. Kun leikkaus suoritetaan selkärangan stenoosille, hermot puretaan. Tämä tarkoittaa, että ylimääräinen luu, nivelsite ja pehmytkudos poistetaan, jotta hermoille voidaan antaa enemmän tilaa. Suoritettu menettely riippuu tarkasti siitä, missä puristus tapahtuu. Riippuen siitä, mitä kudosta poistetaan, menettelyä voidaan kutsua lamektomiaksi (luun poistaminen selkäydin takana), foramenotomia (luun poistaminen selkäydinhermosta) tai discectomy (selkä- levyn poistaminen paineen lievittämiseksi).