Karsinooma in situ: määritelmä, merkitys ja esimerkit

Aikaisilla havaintotekniikoilla löydämme nyt monia syöpiä vaiheessa, jossa niitä pidetään in situ (CIN) syöpää. Tällä hetkellä emme voi mitenkään määrittää, voiko CIN edetä syöpään, mutta suurimman osan ajasta CIN: n katsotaan olevan vaarassa tulla invasiiviseksi syöpäksi. Syöpää in situ kutsutaan myös vaiheen 0 syöväksi, ja se on ei-invasiivinen. Kaikkia muita vaiheita, vaihe 1: stä 4: een syöpään, pidetään invasiivisina. Mitä termillä CIN tarkoitetaan, on CIN sama kuin syövän solut, mitä syövillä voi olla karsinooma in situ, ja miten se eroaa invasiivisesta syövästä?

Karsinooma in situ (CIN): Määritelmä

Termi karsinooma in situ on termi, jota käytetään määrittelemään ja kuvaamaan syöpää, joka on läsnä vain soluissa, joissa se alkoi ja ei ole levinnyt läheisille kudoksille. Karsinooma in situ on syövän aikaisin vaihe, ja sitä pidetään tässä vaiheessa "ei-invasiivisena". Pysähdyksen osalta in situ -karsinooma pidetään vaiheen 0 syöpänä. Kaikki vaiheet 1 - 4 katsotaan "invasiivisiksi" syöpeiksi, koska ne ovat levinneet kudoksissa olevan "kellarikalvon" ulkopuolelle. Kun syöpä löytyy tässä vaiheessa, niiden pitäisi teoriassa olla 100-prosenttisesti parannettavissa.

Kaikissa syöpissä ei kuitenkaan ole CIN-vaihetta.

Mikroskooppinen ulkonäkö

Karsinooman diagnosointi in situ on tehtävä mikroskoopin alla, jossa se määritellään syöpäsolujen läsnäolon perusteella. Syöpäsolut eroavat tavallisista soluista monella tavalla, ei vain leviämiskyvyllä.

Karsinooma in situ vs. invasiivinen syöpä

Toisin kuin karsinooma tai invasiivinen syöpä, karsinooma in situ ei ole vielä tunkeutunut pohjakalvo,ja ei ole stromaalista hyökkäystä. Muut kuin tämä - se, että solut eivät ole vielä murtautuneet tukirakenteesta, josta ne alkoivat - solut näyttävät samanlaisilta kuin invasiiviset syöpäsolut mikroskoopin alla.

Merkitys Karsinooma In situ

Monella tavalla termi "karsinooma" on yksinkertaisesti rinnastettu syöpään. Noin 85 prosenttia syövistä on syöpää. Karsinoomat koostuvat epiteelisoluista; sellaisten solujen tyyppi, jotka yhdistävät ihon, rintakanavat ja muut elinten elimet.

Karsinoomien alatyyppeihin kuuluvat adenokarsinooma, plakkosolusyöpä, siirtymäsolukarsinooma (virtsarakossa tai munuaisissa) ja basaalisolukarsinooma.

Karsinooma in situ voidaan edelleen määritellä kudostyypillä, jossa syöpä alkaa. Esimerkiksi kohdunkaulan in situ -plakulaarinen karsinooma edustaisi syöpää, joka oli alkanut kohdunkaulan linjassa olevilla plakirakenteisilla soluilla ja joka ei ole vielä tullut invasiiviseksi.

Kasvaimia, kuten sarkoomia, syntyy kudoksissa, joissa ei ole peruskalvoa, niin että tällaisille syöpätyypeille ei ole olemassa karsinooman vaihetta in situ. Toisin sanoen kasvaimella, kuten luu syöpällä (osteosarkooma), ei ole pre-invasiivista vaihetta (ei ole CIN-vaihetta), ja soluja pidetään joko normaaleina tai syöpinä. Samoin veren aiheuttamilla syöpillä, kuten leukemiat ja lymfoomat, ei ole ennalta invasiivista, mutta syöpää aiheuttavaa vaihetta, johon ihmiset voidaan seuloa. Syöpätapauksissa, joissa ei ole CIN-vaihetta, seulontatestit (kuten Pap-rasva) eivät ole tehokkaita varhaisessa havaitsemisessa.

Syöpä, joka voidaan diagnosoida CIN: ksi

Teoriassa kaikilla syöpillä, joka alkaa epiteelisoluissa, olisi CIN-vaihe. Yleisimpiä kuulette kuitenkin rinnan CIN: n (sekä duktaalinen karsinooma in situ (DCIS) että lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS), virtsarakko, keuhkot (vaiheen 0 keuhkosyöpä), kohdunkaula (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia), ja iho (limakalvokarsinooma in situ).

Karsinooma in situ (CIN) vs. syöpä

Viime aikoina miljoonan dollarin kysymys, erityisesti ristiriitaisuudet duktaalisen karsinooman hoidosta in situ tai in situ rintasyöpä, on se, onko in situ-syöpä todella syöpä. Vastaus on, että se riippuu siitä, kenen kanssa puhut. Jotkut lääkärit luokittelevat syöpää in situ ei-invasiivisena syöpänä ja toiset saattavat mieluummin kutsua sitä syöpään. Ero olisi se, että tietäisikö CIN etenee invasiiviseen syöpään, eikä se ole määritelmän mukaan tiedossa. Emme myöskään pysty vastaamaan pian vastauksiin, koska ei olisi eettistä katsella yksinkertaisesti suuria määriä syöpää in situ, jotta he voisivat nähdä, tulivatko he invasiiviset syövät ja leviävät.

Karsinooma in situ vs. syöpäsolujen vs dysplasia

Monet termit, jotka kuvaavat normaalien solujen ja invasiivisten syöpäsolujen spektriä. Yksi näistä on dysplasia. Dysplasia voi johtaa spektriin lievästä dysplasiasta, jossa solut ovat tuskin epänormaaleja esiintymällä karsinoomaan in situ. Termiä edeltävät solut voidaan myös käyttää kuvaamaan soluja tässä jatkumossa normaalien ja syöpäsolujen välillä.

Syöpävaihe, syöpäsairaus ja lisäehdot

Yleinen kysymys on: "Missä vaiheessa syöpä on karsinooma in situ?" Karsinoomaa in situ kutsutaan vaiheen 0 syöpäksi. Tässä vaiheessa syöpää pidetään ei-invasiivisena. Vaiheen 1 syöpiä ja sen jälkeen pidetään invasiivisia. Muita termejä, joita voidaan käyttää määriteltäessä samaa asiaa kuin karsinooma in situ tai 0-vaiheen syöpään, ovat:

• Ei-tunkeutuva
• Tunkeilematon
• Intraepiteelisiin

hoito

Karsinooma in situ poistetaan yleensä leikkauksen kautta, vaikka kirurgian tyyppi riippuu paikasta ja jopa tietyissä paikoissa on merkittäviä kiistoja. Nämä päätökset tehdään, kun tarkastellaan erityistä epänormaalia aluetta, CIN: tä osoittavat riskitekijät tulevat todennäköisemmin invasiiviseksi syöpäksi, henkilön iäksi ja paljon muuta. Jotkut ihmiset pitävät miellyttävän poikkeavuutta, kun taas toiset mieluummin poistavat syövästä mahdollisesti mitään.

Muita hoitoja voidaan myös käyttää karsinoomaksi in situ muilla kehon alueilla. Esimerkiksi joidenkin ihosyöpätyyppien jotkin varhaiset syövän (CIN) vaiheet voidaan hoitaa paikallisella kemoterapialla tai muilla hoidoilla.

Tunnetaan myös: vaiheen 0 syöpä

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Merrill, A., Esserman, L. ja M. Morrow. Ductal Carcinoma In situ. New England Journal of Medicine. 2016. 374:390-392.
• National Cancer Institute. SEER-koulutusmoduulit. In situ (vaihe = 0).
• Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Karsinooma in situ.