Mikä on SIBO ja mitä IBS: n kanssa on tehtävä?

SIBO, akronymi pienen suoliston bakteerien ylikasvusta, on tutkittu mahdollisena ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) syynä. Kuten monet IBS: hen liittyvät asiat, SIBOn ongelma, joka on taustalla oleva ongelma, on monimutkainen ja merkitty erimielisyyteen IBS-tutkimuksen maailmassa. Tämä SIBOn yleiskatsaus IBS: n suhteen voi auttaa sinua päättämään, pitäisikö sinun puhua lääkärisi kanssa.

Mikä on SIBO?

SIBO on suolen bakteerien liiallisen määrän kertyminen ohutsuoleen. Mikä tahansa tila, joka heikentää ohutsuolen normaalia kulkua tai liikettä, voi altistaa sen SIBOlle. Crohnin tauti ja edellinen vatsakirurgia ovat SIBOn kehittämisen riskitekijöitä.

Miten SIBO diagnosoidaan?

Koska on vaikea tehdä suoria biopsioita ohutsuolesta bakteerien läsnäolon arvioimiseksi, käytetään testiä, joka tunnetaan yleisesti vetyhengitystestinä (HBT). Potilaille annetaan juomaan liuos, kuten laktoosi, ja sitten annetaan hengitystesti kaasun, kuten vedyn tai metaanin, läsnäolon arvioimiseksi. Terveessä yksilössä ei odoteta, että hengityksessä olisi mitään vetyä tai metaania, kunnes kaksi tuntia on kulunut, arvioitu aika, jolloin laktuloosi kulkee paksusuoleen, jossa bakteerit vaikuttavat siihen, jolloin vapautuu kaasua. Positiivinen kaasutulos, joka on nähtävissä 90 minuutin kuluessa liuoksen juomista, osoittaa todisteita bakteerien kohoamisesta ruoansulatuskanavassa, ts. Ohutsuolen tasolla.

IBS: n SIBO-teoria

Se, että turvotus on kaikkialla esiintyvä oire IBS: n sairastuneille, riippumatta siitä, onko ummetus tai ripuli vallitsevana oireena, on johtanut tutkijoiden etsimään taustalla olevaa yleistä ongelmaa. Lisäksi vaikka IBS-potilaat viittaavat usein tiettyihin elintarvikkeisiin aiheuttamaan oireita, mikään selkeä tutkimus ei tue tätä.

Todisteet siitä, että SIBO voi olla IBS: n perimmäinen syy, on peräisin kahdesta päähavainnot. Ensinnäkin jotkut tutkijat ovat havainneet, että IBS-potilailla on huomattavasti enemmän positiivista HBT-arvoa kuin vaikuttamattomilla ihmisillä, mikä saattaa merkitä SIBOa ongelmana. Toinen on tutkimus, jonka mukaan monet potilaat näkevät IBS-oireiden merkittävän vähenemisen tiettyjen antibioottien jälkeen. Nämä antibiootit eivät imeydy vatsaan ja ovat siten käytettävissä toimiakseen mihin tahansa baktee- riin, joka saattaa olla ohutsuolessa.

SIBO-teoria pyrkii selittämään, miksi bakteerit joutuvat väärään paikkaan. Ohutsuolessa on luonnollinen "puhdistusaalto" - lihasten liikkuminen vuori, joka auttaa tyhjentämään ohutsuolen säännöllisin väliajoin. Uskotaan, että tämän lihasliikkeen heikentyminen voi johtaa bakteerien retentioon. Eräs teoria on, että gastroenteriitti voi vahingoittaa tätä puhdistustoimea aiheuttavia lihaksia, mikä voi selittää infektioiden jälkeisen IBS: n ilmiön. Uskotaan myös, että stressi voi hidastaa näiden lihasten toimintaa, mikä selittää stressin ja IBS: n välisen suhteen.

SIBO-teoria yrittää ottaa huomioon sen, että IBS voi ilmaantua joko ripuliksi tai ummetukseksi. Ajattelu on, että erilaisilla bakteereilla ja niiden tuottamilla kaasuilla on erilaiset vaikutukset suoliston liikkuvuuteen. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että suurempaa metaanimäärää osoittavat potilaat kokevat enemmän ummetusta, kun taas ripulia hallitsevien potilaiden vedyn määrä on korkeampi.

Myös teoriassa SIBO voi olla fruktoosin ja muun sokerintoleranssin todellinen perimmäinen syy.

Kiista

Vaikka SIBO-teoria näyttää sitovan IBS: n mukavan siistin paketin, monet tutkijat eivät ole vakuuttuneita. Teoriaa kritisoidaan useita. Merkittävä kritiikki on, että HBT: tä ei pidetä luotettavana toimenpiteenä korkean virhetason vuoksi. Merkittävämpää on se, että SIBOn korkeat määrät ja antibioottien menestys SIBO-teoreetikkojen tekemissä tutkimuksissa havaittuna hoitona ei ole aina toistunut muiden tutkijoiden toimesta. Huoli on myös antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä, erityisesti kun otetaan huomioon, että IBS on krooninen sairaus.

Bottom Line

Kuten näette, SIBOn ja IBS: n välinen suhde on edelleen hämärä. Yleinen yksimielisyys näyttää siltä, ​​että SIBO voi olla taustalla oleva ongelma IBS-potilaiden alaryhmässä ja että yhdellä tietyllä antibiootti-tyypillä, Rifaximinilla, on eniten tutkimusta, joka tukee sen tehokkuutta vähentämällä turvotusta ja ripulia. Toivottavasti jatkuva tutkimus selventää asiaa, ja tarjoaa turvallisia ja tehokkaita hoitoja.

Pitäisikö keskustella lääkärisi kanssa HBT: n ottamisesta SIBO: lle? Koska SIBO näyttää olevan ongelma joillekin IBS-potilaille, ja se, että antibiootti voi aiheuttaa oireiden lieventämistä, SIBO on varmasti syytä jatkaa tutkimusta, varsinkin jos turvotus on pääasiallinen osa oireesi kuvaa.