SSRI: t ja linkki hypertensioon

Antidepressant Use Late in Pregnancy and Effects on Newborn (Lokakuu 2024)

Kuten ymmärryksemme masennuksen takana olevasta biologiasta ja siihen liittyvistä olosuhteista on kehittynyt, monissa olosuhteissa, joiden uskotaan olevan puhtaasti psykologisia, tiedetään nyt olevan erityisiä linkkejä aivojen biokemiallisiin muutoksiin. Tämän seurauksena masennuksen hoito riippuu yhä enemmän lääkkeistä, jotka on suunniteltu vähentämään tiettyjen hermoston yhdisteiden tasoa.

Useimmat masennuksen hoitoon käytetyt lääkkeet lisäävät serotoniinin tai dopamiinin määrää kehossa. Nämä kemikaalit säätelevät, miten aivojen solut puhuvat keskenään ja auttavat myös koordinoimaan eri aivojen alueiden välisiä vuorovaikutuksia. Alhainen serotoniinin ja dopamiinin taso on liittynyt mielialan muutoksiin, ja masennuslääkkeet on suunniteltu lisäämään näiden kemikaalien määrää.

Mitä roolia neurokemialliset aineet pelaavat aivojen kehossa?

Serotoniinilla ja dopamiinilla on tärkeä rooli monissa kehon osissa aivojen ulkopuolella, ja masennuslääkkeitä käytetään yhä useampien tilojen, kuten kroonisen kivun, hoitoon. Molempien näiden yhdisteiden tiedetään vaikuttavan sydämeen ja verisuoniin.

Tiivistetyissä annoksissa dopamiinia käytetään hätäruiskeena verenpaineen tukemiseksi kirurgian aikana ja tietyissä olosuhteissa - kuten kehon laajuinen infektio - alentaa verenpainetta kehon kyvyn korjata. Vähemmässä määrin serotoniinilla on samanlaiset verenpainetta lisäävät vaikutukset ja ne voivat lisätä sydämen ja astioiden herkkyyttä dopamiinin vaikutuksille.

Mikä on huolenaihe masennuslääkkeitä käyttäville?

Vaikka masennuslääkkeet eivät lisää serotoniinia ja dopamiinia äärimmäisiin tasoihin, niiden käyttö on tiedossa nostavan verenpainetta. Erityisiin masennuslääkkeisiin, jotka ovat liittyneet verenpaineen nousuun, kuuluvat:

Venlafaksiini (Effexor XR)
Monoamiinioksidaasin estäjät
Trisykliset masennuslääkkeet
Fluoksetiini (so. Prozac, Sarafem)

Lisääntyneillä serotoniinin ja dopamiinin tasoilla on tärkeä rooli näiden lääkkeiden verenpaineen kohottamisessa, mutta tarina on luultavasti enemmän, ja tarkat mekanismit ovat vielä jonkin verran keskustelussa. Nykyinen ajattelu on, että nämä lääkkeet lisäävät hermoston yleistä aktiivisuutta, joka voi vahvistaa tiettyjä signaaleja (kuten verenpainetta sääteleviä), joita hermosto lähettää muulle keholle.

On myös tärkeää huomata, että masennus on liittynyt matalaan verenpaineeseen (ja korkeaan verenpaineeseen liittyvään ahdistukseen). Siksi korjaamalla taustalla oleva masennus johtuu siitä, että verenpaine voi "normalisoitua" sen seurauksena, joka joillekin ihmisille voi pyrkiä kohti normaalia tai jopa matalaa epänormaalia vaihtelua.

Verenpaineen seuranta ja lääkehoito

Jos sinulla on korkea verenpaine, voit silti käyttää masennuslääkkeitä. Lääkärisi voi välttää tiettyjä masennuslääkkeitä ja haluaa seurata verenpainetta huolellisesti hoidon alkuvaiheissa.Monet ihmiset, joilla on korkea verenpaine, voivat käyttää yleisimpiä masennuslääkkeitä ilman ongelmia, mutta jotkut saattavat vaatia korkean verenpaineen hoito-ohjelman muuttamista.

Potilaille, jotka tarvitsevat masennuslääkettä, oikea lääkitys - tai lääkkeiden yhdistelmä - voi olla kokeiluversio. Hoitosuunnitelman tavoitteena on, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit tai sivuvaikutukset. Jos yksi lääkitys ei toimi hyvin sinulle, voit kokeilla paljon muuta. Avoin vuoropuhelu ja hyvä yhteydenpito lääkärin kanssa on avainasemassa.