Toksoplasmoosi: oireet, oireet ja komplikaatiot

Toksoplasmoosi ei ole sairaus, jota kuulemme kaiken, mutta joka vaikuttaa lähes jokaiseen 10 amerikkalaiseen jossain vaiheessa elämässään. Tokoplasmoosin oireet ovat yleensä lieviä ja saattavat sisältää lihaskipua, kuumetta, väsymystä, päänsärkyä ja turvotettuja imusolmukkeita, jotka kestävät joskus viikkoja. Suurimmassa osassa tapauksia ilmenee kuitenkin vain vähän, jos ollenkaan, ilmeisiä infektio-oireita.

Taudista tulee todellakin vakava vain silloin, kun se siirtyy äidiltä lapselle raskauden aikana tai silloin, kun se esiintyy ihmisillä, joilla on edennyt HIV-infektio. Kummassakin tapauksessa, Toxoplasma gondii, taudin aiheuttava loinen voi saada vakavia vahinkoja aivolle, silmille, keuhkoille ja muille tärkeille elimille. Tässä ihmisryhmässä, jos sitä ei hoideta, toksoplasmoosi voi johtaa vakavaan fyysiseen ja henkiseen vammaan ja jopa kuolemaan.

Usein esiintyvät oireet

Ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, jopa 90 prosenttia tokoplasmoositapauksista on täysin oireeton (ilman oireita). Useimmat ihmiset eivät täten ole edes tietoisia siitä, että he ovat olleet tartunnan saaneita.

Jos akuutteja oireita esiintyy, ne ovat useimmiten lieviä ja voivat sisältää:

Matala kuume (alle 100,4)^O F)
Päänsärky
Väsymys
Ihottuneet imusolmukkeet (lymfadenopatia)
Lihasärky (myalgia)
Yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)

Vaikka oireet pahenevat harvoin, ne voivat joskus kestää viikkoja.

Lisäksi, koska oireet ovat niin epäspesifisiä, ne voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, kuten flunssa, tarttuva mononukleoosi tai jopa Lymen tauti. Vaikka akuuttia toksoplasmoosia voidaan erottaa jossain määrin tiettyjen oireiden puuttumisesta (kuten yskä, kurkkukipu tai ihottuma), se voidaan vahvistaa vain verikoe tai aivo-selkäydinnesteiden tai kudosnäytteen analyysi.

Kun infektio on tapahtunut, kehon immuunipuolustukset tuovat sen vähitellen hallintaan. Sairaus siirtyy sitten piilevässä vaiheessa, jossa loinen muodostaa kystan, joka tunnetaan nimellä bradyzoite, kehon eri osiin (mukaan lukien aivot, sydän, silmät, maksa ja keuhkot). Ellei immuunivasteita vaaranneta, bradyjoitit voivat pysyä lepotilassa elinaikana.

Synnynnäiset oireet

Sillä aikaa T. gondii se välittyy tyypillisesti saastuneen ruoan kautta tai vahingossa kosketuksiin käsin suuhun kissan ulosteiden kanssa, se voidaan myös siirtää äidiltä lapselle raskauden aikana.

Amerikan akatemian lasten tartuntatautien komitean raportin mukaan tila, joka tunnetaan synnynnäisenä tokoplasmoosina, vaikuttaa yhdellä Yhdysvalloissa 10 000 raskaudesta. Vaikka useimmat tapaukset johtuvat äidistä äskettäin infektoituneesta raskauden aikana, toiset saattavat olla seurausta aiemman infektion uudelleenaktivoitumisesta (useimmiten HIV-äideissä).

Synnynnäisten vaurioiden vaara

Vaikka riski T. gondii siirto pyrkii lisääntymään raskauden myöhemmissä vaiheissa, mahdollinen haitta voi olla suurin ensimmäisen kolmanneksen alkupuolella. Silloin sikiön kantasolut alkavat juuri erikoistua ja kehittyä aivojen, sydämen ja muiden elinten soluiksi.

Vahinko tämän varhaisen kehitysvaiheen aikana voi olla katastrofaalista. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa peruuttamattomaan syntymävikaan, joka tunnetaan mikrokefaliana (jossa vauva on syntynyt epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa) ja macrocephaly (jossa vauva on syntynyt epätavallisen suuren pään ja aivojen kanssa).

Yleiset oireet

Synnynnäinen toksoplasmoosi voi myös lisätä keskenmenon ja kuolleen syntymän riskiä. Lähes 50 prosenttia tapauksista johtaa ennenaikaiseen syntymiseen, johon liittyy alhainen syntymäpaino, useimmiten silloin, kun vauva on saanut tartunnan ennen 24. raskausviikkoa.

Vauvoilla, joilla on vakava toksoplasmoosi, on yleensä synnytyksen jälkeisiä oireita tai niitä kehitetään ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Suurin osa oireista liittyy usein esiintyviin komplikaatioihin, joita esiintyy usein vakavissa tapauksissa, mukaan lukien hydrokefaali ("aivojen vesi"), chorioretiniitti (silmän verisuonen ja verkkokalvon tulehdus) ja kallonsisäinen kalkkiutuminen (kalsiumin epänormaalit kerrostumat). infektio).

Oireita voivat olla:

Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
oksentelu
Ripuli
Ruokintaongelmat, myös nielemisvaikeudet (dysfagia)
Hämärtyminen ja näköongelmat
Kuulon menetys
Puheongelmat (dysartria)
Ongelmana kävely, koordinointi ja motoriset taidot
Kehitysviiveet
Henkinen vamma (lievä tai vakava)
takavarikot

Komplikaatiot HIV: n kanssa

Toksoplasmoosi vaikuttaa harvoin ihmisiin, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Vain silloin, kun immuunijärjestelmä vaarantuu, taudin vakavimmat piirteet voivat näkyä. Vaikka tämä voi tapahtua elinten vastaanottajilla tai syövän hoidossa olevilla henkilöillä (joista molempia hoidetaan immuunijärjestelmää heikentävillä lääkkeillä), eniten kärsineitä ovat ne, joilla on AIDS.

Toksoplasminen enkefaliitti

AIDS on määritelty HIV-infektion vaiheeksi, jossa henkilöllä on alle 200 CD4-T-solua (eräänlainen immuunipuolustuksen kannalta keskeinen valkosolujen tyyppi). Sellaisenaan toksoplasmisen enkefaliitin (aivojen toksoplasmoosin) tilaa pidetään aids-määrittävänä, koska sitä harvoin nähdään AIDS-diagnoosin ulkopuolella.

Aivot ovat itse asiassa elin, johon eniten vaikuttaa T. gondii aktivoi. Se on sivusto, jossa bradyzoites ei ainoastaan leviää, vaan pysyy usein isäntänsä elinaikana. Ilman immuunivastetta itsensä suojaamiseksi aivot ja keskushermosto voivat olla vakavia ja joskus vahingoittumattomia.

Toksoplasmisen enkefaliitin oireita ovat:

Päänsärky
Kuume
Lihas heikkous
sekaannus
Puhe- ja muistiongelmat
takavarikot
Persoonallisuuden muutokset
Dementia
Skitsofrenia
Kooma

Muut tautien komplikaatiot

Aivot eivät ole ainoa elin, jota toksoplasmoosi voi vaikuttaa. Jos T. gondii aktivoituu uudelleen silmässä (okulaarinen toksoplasmoosi), se voi aiheuttaa hämärtymistä, punoitusta, silmäkipua, liiallista repimistä, sokea-alueita (scotomas) ja äärimmäistä valoherkkyyttä.

Keuhkojen uudelleenaktivoituminen (keuhkotoksoplasmoosi) voi ilmetä kuumetta, hengenahdistusta (hengenahdistusta), hengityksen vinkumista, rintakehän kireyttä ja ei-tuottavaa yskää.

Hoitamatta jääneiden henkilöiden toksoplasmoosi johtaa lähes aina kuolemaan.

Milloin nähdä lääkärin

Koska useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on toksoplasmoosia, he eivät todennäköisesti hakeudu hoitoon, ja useimmissa tapauksissa ei todellakaan tarvitse.

Kuitenkin, jos olet raskaana ja sinulla on diagnosoitu nykyinen infektio, sinun on otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen, onko lapsesi tartunnan saanut. Tähän voi sisältyä amniocentesis (jossa neulaa käytetään nesteen poistamiseen amniotoksista infektioiden tarkistamiseksi) tai ultraääni (tarkistaa oireita, kuten hydrokefalaa).

Jos positiivinen diagnoosi on saatu, sinulle määrätään antibiootteja joskus toisen raskauskolmanneksen aikana pienentääkseen lapsesi riskiä komplikaatioista. Jos sinulla on HIV, saatat aloittaa aikaisemmin.

Toksoplasmoosiriskit Useimmat ihmiset eivät tiedä

Jaa
Voltti
Sähköposti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). "Parasiitit - toksoplasmoosi (myrkyllisyysinfektio)." Atlanta, Georgia; 10. heinäkuuta 2014.
Lee, S. ja Lee. T. "Toksoplasminen enkefaliitti potilaalla, jolla on hankittu immuunipuutosoireyhtymä". Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34 - 36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
Maldonado, J. ja Read, S. "Synnynnäisten toksoplasmoosien diagnosointi, hoito ja ehkäisy Yhdysvalloissa". Pediatrics. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
McAuley, J. "synnynnäinen toksoplasmoosi". J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10,1093 / jpids / piu077.
Park, Y. ja Nam. H. "Silmien toksoplasmoosin kliiniset ominaisuudet ja hoito". Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.