Kirurgisen haavan haavoittuvuus ja leikkaus

Hajoaminen on kirurginen komplikaatio, jossa haavan reunat eivät enää täytä. Sitä kutsutaan myös "haavojen erotteluksi". Terveellä ja parantavalla haavalla on reunat, jotka täyttävät siististi ja joita pidetään tiiviisti yhteen ompeleiden, niittien tai muun sulkemisen avulla. Viilto paranee, haava täyttää uuden kudoksen, jota kutsutaan "rakeistukseksi" tai "rakeistavaksi kudokseksi". Tämä uusi kudos ei ole yhtä voimakas kuin normaali iho, koska se on uusi ja sillä ei ole ollut aikaa vahvistaa.

1

Mikä on kirurgisen viillon hajoaminen?

Haava on suurimmalla riskillä dehiscenssiin ensimmäisten kahden viikon kuluttua leikkauksesta, kun haava on vielä tuore ja hyvin hauras. Häikäisevyys voi olla lievä, jossa pieni osa viillosta alkaa vetäytyä toisistaan ​​ja jättää välin kahden puolen välille. Tämä voi tapahtua, jos ompeleella tai niitillä on vapaata tai viillon jälkeen stressiä, joka johtuu jotakin niin yksinkertaista kuin aivastelua tai yskää.

Vaikeissa tapauksissa dehiscence voi aiheuttaa ompeleiden, niittien tai kirurgisen liiman antamisen kokonaan ja koko viilto avautuu ylhäältä alas. Näissä tapauksissa avoin viilto on kirurginen hätätilanne ja lääkärin hoito on saatava välittömästi.

Mitä tehdä, jos Dehiscence tapahtuu

Koska dehiscence voi helposti tulla eviscation, erittäin vakava komplikaatio, jossa elimet alkavat työntää ulkopuolella avoimen viillon, kaikki tapaukset dehiscence olisi ilmoitettava kirurgi. Jopa pienet katkokset viillossa tulisi keskustella, koska jopa pieni aukko on portti infektiolle ja sitä tulisi käsitellä. Jos viillossasi näkyy reikä, bakteerit voivat helposti siirtyä viiltoon ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Lyhyellä aikavälillä, jos olet peittänyt viillonne sidoksella tai sinulla on puhtaat sidontatarvikkeet, peitä viilto, kunnes saat lisätietoja kirurgilta.

2

Leikkauksen syyt kirurgian jälkeen

Häikäisevyys voi johtua monista tekijöistä. Potilas, joka on aliravittu tai ei pysty syömään, ei välttämättä pysty parantamaan haavaansa nopeasti tai tavalla, joka on riittävän vahva kestämään normaalia stressiä. Muissa tapauksissa haava voi olla paranemista hyvin, mutta äkillinen vatsanpaineen nousu, joka johtuu yskimistä, aivasteluista, oksentelusta, suoliston liikkumisesta tai raskaan esineen nostamisesta, aiheuttaa vatsan haavan auki.

Infektio viillossa lisää mahdollisuuksia epäonnistumiseen. Infektio viivästyttää paranemista, mikä pidentää aikaa, jolloin viillot ovat alttiita loukkaantumiselle. Infektio voi myös heikentää hiljattain muodostunutta kudosta, kun keho toimii sulkemaan viillon ja torjumaan infektiota sen sijaan, että keskittyisi parantumiseen.

Ylipainoisilla potilailla on todennäköisemmin ongelmia haavan sulkemisessa ja parantumisessa, sillä haavalla on enemmän vaikeuksia sulkea ja parannetun viillon on oltava vahvempi rasvakudoksen lisäpainon tukemiseksi.

Kaikissa tapauksissa dehiscence on ilmoitettava kirurgille, koska siitä voi tulla vielä vakavampi komplikaatio, jota kutsutaan "eviscationiksi".

3

Mikä on kirurgisen haavan kiertäminen

Leikkaus on harvinainen, mutta vaikea kirurginen komplikaatio, jossa kirurginen viilto avautuu (dehiscence) ja vatsaelimet sitten ulkonevat tai tulevat ulos viillosta (eviscation). Leikkaus on hätätilanne ja sitä tulisi käsitellä sellaisena.

Leikkaus voi vaihdella vähemmän vakavasta, kun elimet (yleensä vatsa) näkyvät ja hieman ulottuvat viillon ulkopuolelle hyvin vakavaan, jolloin suolet voivat lähteä ulos viillosta.

4

Mitä tehdä, jos viillot ovat näkövammaisia ​​- hätähoito

Kaikissa evisaatio-olosuhteissa hätähoitoa on haettava aktivoimalla EMS, 911 tai raportoimalla lähimmälle ensiapulaitokselle.

Seuraavaksi peitä aukko ja elimet puhtaimmalla levyllä tai sidontamateriaalilla, kun olet kastanut sen perusteellisesti. Jos olet sidonnut haavan, tarvitset tarvikkeita kudoksen peittämiseksi steriileillä sidoksilla. Kankaan / sidoksen täytyy olla kosteaa, jotta se ei tartu kudokseen. Jos sinulla on steriili keittosuolaliuos, käytä sitä kyllästääkseen sidoksen tai pyyhkeen. Jos ei, pullotettua tai vesijohtovettä voidaan käyttää.

Jos sinulla ei ole siteitä, voidaan käyttää puhdasta pyyhettä tai levyä.

EI MISSÄÄN OLOSUHTEISSA Jos yrität työntää elimet takaisin vatsaonteloon. Jos pahin skenaario on tapahtunut ja suolistosilmukat ovat työntyneet ulos viilosta, kerää ne märkälevyyn tai sidokseen ja pidä potilas rauhassa ja istumassa tai makaamassa.

5

Miten estetään hajoaminen ja leviäminen

Piristävä - Kun teet mitään toimintaa, joka lisää vatsan painetta (aivastelua, yskää, oksentelua, nauramista, suoliston liikkumista), pidä painetta viiltoosi käsin tai tyynyn avulla. Tämä voi estää sekä dehiscentin että minimoida kipua toiminnan aikana.

Estä ummetus - Ummetus on yleistä leikkauksen jälkeen, ja suolistossa liikkuminen aiheuttaa tarpeetonta stressiä viillolle. Estä ummetus asianmukaisella ravitsemuksella leikkauksen jälkeen tai jos olet jo ummetettu, pyydä kirurgiasi lääkitystä.

Oikea viillonhoito - Oikea viillonhoito ei ainoastaan ​​nopeuta paranemista, vaan se auttaa estämään infektiota, joka voi heikentää viillon ja lisätä mahdollisuuksia hajaantumiseen.

Estä yskimistä ja aivastelua - Jos sinulla on ollut leikkausta ja allergiat vaikuttavat tai sinulla on yskä, pidä aivastusta ja yskimistä mahdollisimman vähän. Toistuva yskä ja aivastelu voivat heikentää viiltoasi hitaasti, mikä voi hidastaa paranemista ja (joissakin tapauksissa) johtaa dehiscenssiin.

Vältä nostamista - Jos lääkärisi sanoo, että sinulla ei ole oikeutta nostaa mitään raskaampaa kuin 5 kiloa 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen, hän ei onnistu. Nostokappaleet voivat painottaa viiltoasi, joka voi aiheuttaa sen avaamisen.

Word From DipHealth:

Kirurgian jälkeen haavan poisto on tyypillisesti vähäistä, ja haavan aukko on pieni tai aukko on pieni. Jos alue on pieni, se on tyypillisesti haittaa, vähäinen häiriö muuten normaalissa toipumisessa. Leikkaus on paljon harvinaisempi, mutta vakavampi silloin, kun se tapahtuu, eikä sitä voida jättää huomiotta. Ennaltaehkäisy, jossa on viillon kiristys ja joka ei jätä huomiotta vakavaa yskää sekä pidättäytyminen raskaasta nostamisesta, on avainasemassa.

Useimmat viillot paranevat hyvin leikkauksen jälkeen vähäisillä ongelmilla. Häikäisevyys voi olla vähäinen ongelma tai se voi muuttua vakavaksi ongelmaksi, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Ennaltaehkäisy on avainasemassa, ja oman viillon parantamisen kiinnittäminen on avain hoitoon.