Miten kohdella allergioita raskauden aikana

Miten kohdella allergioita raskauden aikana

Riniitti raskauden aikana voi johtua allergisesta nuha, sinuiitti tai ei-allerginen nuha. Jos naisella on ollut allerginen nuha ennen raskautta, tämä saattaa pahentua, pysyä samana tai jopa parantaa. Tämä oireiden muutos voi olla riippuvainen monista tekijöistä, mukaan lukien kausiluonteisten allergeenien esiintyminen ja raskaushormonien lisääntyminen.

Ei-allerginen nuha raskauden aikana voi johtua myös raskaushormonien lisääntymisestä, mikä johtaa nenän tukkeutumiseen, nenän ja nenätippojen tiputtamiseen. Tätä kutsutaan raskauden riniitiksi. Oireet voivat jäljitellä allergioita, mutta koska ne ovat luonteeltaan allergisia, älä reagoi antihistamiineihin.

Rinitilla oleva raskaana oleva nainen voi olla huolissaan lääkkeiden turvallisuudesta raskauden aikana ja välttää siksi lääkkeiden käyttöä. Jos allergisten liipaisimien välttäminen ei ole mahdollista tai onnistunut, oireiden hallitsemiseksi tarvitaan lääkkeitä.

Allergisen nuhan diagnosointi raskauden aikana

Allergian testaus sisältää ihon testausta tai verikokeita, joita kutsutaan RASTiksi. Yleensä allergisia ihon testauksia ei tehdä raskauden aikana, koska anafylaksia voi esiintyä pienellä todennäköisyydellä. Anafylaksia raskauden aikana, jos se on vakava, voi johtaa veren ja hapen vähenemiseen kohtuun, mikä saattaa vahingoittaa sikiötä. Siksi allergian testausta lykätään yleensä raskauden aikana, vaikka RAST olisi turvallinen vaihtoehto, jos tuloksia tarvitaan raskauden aikana.

Allergiavalmisteiden turvallisuus raskauden aikana

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan mitään lääkkeitä ei pidetä täysin turvallisina raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva nainen ei halua kirjautua lääkkeen turvallisuustutkimukseen, kun hän on raskaana. Siksi FDA on määrittänyt riskiluokitukset lääkkeisiin, jotka perustuvat raskauden aikana.

raskaus luokka “A” lääkkeet ovat lääkkeitä, joissa raskaana olevilla naisilla on hyviä tutkimuksia, jotka osoittavat lääkkeen turvallisuuden vauvalle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tähän luokkaan on hyvin vähän lääkkeitä eikä astma-lääkkeitä. Luokka “B” lääkkeet osoittavat hyviä turvallisuustutkimuksia raskaana olevilla eläimillä, mutta ihmisen tutkimuksia ei ole saatavilla. raskaus luokka “C” lääkkeillä voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun sitä tutkitaan raskaana olevilla eläimillä, mutta näiden lääkkeiden hyödyt saattavat painottaa ihmisten mahdollisia riskejä. Luokka “D” lääkkeillä on selvä riski sikiölle, mutta voi olla tapauksia, joissa hyödyt ovat suuremmat kuin ihmisille aiheutuvat riskit. Ja lopuksi, luokka “X” lääkkeet osoittavat selvästi eläimillä ja / tai ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa syntyviä vaurioita, eikä niitä pitäisi käyttää raskauden aikana.

Ennen lääkityksen aloittamista raskauden aikana lääkärillä ja potilaalla on oltava riski / hyöty. Tämä tarkoittaa, että lääkityksen hyödyt on punnittava riskejä vastaan ​​- ja lääkitystä tulisi käyttää vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Riniitin hoito raskauden aikana

Nenäsuolaliuos. Raskauden riniitti ei reagoi antihistamiineihin tai nenäsuihkeisiin. Tämä tila näyttää reagoivan väliaikaisesti nenäsuolaliuokseen (suolavesi), joka on turvallista käyttää raskauden aikana (se ei itse asiassa ole lääke). Nasaalinen suolaliuos on saatavilla laskurilla, se on edullinen ja sitä voidaan käyttää niin usein kuin tarvitaan. Yleensä 3–6 suihketta sijoitetaan kuhunkin sieraimeen, jolloin suolaliuos poistuu nenästä 30 sekunnin ajan ja sitten puhaltaa nenää.

Antihistamiinit. Vanhemmat antihistamiinit, kuten kloorifeniramiini ja tripelennamiini, ovat edullisia aineita allergisen nuhan hoidossa raskauden aikana, ja ne ovat molemmat luokan B lääkkeitä.Uudemmat antihistamiinit, kuten loratadiini (Claritin® / Alavert® ja geneeriset muodot) ja setiritsiini (Zyrtec® ja geneeriset muodot) ovat myös raskausluokan B lääkkeitä.

Decongestants. Pseudoefedriini (Sudafed®, monet geneeriset muodot) on edullinen oraalinen dekongestantti allergisen ja ei-allergisen nuhan hoitoon raskauden aikana, vaikka sitä olisi vältettävä koko ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska se on liittynyt imeväisten gastroschisissiin. Tämä lääkitys on raskausluokka C.

Lääketieteelliset nenäsuihkeet. Cromolyn-nenäsuihku (NasalCrom®, geneeriset lääkkeet) on hyödyllinen allergisen nuhan hoidossa, jos sitä käytetään ennen altistumista allergeenille ja ennen oireiden alkamista. Tämä lääkitys on raskausluokka B ja se on saatavilla laskurilla. Jos tämä lääkitys ei ole hyödyllinen, yksi nenästeroidi, budesonidi (Rhinocort Aqua®), sai raskauden luokan B luokituksen (kaikki muut ovat C-luokka), ja siksi se olisi valittuna nenän steroidi raskauden aikana. Rhinocort tuli saataville tiskillä ilman reseptiä vuoden 2016 alussa.

Immunoterapia. Allergiaa voidaan jatkaa raskauden aikana, mutta ei ole suositeltavaa aloittaa hoito raskauden aikana. Tyypillisesti allergian otosten annosta ei lisätä, ja monet allergiat leikkaavat allergian annoksen 50 prosentilla raskauden aikana. Jotkut allergistit kokevat, että allergiset laukaukset on lopetettava raskauden aikana, kun otetaan huomioon anafylaksian ja mahdollisen sikiöön kohdistuvan vaaran riski. Muut kuin anafylaksia, ei ole tietoja, jotka osoittavat, että itse allergiatekijät ovat tosiasiallisesti haitallisia sikiölle.