Metformiini: Suun kautta annettava lääke tyypin 2 diabetekselle

Metformiini (tuotenimet Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) on suun kautta annettava lääke, jota käytetään yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se oli FDA: n hyväksyntä vuonna 1994 ja se on saatavana myös yhdistelmähoitona rosiglitatsoni / metformiini (Avandamet).

Käskyt ja kiellot

Metformiini auttaa alentamaan verensokeria kolmella tavalla:

1. Se alentaa ruoasta imeytyvän glukoosin määrää.
2. Se alentaa maksassa tuotetun glukoosin määrää.
3. Se lisää kehon vastetta insuliiniin.

Metformiini ei alenna verensokeria suoraan insuliinia. Siksi se ei ole sopiva tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, jotka eivät tuota insuliinia.

Kenen ei pitäisi käyttää sitä

Ihmiset, joilla on tyypin 1 (insuliiniriippuvainen) diabetes, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, eivät saa käyttää sitä. Alle 10-vuotiaat lapset eivät myöskään saa käyttää alle 17-vuotiaita lapsia metformiinin pitkäkestoisesta valmistuksesta.

annostus

Metformiini otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä, mieluiten ruoan kanssa. Jos annos jää väliin, unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian, paitsi jos se on melkein aika ottaa seuraava annos. Lääkkeen ”kaksinkertaistamista”, jotta annos jäävät pois, ei pitäisi tehdä.

Sivuvaikutukset ja riskit

Metformiini aiheuttaa yleensä ripulia, jos sitä käytetään ilman ruokaa. Muita haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, kaasu ja turvotus, metallinen maku, päänsärky, yskä ja lihaskipu.

Jos metformiini ei riitä verensokerin säätelyyn, metformiinia käyttävät potilaat voivat myös kokea korkean verensokerin, jossa on sekavuuden oireita, kouristuksia, suun kuivumista, oksentelua, haisevaa hengitystä tai tajunnan menetystä. Jokaisen, jolla on jokin näistä oireista - tai rintakipu, ihottuma tai muut huolestuttavat oireet - on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Metformiini voi harvoin aiheuttaa maitohappoasidoosia, vakavaa tilannetta, jolle on ominaista maitohapon kerääntyminen veressä. Maitohappoasidoosi, jos sitä ei hoideta, voi johtaa elimistön vajaatoimintaan ja jopa sydämen pysähtymiseen. Oireita ovat väsymys, heikkous, lihaskipu, hengenahdistus ja kipu.

Vaikka metformiini on harvinainen, kun muita lääketieteellisiä ongelmia, lääkkeen yliannostuksia tai lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole, metformiini voi aiheuttaa alhaisen verensokerin (hypoglykemia), jolle on ominaista huimaus, ravistelu, hikoilu, sekavuus tai tunnottomuus tai pistely suun ympärillä.

'Off-Label' -käyttö

Metformiinia voidaan käyttää off-label-apuna painonpudotuksen, monirakkulaisen munasarjasyndrooman, raskausdiabeteksen ja HIV-lipodystrofian oireyhtymän auttamiseksi.

Vihjeitä ja varotoimia

Diabetespotilaiden tulisi seurata terveellisiä ruokavalio- ja liikuntaohjelmia terveydenhuollon tarjoajien suosittelemina. Aterioita ei pidä ohittaa ja alkoholin kulumista tulisi välttää.

Uusia reseptilääkkeitä ei saa käyttää ilman terveydenhuollon ammattilaisen hyväksyntää. Lisäksi diabetesta sairastavilla potilailla tulisi olla säännöllisiä tarkastuksia diabeteksen seurantaan, mukaan lukien verikokeet, joilla voidaan tarkistaa niiden pitkäaikainen verensokeri (HbA1c).

Metformiini on lopetettava 48 tuntia ennen hammas- tai kirurgisia toimenpiteitä ja ennen jodin kontrastin saamista (ts. CT-skannauksella). Metformiinin käyttäjille on tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajilleen, että he ottavat sen.