Voiko prolaktiini aiheuttaa toistuvia häiriöitä?

Jos tutkimme keskenmenoa tai kokenut yhden tai useamman keskenmenon ensimmäisen kerran, olet ehkä oppinut, että lääkärit eivät aina pysty selittämään, miksi ne tapahtuvat. Itse asiassa American College of Obstetrics and Gynecology, toistuvat murtumia on tunnistettavissa aiheuttaa vain noin 25-50 prosenttia ajasta.

On olemassa monia teorioita siitä, mikä aiheuttaa toisen puoliskon toistuvan keskenmenon tapauksissa, mutta harvat ovat vakuuttavasti todistettu. Yksi teoria, joka kuuluu jälkimmäiseen luokkaan, on se, että prolaktiinina kutsutun hormonin korkeat tasot voivat vaikuttaa raskauden menetykseen.

Kun korkea veren prolaktiinikonsentraatio häiritsee munasarjojen toimintaa premenopausaalisella naisella, estradiolin erityinen estrogeenin eritys vähenee. Oireita ovat epäsäännölliset tai poissaolevat kuukautiset, lapsettomuus, vaihdevuodet oireet (kuumat aallot ja emättimen kuivuus) ja useiden vuosien jälkeen osteoporoosi. Korkea prolaktiinipitoisuus voi myös aiheuttaa maidon poistumista reneistä.

Mikä on prolaktiini?

Prolaktiini on hormoni, jota tuottaa ensisijaisesti aivolisäkkeen etuosa, herneen kokoinen rauha aivojen pohjalla. Prolaktiini saa nimensä, koska sillä on merkittävä rooli maitotuotannon edistämisessä imettäville naisille. Prolaktiinipitoisuudet yleensä lisääntyvät koko raskauden aikana, vaikka tasot vaihtelevat suuresti naisilla.Prolaktiinitasot saavuttavat korkeimman tasonsa toimitushetkellä ja palaavat sitten normaaliksi noin kuuden viikon kuluttua toimituksesta (vaikka nainen imettäisi).

Kun prolaktiinitasot ovat koholla, tilanne on merkitty hyperprolactinemiaan, ja nämä korkeat tasot voivat häiritä naisten munasarjojen toimintaa. Tämä voi johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, hedelmättömyyteen ja joskus maidon vapauttamiseen reneistä, vaikka nainen ei imeta.

Yleisin syy hyperprolaktinemiaan on ei-syöpäinen aivolisäkkeen kasvain, jota kutsutaan adenomaksi, mutta tilanne voi myös esiintyä joillakin kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Prolaktiini voidaan myös kohottaa vastauksena ympäristöliipaisimiin, kuten voimakkaaseen liikuntaan tai stressiin, ja ihmisiin, jotka käyttävät aivokemikaaleja, dopamiinia, vaikuttavia lääkkeitä.

Rooli hedelmällisessä

Koska kuukautiset ja normaali ovulaatiokausi usein lakkaavat imetyksen aikana, prolaktiini toimii luonnollisena ehkäisymenetelmänä, joka suojaa selkärankareagensseilta. Tätä sanotaan, kehon prolaktiinitasoja ei pitäisi käyttää luotettavana ehkäisymenetelmänä. Muista keskustella raskauden ehkäisystä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Tämän hyvin hyväksyttyä teoriaa, jonka mukaan korkeat prolaktiinitasot voivat heikentää munasarjojen toimintaa, naisilla, joilla on kohonneita prolaktiinipitoisuuksia, jotka yrittävät synnyttää, voivat saada kuukautiskierron ja / tai ovulaatiokertoja, jotka ovat epäsäännöllisiä ja vaikeuttavat raskautta.

Kun on kyse prolaktiinista ja toistuvista keskenmenetyksistä, tuomaristo on edelleen poissa. Muutamat tutkimukset ovat havainneet kohonneita prolaktiinipitoisuuksia naisilla, joilla on toistuva keskenmeno. Tämä löytö on kuitenkin kiistanalainen. Jotkut ihmiset kokevat, että kohonnut prolaktiini voi aiheuttaa keskenmenoja, kun taas toiset kokevat liian aikaista sanoa niin lopullisesti.

Teorian tukena

Kun otetaan huomioon niin monien erilaisten hormonien yhteistoiminta ihmiskehossa, on mahdollista, että epätasapaino voi aiheuttaa lukuisia ongelmia. Koska hyperprolaktinemia voi vaikuttaa keskenmenoihin joissakin naisissa, jotkut lääkärit voivat tarkistaa naisen prolaktiinitason ja antaa lääkitystä alentamaan tasoa, jos se on kohonnut.

Toistuvan keskenmenon ja prolaktiinin tapauksessa yksi vanhempi tutkimus osoitti kohonneita prolaktiinipitoisuuksia naisilla, joilla oli kaksi tai raskauden menetystä. Kun näitä naisia ​​hoidettiin lääkeaineella, jota kutsutaan bromokriptiiniksi (joka heikentää prolaktiinipitoisuutta) seuraavan raskauden aikana, elävää syntymää oli 85 prosenttia verrattuna käsittelemättömiin naisiin, joilla oli elävän syntymän 52 prosentin taso.

Näitä havaintoja ei ole tutkittu laajamittaisessa tutkimuksessa. Mutta koska hoidon uskotaan olevan turvallista, jotkut lääkärit testaavat ja kohottavat kohonnutta prolaktiinia testaamalla naisia ​​toistuvien keskenmenojen syistä.

Teorian oppositio

Tutkimukset, jotka ovat löytäneet linkin korkean prolaktiinin ja keskenmenon välillä, eivät ole riittävän suuria, jotta ne olisivat ratkaisevia.

Lisäksi tutkijat eivät vieläkään täysin ymmärrä prolaktiinin toimintaa kehossa, ja monet kokevat olevan liian aikaista sanoa, ovatko korkeammat prolaktiinipitoisuudet naisilla, joilla on keskenmeno, ole kliinistä merkitystä. Muut tekijät saattavat teoreettisesti olla korkeampia prolaktiinipitoisuuksia naisilla, joilla on keskenmenoja.

Missä se on

Jotkut lääkärit säännöllisesti testaavat prolaktiinia toistuvissa keskenmenetyissä pareissa ja määrittävät lääkkeitä, kuten bromokriptiiniä tai kabergoliinia, prolaktiinipitoisuuksien alentamiseksi. Nämä lääkkeet näyttävät olevan turvallisia käyttää raskauden aikana ja niitä käytetään yleisesti naisille, joilla hedelmättömyys on hyperprolaktinemiaa. Tästä huolimatta ei ole muodollisia suosituksia prolaktiinin testaamiseksi ja hoitamiseksi toistuvien keskenmenojen naisilla.