Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja endometrioosihoito

Endometrioosi on tila, jossa kudos, joka tavallisesti linjaa kohdun sisäpuolelle (endometrium) kasvaa muilla kehon alueilla. Se aiheuttaa kipua, epäsäännöllistä verenvuotoa ja mahdollista hedelmättömyyttä. Endometrioosi on yleinen ongelma ja se alkaa todennäköisesti siitä ajasta, jolloin säännölliset kuukautiset alkavat. Depo-subQ Provera 104-injektio on hyväksytty FDA: n avulla endometrioosiin liittyvän kivun hoitamiseksi. Myös muut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat olla hyödyllisiä.

Vaikka yli 80% USA: n naisista käyttää hormonaalisia ehkäisymenetelmiä (kuten pillereitä) joskus lisääntymisvuosiensa aikana, monet eivät ymmärrä tämäntyyppisen syntyvyyden ehkäisyn käyttämättömyyttä. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät joko progestiinia, estrogeeniä tai molempia.

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö endometrioosin hoitoon

Jotkut näistä ehkäisyvälineistä ovat osoittaneet jonkinlaista kykyä vähentää endometrioosiin liittyvää kipua. Tämän vuoksi on tärkeää huomata, että pääasiallinen syy hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttöön on syntyvyyden ehkäiseminen (tahattoman raskauden estämiseksi) - mahdolliset ei-ehkäisevät hyödyt voidaan ottaa huomioon päätettäessä joka hormonaalinen ehkäisymenetelmä voi olla sinulle parhaiten sopiva.

Seuraavassa on luettelo erilaisista reseptilääkkeistä, joiden on osoitettu olevan tehokkaita lievittämään joitakin endometrioosiin liittyviä kipuja:

• Depo Provera ja Depo-subQ Provera 104: Molempien on osoitettu vähentävän endometrioosin aiheuttamaa kipua. Depo-subQ Provera 104-injektio on ensimmäinen uusi lääke viimeisten 15 vuoden aikana FDA: n hyväksymiseksi endometrioosiin liittyvän kivun hoitoon. Depo Proveran valmistajan Pfizerin tekemän tutkimuksen mukaan Depo-subQ Provera 104 käsittelee endometrioosin kipua yhtä tehokkaasti kuin leuprolidi, mutta siihen liittyy vähemmän vasomotorisia oireita (kuten kuumia aaltoja tai hikoilua) ja huomattavasti vähemmän luun häviämistä. Itse asiassa Depo Provera sai kivunlievityksen, joka oli tilastollisesti samanlainen kuin leuprolidin kaikilla endometrioosiin liittyvillä alueilla - lantion kipu, lantion pehmeys, dysmenorrea, kivulias yhdyntä ja kudosten kovettuminen ja sakeutuminen.
• Implanonia: Tämän ehkäisymenetelmän implantin on myös osoitettu vähentävän endometrioosin aiheuttamaa kipua. Vaikka ei tiedetä tarkasti, miten Implanonin progestiini (etonogestreeli) auttaa lievittämään endometrioosin oireita, sen uskotaan toimivan tukahduttamalla endometriumin implanttien kasvua, jolloin ne vähenevät vähitellen. Progestiini voi myös auttaa vähentämään endometrioosin aiheuttamaa kohdun tulehdusta (siten tarjoamalla jonkin verran helpotusta kivusta).

• Mirena: Mirena IUD: n on osoitettu auttavan endometrioosiin liittyvän dysmenorreaa ja kroonista lantion kipua hoidettaessa - vaikka sitä ei ole hyväksytty FDA: lle tähän käyttöön. Koska Mirena voidaan jättää paikalleen enintään viisi vuotta, tämä IUD tarjoaa mahdollisuuden olla pitkäaikainen endometrioosihoito naisille, jotka haluavat lykätä raskautta. Useat pienet kliiniset tutkimukset ovat tutkineet Mirena IUD: n tehoa endometrioosin hoidossa; tämä tutkimus osoitti, että Mirena voi auttaa vähentämään kauden kipua kolmen vuoden aikana, ja suurin osa parannuksista on ensimmäisten 12–18 kuukauden aikana. Mirenan uskotaan vähentävän verenvirtausta naisen aikana, mikä voi auttaa vähentämään endometrioosiin liittyvää kipua. Itse asiassa naisilla, jotka haluavat saada kohdunsisäisen ehkäisyn, Mirena IUD on nyt FDA-hyväksytty hoitamaan raskaita aikoja.
• Laajennettu syklin syntymävalvonta pillerit: Jatkuvat ehkäisypillerit (kuten Lybrel tai Seasonique) voivat tarjota lisäetuna endometrioosiin liittyvän ajanjakson ja siihen liittyvän dysmenorrean poistamisessa tai vähentämisessä. On kuitenkin vain vähän tietoja, jotka viittaavat siihen, että yhdistelmähoito-pillerit voivat vähentää dysmenorrean vakavuutta naisilla, joilla on endometrioosi.