Nenäontelot ja paranasaaliset sinusyöpä

Onneksi nenäontelon pahanlaatuiset kasvaimet tai syöpäkasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia. Noin 3 prosenttia pään ja kaulan pahanlaatuisista syövistä vaikuttaa nenäonteloon ja paranasaalisiin poskionteloihin. (Nenäsi on liitetty suuhun nenän kautta.)

Kaiken kaikkiaan nämä syövät muodostavat noin 0,5 prosenttia kaikista pahanlaatuisista syövistä. Lisäksi miehet sairastuvat todennäköisemmin näihin syöpiin, ja neljä viidestä sairastuneesta on 55-vuotiaita ja vanhempia.

Vain siksi, että jokin on harvinaista, ei tarkoita sitä, että se on merkityksetöntä. Niille, joilla on nenäontelon pahanlaatuisia kasvaimia ja paranasaalisia poskionteloita - noin 2 000 amerikkalaista on äskettäin diagnosoitu joka vuosi - sekä kaikki heidän rakkaansa, nämä syöpäkasvaimet ovat hyvin vakavia.

American Cancer Society: n mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste tai prosenttiosuus elävistä ihmisistä viiden vuoden kuluttua nenä- tai paranasaalisen sinus-syövän alkuvaiheen diagnoosista vaihtelee 35–63 prosenttiin vaiheen tai vakavuuden perusteella.

Mitkä ovat sinuses

Sinuses ovat ruumiin tai onttoja alueita. Nenän ontelo avautuu neljään parasaaliseen nivelreunaan, jotka ympäröivät nenäonteloa:

1. ylemmän rintakehän nivelet ovat suurin poskiontelo ja levätä posken alueella. Kukin yläsaaren sinus kulkee nenästä ja sijaitsee silmien alla.
2. etupoikkeamat kulmien yläpuolella.
3. ethmoidisolukset ovat verkosto, joka yhdistää limakalvoista ja ohuista luista koostuvia pienempiä poskionteloita. Nämä navat ovat silmäsi välissä.
4. spenoidit makaavat syvästi nenässä ja ovat silmien takana.

Sinusukset tekevät paljon asioita, kuten seuraavat:

• suodatin ja lämmin ilma
• tukea kallo
• keventää kallo
• auttaa tuottamaan ääntäsi

Tyypillisesti paranasaaliset poskiontelot ovat täynnä ilmaa. Kuitenkin, kun tartunnan ja tulehduksen, nämä närästys voi täyttää veren, mätä ja limaa - jotka kaikki aiheuttavat epämukavuutta ja kipua.

Syöpä kasvaa

Useimmat nenänontelot ja paranasaaliset sinus-syövät esiintyvät syvennyksen yläosassa. Harvemmin syöpä osuu nenänonteloon, nenän eteiseen (joka sijaitsee nenän sisäänkäynnissä) ja ethmoid-nivelissä. Harvoin nämä syöpät vaikuttavat etu- tai sphenoidiin.

Suolat ja nenäkanava on vuorattu monenlaisilla solu- ja solurakenteilla, mukaan lukien seuraavat:

• litteät solut
• rauhasolut ja pienet sylkirauhaset
• erottamattomat solut
• melanosyyttien
• lymfosyytit (immuunisolut)
• hermosolut
• luun soluja
• lihassolut

Mikä tahansa näistä soluista voi aiheuttaa syöpää, mikä selittää, miksi sekä nenä- että paranasaaliset syövät voivat mahdollisesti vaihtella histologiaa tai solunvalmistusta ja hoitoa.

Esimerkiksi melanooma (eräänlainen ihosyöpä), sarkooma (luu, lihas tai ihosyöpä), lymfooma (lymfosyytteihin liittyvä veren syöpä) ja esthesioneuroblastooma (tai hajuhermosta johtuva syöpä) voivat kaikki aiheuttaa nenän ja paranasaalisia syöpiä.

Monia näistä erilaisista syöpätyypeistä esiintyy kuitenkin harvoin. Sen sijaan plakan solusyöpä on yleisin nenä- ja paranasaalisten syöpien syy. Yli 50 prosenttia näistä syöpistä on peräisin lammassoluista. Toiseksi yleisin nenäontelon tai paranasaalisen sinusyövän tyyppi on adenokarsinooma, joka syntyy rauhasen soluista.

oireet

Nenäontelon ja paranasaalisten poskionteloiden syövät ovat paljon samanlaisia ​​kuin syöpälääkkeet, jotka vaikuttavat tähän alueeseen (ajatellaan ylempiä hengitystieinfektioita, kuten kylmää tai flunssaa tai sinuiittiä). Lopulta kasvaimet kuitenkin kasvavat ja aiheuttavat a Mass Effect, jotka vaikuttavat läheisiin anatomisiin rakenteisiin, kuten silmiin ja aivoihin.

Tässä on joitakin nenäontelon ja paranasaalisen sinuskasvaimen alkuvaiheen oireita:

• vuotava nenä
• ruuhka
• estäminen
• sinuksen täyteys
• sinusherkkyys

Kun kasvain kasvaa ja syö ympäröiviin rakenteisiin, voi tapahtua:

• nenäverenvuoto;
• kasvojen kipu;
• hampaiden kipu (jos kasvain kasvaa tarpeeksi suureksi puristamaan kitalaista vastaan, ylemmät hampaat voivat satuttaa);
• silmävaivoja (esimerkiksi kaksoisnäkö, silmän liikkumisen heikkeneminen ja näkövamma) /

Valitettavasti monet ihmiset, jotka esittävät tai lopulta viittaavat ENT: n (korvan, nenä- ja kurkkutautien) erikoislääkäriin nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän kanssa, tekevät sen myöhemmin, kun he alkavat kokea oireita, joita joko he tai heidän perusterveydenhuollon lääkärit eivät voi enää osoittaa kylmä, flunssa, sinuiitti (sinusinfektio) tai niin edelleen.

Itse asiassa monta kertaa nämä ihmiset ovat yrittäneet useita antibioottien kursseja. Viime kädessä näiden syöpien eniten läsnäolon myötä vakavuuden nousu ja ennuste tai näkymät ovat entistä vartioituneempia.

syyt

Nenäontelon ja paranasaalisten poskionteloiden syöpä johtuu geneettisen yhdistelmän (mielestäni periytyneiden mutaatioiden) ja ympäristön altistumisen yhdistelmästä.

On selvitetty useita riskitekijöitä pään ja kaulan syöville, mukaan lukien nenäontelot ja paranasaaliset sinus-syövät. Nämä riskitekijät tekevät todennäköisemmäksi, että henkilö kehittää tautia.

Seuraavassa on joitakin näiden syöpien riskitekijöitä:

• tupakointi-
• alkoholin käyttö
• pölyn hengittäminen (nikkeli, nahka, tekstiilit, kukka ja puu)
• säteily (kuten radium, joka löytyy kellojen tai radonaltistuksen maalausvalinnoista)
• liimat
• formaldehydiä
• sinappikaasu
• leikkuuöljyt
• mineraaliöljyt
• kromi
• säilötyt elintarvikkeet
• HPV (ihmisen papilloomavirus, joka aiheuttaa myös sukuelinten syyliä)
• Epstein-Barrin virus
• Paan (jonkinlainen lievä stimulantti, joka löytyy Intiasta)
• huono suullinen terveys (heikko riskitekijä)
• Aasian esivanhemmat

Useita näistä riskitekijöistä ilmenee työperäisen altistumisen seurauksena. Esimerkiksi nahkaa, metalleja, öljyjä ja niin edelleen tuottavissa tehtaissa työskentelevät henkilöt ovat erityisen alttiita hengitysteitse aiheutuvalle altistumiselle.

Kaikkein yleisimmät riskitekijät, jotka aiheuttavat nenänontelon ja nivelreuman syövän, ovat tupakointi ja juominen voimakkaasti - varsinkin yhdistettynä.

Diagnoosi

Koska nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän oireet voivat olla melko epäspesifisiä - erityisesti varhaisessa vaiheessa - ENT-lääkärin tai otolaryngologin on kuvattava ja biopsia tai näyte, kasvain tai massa suoraan selvittämään, mikä on.

Ennen diagnostisten testien tekemistä tai tilaamista lääkäri tekee ensin pään ja kaulan tentin. Jos epäillään kasvainta, erityistä huomiota kiinnitetään silmätutkimuksen tuloksiin, kuten silmän ulkopuolisiin liikkeisiin.

Lisäksi nenä- ja nenäonteloita tutkitaan tarkasti sekä visualisoinnin että palpationin tai kosketuksen avulla.Tarkemmin sanottuna, painaminen alueille, joissa on sinisiä, voi aiheuttaa kipua patologian tai sairauden tapauksessa.

Tässä on erilaisia ​​diagnostisia testejä, jotka voidaan suorittaa näiden syöpien diagnosoimiseksi ja asianmukaisen hoidon suunnittelemiseksi:

• nenän endoskooppi (joustava putki, joka koostuu kamerasta ja valosta, jota käytetään nenäontelon sisälle katsomiseen)
• CT
• MRI
• Röntgen
• PET-skannaus

Näistä testeistä röntgen- ja CT-skannaukset ovat hyviä määritettäessä, onko syöpä levinnyt nenäontelon läheisyydessä oleviin rakenteisiin. PET-skannausta käytetään selvittämään, ovatko nämä syövät levinneet tai metastasoituneet. On selvää, että potilaalle on pahempaa, kun nämä syövät leviävät muihin kehon osiin.

näyttämöllepano

Yleisemmin nenäontelon syöpät ja paranasaaliset poskiontelot ovat pään ja kaulan syövän tyyppejä. Kuten muidenkin syöpätyyppien kohdalla, pään ja kaulan syövät diagnosoidaan käyttäen vaiheita (vaihe 0, I, II, III ja IV).

Nämä vaiheet jaetaan edelleen tuumorin erityisominaisuuksien perusteella. Mitä suurempi vaihe, sitä vakavampi syöpä. Lisäksi nämä vaiheet määritetään käyttäen TNM-vaiheita:

• TNM: ssä oleva T tarkoittaa primaarista kasvainta ja viittaa kasvain kokoon.
• N TNM: ssä tarkoittaa imusolmukkeiden osallistumista.
• TNM: ssä oleva M tarkoittaa metastaaseja tai etäisyyttä.

On harvinaista, että nenäontelon tai paranasaalisten nilojen syöpä leviää imusolmukkeisiin tai metastasoituu ja leviää johonkin kaukaiselle alueelle. Nämä kasvaimet voivat kuitenkin levitä ympäröiviin rakenteisiin, ja jos ne painavat aivoihin, kuolema voi johtaa.

Tarkastellaan lähemmin näitä eri pään ja kaulan syövän vaiheita.

• Vaiheen 0 syöpä on karsinooma in situ ja on olemassa vain siinä paikassa, jossa se alkoi. Jos potilas tarttuu varhaisessa vaiheessa, 0 vaiheen syöpä on usein parannettavissa.
• Vaiheen 1 syöpä on levinnyt koko limakalvoon tai nenän ontelon tai sinussien ulkokerrokseen, mutta sen on vielä tunkeututtava luuhun. Lisäksi ei ole lymfisolmun osuutta tai metastaaseja. American Cancer Society -yhtiön mukaan vuosien 1998 ja 1999 välisenä aikana viiden vuoden eloonjäämisaste ihmisille, joilla oli vaiheen 1 nenänontelo ja paranasaalinen sinusyöpä, oli 63 prosenttia.
• Vaiheen 2 syöpä on siirtynyt luuhun. Vaiheen 2 syövät eivät kuitenkaan ole levinneet imusolmukkeisiin tai metastasoituneet kehon kaukaisiin osiin. Toisen vaiheen nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän 5-vuotiaiden eloonjäämisaste on 61 prosenttia.
• Vaiheen 3 syöpä voi viitata kasvaimeen, joka on kasvanut luu- ja muuhun rakenteeseen laajemmin ja osunut imusolmukkeisiin. Vaiheen 3 nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 50 prosenttia
• Vaiheen 4 syöpä voi viitata tuumoriin, joka on levinnyt laajasti ympäröiviin rakenteisiin ja imusolmukkeisiin sekä heittänyt metastaaseja pois. Toisen neljännen nenän ja paranasaalisen sinus-syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 35 prosenttia.

Harvoin pää- ja kaulan syövät, mukaan lukien nenäontelot ja nivelreumarauhaskasvaimet, käsittävät imusolmukkeet tai heittävät kaukaiset metastaasit. Kuitenkin 20-40 prosenttia ihmisistä, joilla on näitä syöpiä ja jotka eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon, ovat metastaaseja.

Huomautettakoon, että sinilaskosyöpä, joka on yleisin nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän tyyppi, on oma erityinen lavastus. Sinilaskolliset syövät voivat pysyä hiljaa jonkin aikaa, koska syvennys sinus on suuri, ja syövän on aika lähteä ulos tästä suhteellisen suuresta tilasta.

Sen lisäksi, että tuumorit on järjestetty, ne luokitellaan tai luokitellaan histologisesti myös käyttämällä biopsiasta peräisin olevia kudos- ja solunäytteitä. Alemman asteen kasvaimet ovat hyvin erilaistuneita ja korkeamman asteen kasvaimet ovat vähemmän erilaistuneita tai erottamattomia. Differentoimattomat kasvaimet kantavat tyypillisesti huonompia ennusteita, koska ne jakautuvat ja leviävät nopeammin kuin hyvin erilaistuneet kasvaimet.

hoito

Nenäontelon ja paranasaalisen sinus-syövän hoito riippuu syövän vaiheesta tai vakavuudesta ja yleisestä sairaudestasi. Esimerkiksi muuten terve ihminen, jolla on vaiheen 1 syöpä, voidaan parantaa vain leikkauksella. Kuitenkin henkilö, jolla on kehittyneempi sairaus, voi tarvita leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Lopuksi ihmisillä, joilla on erittäin pitkälle kehittynyt sairaus, joka on parantumaton, leikkaus voi hidastaa kasvaimen kasvua ja laajentaa eloonjäämistä. Toisin sanoen henkeä uhkaavien sairauksien hoito voi olla lievittävä.

Tässä muutamia hoitovaihtoehtoja ihmisille, joilla on näitä syöpiä:

• leikkaus
• kemoterapia
• sädehoitoa
• kohdennettu hoito
• palliatiivinen hoito

Ihmiset, joilla on kehittyneempi sairaus, saattavat tarvita monenlaisia ​​asiantuntijoita hoitoon, kuten ENT, neurokirurgi, lääketieteellinen onkologi ja säteily onkologi.

Jos sinä tai rakkaasi epäilet nenäontelon tai paranasaalisten nilojen syöpää, on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin ja keskustelet huolestasi. Varhain näiden syöpien aikana, kun oireet ovat epäspesifisiä, lääkärillesi on todennäköisesti alhainen epäilysindeksi tällaiselle syöpälle, varsinkin koska nämä syövät ovat harvinaisia.

Jos sinulla on kuitenkin tällainen syöpä, jos olet joutunut alttiiksi riskitekijöille, sinulla on ollut oireita, kuten nenän tai nenän tukkeuma, jotka eivät mene pois edes antibioottien kierrosten jälkeen, tai sinulla on visuaalisia muutoksia tai muita kasvainongelmia. levitä, on ehdottoman tärkeää, että näet ENT: n tai kerro lääkärillesi, että haluat nähdä ENT: n.