Sakroilisen nivelkivun ja dysfunktion hoidot

Ne, jotka tietävät sukroiliaalisesta nivelten poikkeamisesta (SIDJ) - erityisesti ihmiset, jotka työskentelevät tavanomaisessa lääketieteen alalla, pitävät usein tämän ongelman hoitoa "kiistanalaisena".

1

Sacroiliac-yhteishoidot

Yksi syy voi olla se, että tarkan diagnoosin saaminen voi olla vaikea. Toisin sanoen, onko hyvä idea hyväksyä hoito - varsinkin sellainen, joka tekee pysyviä muutoksia - kun et ole taattu, että kipu on itse asiassa tulevat SI-yhteisestä? Toinen syy saattaa liittyä tähän mennessä tehtyjen tutkimusten puuttumiseen yhteisistä hoidoista ja SIDJ: n hoitoon käytetyistä menettelyistä.

Ei vain sitä, että lääkärit ja heidän SI-yhteiset potilaat ovat toisinaan ristiriidassa ongelman lähteestä (jota kutsutaan "kivun generaattoriksi".) Monet lääketieteen ammattilaiset uskovat todella, että SI: ssä ei ole mitään liikettä ja että ei ole SIDJ: n kivun lähde. Mutta jos tutustut potilaiden ylläpitämiin ja potilaille tarkoitettuihin sosiaalisen median ryhmiin, saat todennäköisesti vahvan annoksen hyvin erilaisesta näkökulmasta.

Voit auttaa sinua selvittämään SI-yhteishäiriöiden vaihtoehtoja ja tarkastelemaan lääkärien ja terapeuttien tarjoamia yleisiä hoitoja.

Loppujen lopuksi hoidon valinta ei ole väliä. Vuonna 2012 Spiker et. al., suoritti vuonna 2003 julkaistut tutkimukset Todisteisiin perustuva selkäranganhoitolehdet. Katsauksessa verrattiin leikkauksia leikkauksiin ja SI-liitoksen yhdistämistä denervointiin. Spikerin tiimi päätteli, että suurin osa tutkimuksista kertoi 40%: n kivunlievityksestä kokeesta riippumatta. Toisin sanoen SI: n poikkeama parani itsenäisesti tarkoin hoidetuista potilaista.

Ja Zelle, et. alussa tutkimuksessa "Sacroiliac-yhteinen toimintahäiriö: arviointi ja hallinta", julkaistu syys-lokakuussa 2005 Clinical Journal of Pain todettiin, että useimmat sacroiliac-potilaat reagoivat konservatiiviseen (eli ei-operatiiviseen) hoitoon.

2

Lääkitys

Kuten monenlaisten selkähäiriöiden tapaan, lääkärisi voi suositella Tylenol-valmistetta aluksi. Jos Tylenol-valmiste ei ole tehokas lievittämään SI-nivelkipua, kysy lääkäriltäsi tulehdusta ehkäisevästä aineesta, kuten ibuprofeenista. Siitä huolimatta ibuprofeeni sisältää monia mahdollisia sivuvaikutuksia, ja jotkut niistä voivat olla hyvin vakavia tai jopa tappavia. Varmista, että tiedät, mitä haittavaikutuksia esiintyy, ja että olet keskustellut niistä lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista. Sama pätee Tylenoliin, varsinkin jos juo tai sinulla on minkäänlaista maksasairautta.

Tylenoli ja ibuprofeeni tulevat pienemmiksi annoksiksi myyntiluvan muodossa ja suuremmat annokset, jos lääkäri määrää ne sinulle.

Kipulääkitystä suositellaan yleensä yhdessä muiden hoitojen, kuten fysioterapian, tuki- ja / tai aktiivisuusmuutosten, kanssa. Se ei ole parannuskeinoa - se auttaa sinua vähentämään kipua.

3

Fysioterapia

Vaikka lääkäri ei usko SI-nivelesi liikkuvuuteen, fysioterapeutti saattaa.

Fysioterapeutit on koulutettu työskentelemään potilaiden kanssa liikkeen optimoimiseksi. Tätä varten saat todennäköisesti kodin harjoitusohjelman, joka auttaa kehittämään lantion, lantion ja ytimen voimaa. Tämä puolestaan ​​voi auttaa vakauttamaan SI-liitoksen.

Kotiohjelmasi harjoitukset voivat myös auttaa kehittämään lihas tasapainoa. Koska SI-nivelet sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella, (ristissä ja lonkissa) saavutetaan yhtä suuri voimakkuus ja joustavuus lihasten välillä kehon kummallakin puolella voi olla yksi avaimista (yhdessä manuaalisen hoidon kanssa) salliaksesi yhteinen pudota takaisin luonnolliseen linjaukseensa.

4

Sacroiliac-olkaimet

Monet ihmiset raportoivat hyvistä tuloksista, kun ne auttavat vakaana löysän sukroilisen nivelen. Erityisesti lääkärit suosittelevat usein potilaille lantion vyötä.

Tutkijat määrittivät lihaskudoksen muutokseen ja muuhun sukroiliakulmaan liittyvän aktiivisuuden, kun potilaalla oli lantion vyö. He totesivat, että lantion vyöt parantavat terveyteen liittyvää elämänlaatua, ja ne saattavat aiheuttaa SI-nivelkipujen vähenemistä. Joissakin havaituista parannuksista on vähennetty nelipyöräisen toiminnan (erityisesti - peräsuolen femoris) sekä paremman asennon vakaus kävelyn aikana. Tutkijat viittaavat siihen, että lantion vyöt voidaan pitää alhaisena riskinä, kustannustehokkaana SI-nivelkivun hoitona.

5

Manuaalinen hoito

Manuaalinen hoito - käsien parantaminen - on eräänlainen hoito sukroiliaaliselle niveltenpoistolle. Kiropraktiikka on tunnetuin tyyppi, mutta myös osteopatia, fysioterapia ja hierontahoito ovat elinkelpoisia vaihtoehtoja.

Kun saat manuaalisen hoidon fysioterapeutilta tai osteopaatilta, lääkäri voi vetää jonkun jalkasi, jotta saat yhteyden uudelleen.

Jos näet kiropraktorin SI-liitoksellesi, hän saattaa olla, että olet makaamassa puolellasi, kun yläselkä on taivutettu ja alempi olkapää etupuolella. Silloin hän voi tehdä nopean paineen ruslan luulle, jotta se voisi palata takaisin paikalleen. Olen tehnyt tämän monta kertaa, ja näkökulmani on, että säätö ei riitä pitkäkestoiseen helpotukseen. Tämä johtuu siitä, että lihasjännitys ja heikkous ovat myös osa ongelmaa; ilman liitännäis- ja liikuntaohjelmaa, jonka tarkoituksena on kehittää ydin-, lonkka- ja selkävoimaa, sekä joustavuutta, SI-nivelen luut menevät todennäköisesti pois paikaltaan pian kun lähdit kiropraktikon toimistosta.

Hierontaterapia on toinen manuaalisen terapian muoto. Mutta hierontaterapeutin käytäntö ei ulotu luun asettamiseen. Nähdään, että suuri osa heidän roolistaan ​​sakroiliakanavan toimintahäiriön parantamisessa pyörii vapauttamalla kroonista lihasjännitystä, joka saattaa pitää nivelen luonnollisesti uudelleen suuntautuvan. Hieronta voi myös lisätä liikkeen laajuutta yleensä, mikä voi tehdä liikunnasta helpompaa, hauskempaa ja tuottavampaa.

6

Sacroiliac-yhteiset injektiot

Suihkutus kivulias sakroiliaksi voi olla käyttökelpoisempi diagnostisena välineenä kuin kivunlievitys. Ruiskutus on lähinnä lääkäreiden ja tutkijoiden on varmasti tunnistettava, että kipu on todella peräisin SI-liitoksesta.

SI-injektion arvo hoitona ei ole yhtä selvä. Spiker et. al., vuonna 2012 antamassaan katsauksessa ”Kirurginen versus injektiokäsitelty injektio-vahvistettu krooninen sukroiliainen nivelkipu”, julkaistu marraskuun 2012 numerossa Todisteisiin perustuva selkäranganhoitolehdet päätellään, että vaikka injektiot ja leikkaukset voivat auttaa potilaita vähentämään kipuaan, ne eivät voi kertoa tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella, mitkä näistä hoidoista toimivat paremmin kuin muut.

Tämä on valitettavaa, koska kun yrität selvittää, olisiko SI-liitoksen pysyvä fuusioiminen paras tapa palauttaa entinen elämänlaatu, tällaiset tiedot voivat olla käteviä.

Hansenin et. al., ja julkaistu Kipulääkäri havaittiin, että intraartikulaarinen (eli nivelen sisällä) sukroiliaalinen injektio steroideilla oli ei tehokkaasti lievittää kipua lyhyellä tai pitkällä aikavälillä.

7

Radiotaajuinen denervointi

Kuten nimestä käy ilmi, radiotaajuinen denervointi on prosessi, joka käyttää radiotaajuutta poistaakseen hermon, joka aiheuttaa kipua sukroiliaksi. Leikkaamalla huonoja todisteita, edellisen kalvon maininta, jonka teki Hansen, et. ai. vuonna 2012 ja julkaistu EU: ssa Journal of Pain Researc h, havaittiin, että tavanomainen radiotaajuinen denervointi oli ei tehokasta sacroiliac-kivun lievittämiseksi.

Mutta syyskuusta 2015 lähtien on nyt esillä uuden tyyppinen radiotaajuinen denervointi. Sitä kutsutaan jäähdytetyksi radiotaajuudeksi. Erona on, että jäähdytetty radiotaajuus suurentaa leesion ennen hermon poistamista käytöstä. (Koneen koettimet jäähdytetään sisäisesti.) Suurempi vauriokoko lisää mahdollisuutta täysin denervoida liitos ja siten vapauttaa kaikki kipu.

Edellä mainittu tarkastelu havaitsi jäähdytetyn radiotaajuuden kohtuullisen tehokkuuden verrattuna perinteisiin tyyppeihin liittyvään huonoon tehokkuuteen.

8

Sacroiliac Fusion tai Arthrodesis

Sana arthrodesis viittaa immobilisointiin - leikkauksen avulla - nivelellä. Tässä tapauksessa se viittaa sacroiliac-liitoksen fuusioon. Historiallisesti SI-liitoksen leikkaus on ollut hyvin monimutkainen, huonojen tulosten ja suurten komplikaatioasteiden vuoksi. Monet potilaat tarvitsivat SI-fuusioon liittyvää lisätutkimusta.

Mutta vaikka minimaalisesti invasiivinen selkärangan leikkaus lisääntyy, SI-fuusio voi olla hankala päätös. Syy palaa diagnosointiprosessiin.

”On vaikea tunnistaa se on sakroiliac-liitos ”, sanoo Carter Beck, MD. Beck on Montanan kirurgi, joka on kehittänyt minimaalisesti invasiivisen menettelyn SI-liitoksen sulattamiseksi, joka hänen mukaansa on potilaan kannalta helppoa, turvallista ja tehokasta. Dr. Beck varoittaa sekä harjoittajia että potilaita siitä, että kipu on todella tulossa SI: sta, eikä selkärangan toisesta alueesta.

Vaikka Beckin uusi menettely kuulostaa lupaavalta, lääketieteellinen tutkimus ei ole vielä vastannut kaikkiin turvallisuutta, tehokkuutta ja potilaan tyyppiä koskeviin kysymyksiin, jotka parhaiten sopisivat mahdollisimman vähän invasiiviseen sakroiliakirurgiaan.