FEV1 / FVC: n suhde spirometriassa

Diagnoosiessa ja hoidettaessa obstruktiivisia keuhkosairauksia, kuten kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD), lääkärit käyttävät usein erilaisia ​​testejä sairauden vakavuuden määrittämiseksi. Yksi näistä on testi, jota kutsutaan spirometriseksi, jossa voidaan laskea keuhkofunktion eri mittauksia.

FEV1 / FVC: n mittaus

Yksi tärkeä mittauslääkäri, joka käyttää keuhkojen toimintaa, on pakotetun uloshengitystilavuuden suhde yhdessä sekunnissa (FEV1) pakotettuun elinvoimakapasiteettiin (FVC), joka tunnetaan myös nimellä Tiffeneau-Pinelli -indeksi. Tämä on mitta ilmaan, joka uloshengitettiin voimakkaasti yhdessä sekunnissa verrattuna koko ilmaan, joka voidaan voimakkaasti uloshengittää täydellä hengityksellä.

Samalla sekunnissa uloshengitetyn ilman määrä tallennetaan myös ilmaan, jonka voit hengittää. Näiden kahden arvon suhde arvioidaan iän ja koon mukaan lasketun FVC: n määrän perusteella. Tavallisesti nämä kaksi arvoa ovat suhteellisia. Jos FVC: tä vähennetään, suhdetta tarkastellaan tarkemmin.

Vähentynyt FVC suhteellisella FEV1 / FVC-suhteella - rajoittava kuvio

Jos FVC on pienentynyt, mutta FEV1 / FVC: n suhde on normaali, tämä viittaa rajoittavaan kuvioon. Rajoittavat keuhkosairaudet voivat olla niitä, joissa keuhkokudos itsessään on vaurioitunut tai kun rakenteellisesti joku ei pysty hengittämään niin syvälle kuin normaalisti. Muutamia esimerkkejä ovat:

• Keuhkofibroosi, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi, epävarman syyn keuhkojen arpeutuminen.
• Rintakehän epämuodostumat, kuten skolioosi tai rintakehän pelottelu
• Keuhkosyövän leikkaus, kuten lobektomia tai pneumonektomia
• Infektiot ja tulehdussairaudet, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, sarkoidoosi, silikoosi ja asbestoosi
• Neurologiset häiriöt, kuten ALS
• Pleura-effuusio, joka on neste keuhkojen ympärillä olevien vuorausten välillä
• Askites, nesteen kertyminen vatsaan maksasairauden tai vatsan syövän vuoksi voi aiheuttaa rajoittavan mallin rajoittamalla kykyä syvään hengittää.

FVC: n pienentynyt FEV1 / FVC-suhde - obstruktiivinen kuvio

Jos FVC-arvosi on pienentynyt ja FEV1 / FVC-suhde vähenee, tämä vastaa myös keuhkosairauksien, kuten astman ja keuhkoahtaumataudin, obstruktiivista muotoa. Yleensä tämä diagnoosi saavutetaan, jos FEV1 / FVC on alle 70–80 prosenttia aikuisista ja 85 prosenttia lapsista. Hengitysteiden vaurioituminen ja / tai hengitysteiden supistuminen viittaavat seuraaviin olosuhteisiin:

• Astma
• Krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema ja keuhkoputkentulehdus
• bronkioliitti

Seuraavat vaiheet

Jos havaitaan rajoittavaa mallia, lääkärit suosittelevat yleensä täydellisiä keuhkojen toimintakokeita keuhkosairauden karakterisoimiseksi. Jos havaitaan obstruktiivinen kuvio, seuraava vaihe on yleensä suositella hoitoa keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä, joka auttaa vähentämään hengitysteiden supistumista ja toistamaan testin.

Jos sinua hoidetaan obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, lääkäri seuraa todennäköisimmin edistymistäsi käyttämällä FEV1 / FVC-suhdetta. Jos suhde paranee keuhkoputkia laajentavan aineen kanssa, tämä tarkoittaa, että tukos on ainakin osittain "palautuva". Tätä nähdään sellaisissa olosuhteissa kuin astma. Jos suhde ei parane keuhkoputkia laajentavalla aineella, se voi olla peruuttamaton, kuten COPD: ssä.