Tupakoitsijat vs. tupakoimattomat keuhkosyöpä

Miksi ihmiset edelleen polttavat - Allen Carr's Easyway (Tammikuu 2025)

Ei ole harvinaista kuulla tiettyä adjektiivia ennen keuhkosyövän diagnoosia. Olet todennäköisesti kuullut puhuneen näin: "Minulla on ei-tupakoitsijan keuhkosyöpä."

Minulla on rakkautta vihaavainen suhde tämän "ei-tupakoitsijan keuhkosyövän" ja "tupakoitsijan keuhkosyövän" erottamiseen. Yhdellä tavalla olen tyytyväinen, että näitä sanoja puhutaan joskus. Joka kerta, kun joku kuulee sanat "ei-tupakoitsijat keuhkosyöpään", se on muistutus siitä, että keuhkosyöpä voi ja ei tapahdu koskaan tupakoimattomille. Toisaalta sydämeni menee ulos niille, jotka ovat eläneet "tupakoitsijan keuhkosyövän" kanssa ja kammottavan keuhkosyövän leiman, jonka he ovat joutuneet selviytymään diagnoosinsa jälkeen.

Haluaisin sanoa, että jos kehittisin keuhkosyövän, en tee tätä eroa. Mutta se ei olisi rehellinen. Oletan, että olisin joku, joka sanoisi, että minulla on "tupakoimaton keuhkosyöpä." Minusta tuntuu tuskin laittaa se ulos, mutta se on totta.

Miten tiedän?

Keuhkosyövän sijasta minua käsiteltiin melko vaaleanpunaisella nauhalla. Ja jopa syöpä, jolla on vähäinen leimautuminen, on edelleen tunne, että hänet syytetään taudista. Jotta voisin olla rehellisesti rehellisiä, tiedän, että olen jakanut useamman kuin yhden henkilön kanssa, että olen hoitanut kaikki neljä lastani, ja vain siitä syystä, että pääsin selviytymään tästä syyllisyydestä. Imetys alentaa rintasyövän kehittymisen riskiä. Toisin sanoen, ainoa syy, miksi tuhlasin arvokasta hetki jonkun aikaa, oli väittää, että en tarkoituksellisesti tehnyt jotain, mitä olisin voinut tehdä riskin pienentämiseksi.

Taaksepäin katsottuna surullista minua ymmärtämään tämän.

Mutta takaisin eroon - koska se vaikuttaa moniin ihmisiin. Kuitenkin, keuhkosyöpä ei ole koskaan tupakoivissa Syöpäkuolemantapausten 7. tärkein syy Yhdysvalloissa. Pitäisikö meidän koskaan erottaa tupakoitsijat ja tupakoimattomat keuhkosyöpä? Onko sillä väliä?

Bare kanssani, kun rikkon säännön ja annan tärkeitä argumentteja molemmille vastauksille tähän kysymykseen.

Tupakoitsijat vs. tupakoimattomien keuhkosyöpä - keskustelu

Aloitetaan puhumalla milloin ja missä tupakoinnin ero syövän sairastuneiden välillä ilmenee ja milloin ja missä sen pitäisi näkyviin. Kun puhumme myöhemmin, se voi olla tärkeää onkologin toimistossa. Toimiston ulkopuolella on kuitenkin toinen tarina. Toimisto-ovien erottaminen auki häiritsee yhteisöllisyyttä, joka on niin tärkeä keuhkosyöpää sairastaville: tupakoitsijoille ja tupakoimattomille.

Vaikka kuulen kommentteja "tupakoimattomista keuhkosyövistä" usein, se osui minulle viime viikolla. Naapuri 40-luvulla diagnosoitiin keuhkosyöpään ja oli raivoissaan, että hänen lääkäri oli merkinnyt hänelle "tupakoitsijan keuhkosyövän." Se rikkoi sydämeni, mitä seuraavaksi tapahtui. Ymmärrä miksi ajatella, mitä tavallisesti tapahtuu seuraavassa keskustelussa, kun joku kertoo, että heillä on diagnosoitu rintasyöpä. Ehkä keskustelu pyöriisi sen hoitomahdollisuuksien ympärille - ainakin se tapahtuu usein, kun ihmiset tietävät, että olen lääkäri.

Niille, jotka eivät ole lääkäreitä kengissäni, keskustelu saattaa kääntyä erityistarpeisiin. Mitä he voivat tehdä auttaakseen? Pitäisikö heidän tuoda aterioita? Tarvitseeko hän ratsastaa tapaamisiin?

Tämä keskustelu meni sen sijaan toiseen suuntaan. Naapuri ei voinut keskittyä ajatuksiinsa parhaan hoidon saamisesta tai miten hän aikoi tasapainottaa elämänsä ja työnsä näiden hoitojen aikana. Sen sijaan hän tarvitsi purkaa ja purkaa. Kyllä, hän oli savustanut hän kertoi minulle. Hän poltti yhteensä 6 kuukautta takaisin kollegioon 25 vuotta sitten. Mutta koska tämä lisäsi yli 100 savuketta, hänet sijoitettiin "tupakoitsijan luokkaan". Hän tunsi, että hänet rangaistaan ja hänelle annettaisiin elämänrangaistus kapinaa kohden, kun hän oli 20-vuotias.

Mitä seuraavaksi tuli? Jälleen kerran sen sijaan, että hän olisi voinut puhua hoidoista ja mitä hän tarvitsi apua, hänet heitettiin takaisin kollegioihinsa. Miksi hän tupakoi takaisin kun? Ja pahempaa.Ehkä jos hänellä olisi erilainen kämppäkaveri - joka ei tarjonnut hänelle ensimmäistä savuketta - hän ei olisi siinä paikassa, jossa hän on nyt. Hän alkoi miettiä tapoja, joilla hänen elämänsä olisi voinut olla erilainen 25 vuotta sitten.

Missä suunnassa keskustelu johtaa? Ajattele sitä. Auttaako se häntä tekemään suuria päätöksiä, jotka nyt on asetettu hänen terveydenhuollonsa eteen? Ei. (Ja vielä pahempaa, se sai hänet tuntemaan itsensä vain pienemmäksi näiden hoitojen arvoiseksi.) Eikö se auta häntä selvittämään, miten hän aikoo ruokkia lapsiaan, kun hänellä on näitä hoitoja, joita hänellä on vielä selvittää pääsee - kun hän pääsee ympäriinsä miettimään niitä ensin?

Mitä sinä tekisit?

Ajattelemalla, että tämä keskustelu oli kaikkea muuta kuin rakentavaa - en halunnut, että hän asuisi hänen menneisyytensä ja halusi vakavasti selvittää, mitä hän tarvitsi, jotta voisin päästä töihin pyöristämään muita, jotta hänen elämänsä olisi niin helppoa kuin vaikeaa diagnoosi - yritin ohjata keskustelua uudelleen. Mutta hän ei ollut valmis. Kommentti "tupakoitsijan keuhkosyövän" saamisesta oli saavuttanut hänen sielunsa. Keuhkosyövän leimaus syö hänet elossa.

Silloin tajusin, kuinka useimmat meistä tuntisivat häpeän aivan kuten hän oli. Ensimmäinen huomautuksemme olisi selvittää tupakointitilamme tai mennä sinne, missä hän teki.

Oletan, että jotkut ihmiset vain kertoisivat hänelle, ettei se anna hänelle vaivaa. "Älä anna sitä, mitä luulet toisten mielestä vahingoittavan sinua." Mutta mitä se tekee? Se asettaa vielä toisen taakan harteilleen. Nyt hänellä ei ole pelkästään selviytyä hänen tunteistaan hänen sairaudestaan, hänen tunteistaan hänen menneestä tupakoinnista, hoidoista, joita hänen on harkittava, ja siitä, mitä hän aikoo tehdä hänen lapsensa kanssa, mutta olemme kiinnittäneet huomiota leimautumisen taakkaan listan yläreunassa. Kuinka epäoikeudenmukainen. Olemme jo uhreja uhreille, joilla on riittävä keuhkosyöpä, pyytämättä niitä korjaamaan ongelmaa.

Siksi kirjoitan näitä sanoja. Meidän on käsiteltävä keuhkosyövän leimautumista, joten Sharonin kaltaisten ihmisten (jotka muutin hänen nimensä yksityisyytensä puolesta) ei tarvitse kärsiä niin paljon, ja osa tästä ponnistuksesta tarkoittaa sitä, milloin se on oikein - ja kun se ei ole - esitellä termi keuhkosyöpä tupakoimattomien tai tupakoitsijoiden kanssa.

Joten puhutaan tarkalleen, milloin se on kunnossa ja milloin se ei ole, tehdä ero.

Milloin meidän pitäisi tehdä ero?

On tärkeitä syitä erottaa keuhkosyöpä ihmisistä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, ja niille, jotka ovat savustaneet. Nämä syyt ovat kuitenkin sellaisia, joiden pitäisi pysyä tenttihuoneen oven takana. Naapurin lääkäri teki eron, koska tupakoimattomien ja tupakoitsijoiden keuhkosyövät ovat erilaiset monilla tärkeillä tavoilla - ja nämä erot voivat ohjata hoitoja (vaikka uskon edelleen, että tupakointi 6 kuukaudessa yliopistossa asettaa hänet lääketieteellisesti tupakoimattomien ryhmään enemmän kuin tupakoitsijat ja anna hänen tietää.)

Laitetaan nimi näihin eroihin - kerro ne pois - ja sitten palaa takaisin siihen, miksi tupakoimattomille ja tupakoitsijoille erottelu vahingoittaa hoidon kehitystä, joka vaikuttaa kielteisesti molempiin ryhmiin.

Tupakoitsijan vs. ei-tupakoitsijan keuhkosyöpä - lääkärin puolelta

Keuhkosyöpä on erilainen tupakoimattomilla ja tupakoitsijoilla useissa tärkeissä lääketieteellinen tavoilla. Näitä voivat olla:

Oireet ennen diagnoosia - Olet ehkä kuullut äskettäin, että naisten sydänsairauksien oireet poikkeavat usein miehistä - riittää, että naiset kuolevat taudista todennäköisemmin, koska diagnoosi jää usein liian myöhään. Valitettavasti samankaltainen ilmiö esiintyy myös tupakoimattomilla, joilla on keuhkosyöpä.

Tupakoimattomien keuhkosyövän oireet poikkeavat usein tupakoivien henkilöiden yleisimmistä oireista - ja useimmat ihmiset tietävät. Tupakoimattomien keuhkosyöpä diagnosoidaan usein myöhemmässä vaiheessa - kun se on kehittyneempi - kuin tupakoivilla ihmisillä. Osa tästä voi olla se, että oireet poikkeavat toisistaan, ja osa voi olla yksinkertaisesti se, että tupakoimattomien keuhkosyöpä on alhainen useimmissa lääkärin tutkanäytöissä.

Keuhkosyövän seulonta - Jos olet savustanut, varmista, että tiedät keuhkosyövän seulonnasta. Yhdessä mielessä savustetuilla ihmisillä on etu - saatavilla on seulontatesti. Muuten paras panoksesi on edelleen tietoinen keuhkosyövän varhaisista oireista.

keuhkosyövän varhaiset oireet

Syövän tyypit - Yksi ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota kutsutaan keuhkojen adenokarsinoomaksi, on paljon yleisempää kuin muilla ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Vaikka tupakoitsijat saavat myös adenokarsinoomaa, syöpät, kuten keuhkojen ja pienisoluisten keuhkosyöpien syöpä, esiintyvät paljon useammin kuin tupakoimattomilla. Tämä on tärkeää, koska näitä keuhkosyöpätyyppejä voidaan hoitaa hyvin eri tavalla.

Kasvainten molekyyliprofiili - Nyt on suositeltavaa, että jokaisella, jolla ei ole pienisoluinen keuhkosyöpä, on geeniprofilointi (molekyyliprofilointi) niiden kasvaimiin, ja käy ilmi, että tämä on erityisen tärkeää koskaan tupakoimattomille. Tupakoivilla ja keuhkosyövän kehittyvillä nuorilla on mahdollisuus, että hoidettava mutaatio tai geneettinen muutos on suurempi kuin tupakoitsijoilla. Toisin sanoen tämä testaus voi havaita ei-ainutkertaisen allekirjoituksen tuumorille, mutta on olemassa erityisiä hoitoja näiden ainutlaatuisten ominaisuuksien hoitamiseksi.

Joten - vaikka kaikki olisi testattava, tietäen, että joku ei ole koskaan savustanut, on varoitettava onkologeja tekemään varma, että tämä tehdään.

Leikkaus - Keuhkosyövän leikkaus ihmisille, jotka tupakoivat, voi olla riskialtista niille, jotka tupakoivat (tai ovat savuttaneet) kuin tupakoitsijat, koska tupakointi liittyy myös sepelvaltimotauti. Ihmisillä, jotka tupakoivat, voi olla myös muita tupakointiin liittyviä syöpiä.

immunoterapia - Se voi yllättää joitakin ihmisiä, mutta immunoterapia - "uusi" hoito, joka hyödyntää kehon omaa kykyä torjua syöpää immuunijärjestelmän kautta - voi toimia paremmin niissä, jotka ovat tupakoituneet kuin niissä, jotka eivät ole. Näyttää siltä, että mitä enemmän mutaatioita esiintyy kasvaimessa, sitä paremmin jotkut näistä hoidoista toimivat. Ja keuhkosyöpäsoluilla, joilla on savustettu, on yleensä paljon enemmän mutaatioita kuin ihmisillä, jotka eivät ole tupakoimattomia.

Eloonjäämisen ennakointi - On todettu, että keuhkosyövän omaavilla tupakoimattomilla on paremmat eloonjäämisasteet taudin jokaisessa vaiheessa, joten tietäen, onko joku tupakoinut, voi auttaa lääkäriä keskustelemaan ennusteistasi. Tähän on kuitenkin varoitus. Monet uudet hoidot on hyväksytty keuhkosyöpään jopa viime vuonna, joten tilastot, joita tarkastelemme eloonjäämisen ennustamiseksi, eivät välttämättä tarkoita yhtä paljon kuin aikaisemmin. Itse asiassa parhaimmillaan he voivat vain kertoa meille, mikä olisi tilastollisen eloonjääneisyytesi, jos hoidettaisiin hoitoja, jotka eivät enää ole parhaita taudin hoitoja.

Tupakoitsijat vs. tupakoimattomat keuhkosyöpä yhteisössä

Jos et ole kuullut "keuhkosyövän yhteisöstä". Keuhkosyöpä ei ole enää wallflower, ei ainoastaan keuhkosyövän kasvot muuttuvat, vaan sen ääni on tulossa kovemmaksi.

Tämä yhteisö puuttuu numeroilla - loppujen lopuksi, keuhkosyövän ja rintasyövän välisten selviytymiserojen välillä on vain vähemmän eloonjääneitä - se korvaa syvällisen. Syvyys, jota emme halua nähdä, että tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien keuhkosyövän eron aiheuttamat jakaumat uhkaavat. Voisiko tämä tapahtua?

Meidän ei tarvitse katsoa kauas nähdäksemme vastauksemme. Katsotaanpa vaaleanpunainen nauha ja yhteisö, josta useimmat meistä tietävät hyvin: rintasyövän yhteisö. Onko divisioonat aiheuttaneet ongelmia? Kysy vain joku, jolla on metastaattinen rintasyöpä, esimerkiksi toinen naapureistani, joka potkuttiin rintasyövän tukiryhmästä metastaattisen rintasyövän saamiseksi. Muut hänen ryhmässään - naiset, joilla oli ei-metastaattinen syöpä - pitivät liian masentavana kuulla hänen taisteluistaan komplikaatioilla, ja huolissaan kuolemasta.

Tämän jakautumisen luomisessa on kuitenkin vähemmän tukea ja lopulta vähemmän voimaa parannuskeinoja vastaan.

En ole nähnyt tätä keuhkosyövän yhteisössä eikä halua nähdä tätä muutosta. Ei vaikuta merkitykselliseltä, jos joku on vaiheen IA vai IV. Ei vaikuta merkitykselliseltä, jos joku on syöpä, joka on lokalisoitu tai joka on laajasti metastaattinen. Koska tässä suhteessa on ollut niin paljon yhtenäisyyttä, älkäämme sallikoko tupakoinnin perusteella tehdä eroa. Yhtenäisyys on voimaa. Tällainen vahvuus, joka hyödyttää kaikkia taudin kanssa.

Tupakoitsijat ja tupakoimattomat henkilöt, joilla on keuhkosyöpä

Sen sijaan, että olisimme erottaneet tupakoimattomia ja tupakoitsijoita, keuhkosyöpä, olkaamme edelleen yhtenä keuhkosyövän yhteisössä. Syrjintä päättyy täällä. Olen kerran jakanut tapoja, joilla on vaikeampaa selviytyä rintasyöpään kuin keuhkosyöpään. Tehkäämme yhtenäisyyden yksi syy siihen, että keuhkosyöpään on helpompi selviytyä kuin rintasyöpään. Keuhkosyövän valkoinen nauha edustaa toivoa kaikille, joilla on samanlainen sairaus.