Keliakian sairauden verikokeita: Ensimmäinen vaihe diagnoosiin

Keliakian testaus alkaa lähes aina verikokeilla. Nämä testit etsivät kehosi reaktiota gluteenille, vehnälle, ohralle ja ruista, joka aiheuttaa keliakiaa.

Verikokeet eivät ole täydellisiä. Jos keliakian verikokeesi ovat negatiivisia, se tarkoittaa, että sinulla on paljon vähemmän todennäköisesti keliakiaa, mutta silti on pieni mahdollisuus, että sinulla on se. Jos verikokeesi ovat positiivisia, se tarkoittaa, että sinulla on paljon todennäköisempää keliakiaa, vaikka silti (useimmissa tapauksissa) on tehtävä lääketieteellinen menettely, joka tunnetaan endoskopiaksi diagnoosin varmistamiseksi.

Tämän endoskopian aikana lääkällesi tulee putki putkeen vatsaan ja ohutsuolen päähän, ja sitten leikataan pieniä ohutsuolenäytteitä mikroskopin alla. Jos nämä kudosnäytteet osoittavat villousatrofiaa, tyypillistä keliakiaa sairastavaa suolen vaivaa, niin sinulla on tila.

Kyllä, se on pitkä prosessi, ja kaikki alkaa keliakian verikokeilla.

Mitkä verikokeet suoritetaan

Keliakian verikokeissa etsitään vasta-aineita, jotka osoittavat immuunijärjestelmän vastauksen gluteenille ruokavaliossa - siksi sinun täytyy syödä gluteenia, kun testataan keliakia. Jos et syö gluteeniä testauksen aikana, verikokeet ovat negatiivisia, vaikka sinulla on todella keliakia.

Sinulla on viisi verikoketta, joita olisit voinut tehdä, kun keliakiaa testataan:

• AGA (antigliadin vasta-aineet) -IgA
• AGA-IgG
• tTG (anti-kudos transglutaminaasi) -IgA
• EMA (anti-endomysiinivasta-aineet) -IgA
• Yhteensä seerumin IgA

Kyllä, ne kaikki näyttävät aakkosesta. Mutta kaikki nämä testit tarkastelevat tiettyjä immuunijärjestelmän osia nähdäksesi, onko kehosi reagoinut gluteeniproteiiniin syötessäsi ruokaa.

Kaikista näistä testeistä EMA-IgA-verikoe katsotaan tarkimmaksi keliakian veritestiksi, mikä tarkoittaa, että jos sinulla on positiivinen tulos EMA-IgA: lla, sinulla on todennäköisesti keliakiaa. EMA-IgA voi kuitenkin myös menettää keliakian kaltaisia ​​ihmisiä, varsinkin jos he ovat juuri alkaneet kehittää sairautta.

Jos olet kiinnostunut teknisistä yksityiskohdista: EMA tarkoittaa antiendomysiinivasta-aineita, jotka ovat kehon tuottamia vasta-aineita, jotka hyökkäävät kehon omaa kudosta vastaan. IgA tai immunoglobuliini A on yleinen vasta-aineen tyyppi, jota kehosi tuottaa. Sen tehtävänä on auttaa kehoa tunnistamaan ja torjumaan ulkomaalaisia ​​hyökkääjiä, kuten ympäristömyrkkyjä, bakteereja ja viruksia.

Muut mahdolliset keliakitutkimukset

AGA-IgA: n, AGA-IgG: n ja tTG-IgA: n tunnetut verikokeet voivat myös viitata siihen, että kehosi reagoi gluteeniproteiiniin … ja voi jopa tunnistaa keliakiaa sairastavilla ihmisillä, että yleensä tarkempi EMA-IgA-testi osu.

Nämä testit voivat kuitenkin tuottaa myös joitain vääriä positiivisia testejä, joissa testissä tulee positiivinen tulos, mutta henkilöllä ei ole itse asiassa keliakiaa. Siksi jotkut keliakiaasiantuntijat neuvovat suorittamaan kaikki testit yhteen - voit saada täydellisemmän kuvan tällä tavalla.

Joissakin tapauksissa henkilöt, joilla on tyypin 1 diabetes, kilpirauhasen sairaus ja autoimmuunin maksasairaus, testataan positiivisesti jollakin näistä testeistä, tTG-IgA-testi, johtuen muista olosuhteistaan. tTG tarkoittaa kudoksen transglutaminaasia, entsyymiä, joka tavallisesti esiintyy suolistossa.

Positiivinen tTG-IgA-verikoe osoittaa, että keho luo vasta-aineita omiin kudoksiinsa, mikä voi tapahtua vastauksena gluteenien nauttimiseen. Kuitenkin, se ei aina tarkoita, että sinulla on keliakia, varsinkin jos sinulla on jokin muista luetelluista ehdoista. Joten jos sinulla on jokin näistä olosuhteista, lääkäri todennäköisesti näyttää tarkemmin muiden keliakian verikokeiden tuloksista.

Lopuksi keliakian veren testipaneeli sisältää tavallisesti testin, jossa tarkastellaan, kuinka paljon tietyn vasta-aineen, immuuniblogiini A: n kehosi tekee. Tämä on tärkeää, koska ihmiset, jotka ovat vähäisiä tässä nimenomaisessa vasta-aineessa (tunnetaan IgA: ksi), voivat olla negatiivisia tuloksia keliakian veritesteissä, vaikka niilläkin olisikin tilanne.

Ja tämä on vieläkin tärkeämpää, koska keliakia sairastavat ihmiset kärsivät tästä tilanteesta, joka tunnetaan IgA-puutoksena, noin 10-15 kertaa useammin kuin väestössä olevat ihmiset.

Jotkut lääkärit käyttävät myös yhtä näistä testeistä - antigliadiinivasta-aineita - IgG tai AGA-IgG - ihmisten näyttämiseksi ei-keliakille gluteenin herkkyydelle. Tutkijat ovat kuitenkin osoittaneet, ettei se ole erityisen tarkka tähän tarkoitukseen, ja nyt tutkijat eivät ole kehittäneet tarkkaa testiä gluteeniherkkyydelle.

Celiac-geenitestaus

Jotkut lääkärit suosittelevat myös testaamista tietyille geeneille, jotka lisäävät keliakian vaaraa. Jos olet jo alkanut gluteeniton ruokavaliota, tämä voi olla ainoa testi, jonka lääkäri suosittelee suorittamasta (edellä kuvatut testit eivät ole tarkkoja, ellet syö gluteenia).

Keliakien geenitestit eivät etsi vasta-aineita gluteenille; Sen sijaan he etsivät kahta erityistä geenia, HLA-DQ2 ja HLA-DQ8, jotka ovat liittyneet keliakiaan. Geenit eivät muutu, vaikka syöt gluteeniton.

Nyt positiivinen keliakian geenitesti ei tarkoita, että sinulla on keliakia - se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sinulla on "oikeat" geenit mahdollisesti kehittää tilaa. Jos muut verikokeet ovat negatiivisia, mutta geenitesti on positiivinen, sinä ja lääkäri voivat päättää, että lopetat gluteenin syömisen kokeilujaksoksi, jotta näet, onko keliakian oireiden selvää.