Testosteronikorvaus naisten sukupuoleen

Ennen kuin aloitamme, haluan korostaa, että niille, jotka ovat kiinnostuneita naisen seksuaalisen häiriön hoidosta, tämä artikkeli testosteronilaastarista tulee lukea kahden muun artikkelin yhteydessä, jotka olen kirjoittanut: Viagra naisille ja naisille uusi vielä hyväksymättömiä naispuolisia pillereitä flibanserin.Tarkemmin sanoen testosteroni-laastari edustaa tämän naispuolisen seksuaalisen toimintahäiriön trilogian välivarastoa: lähestymistapa, jota käytettiin Pfizerin lopettamisen jälkeen, pysäytti Viagren työntämisen naisille ja ennen flibanseriinin kehitystä, naispuolista seksiä, joka välittää neurotransmitteritasoja.

Tutkimukset naisten seksuaalisesta dyspepsistä

Naispuolisten seksuaalisten toimintahäiriöiden hoitoyritysten keskeinen osa on vuonna 1999 julkaistu artikkeli JAMA jota kutsutaan yleisesti nimellä "43-31" -tutkimus. Tämän tutkimuksen tutkijat viittaavat siihen, että yli neljästä 10 naisesta (43 prosenttia) on seksuaalisia ongelmia verrattuna 31 prosenttiin miehistä. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, mikä on edelleen haalistua jokaisessa keskustelussa naisten seksuaalisen toimintahäiriön hoidosta. hankaa kaivoja lääkeyhtiöiden ja monien seksuaalialan asiantuntijoiden toisella puolella, ja kriitikot väittävät sen patologisoimalla seksuaalinen tila toisena esimerkkinä "taudin mongering" toisella puolella.

Proctor & Gamble pyysi 21. kesäkuuta 2004 FDA: n hyväksyntää uudesta transdermaalisesta testosteronijärjestelmästä (Intransa). Intrinsa oli tarkoitettu seuraavasti:

Hypoaktiivinen seksuaalinen halu -häiriö (HSDD) on seksuaalisten ajatusten, fantasioiden ja / tai seksuaalisen aktiivisuuden halukkuus tai poissaolo, joka aiheuttaa seksuaalisen toiminnan häiriötä henkilökohtainen ahdistuneisuus tai ihmissuhdeongelmat. Alhaisen seksuaalisen halun voi liittyä alhaiseen seksuaaliseen toimintaan, seksuaaliseen kiihottumiseen tai orgasmin vaikeuksiin."

Kuten aikaisemmassa naispuolisen seksuaalisen toimintahäiriön yhteydessä on todettu, HSDD on vanhentunut termi. Nykyään DSM-5 puhuu "naisen seksuaalisesta kiihottumisesta / kiinnostushäiriöstä", joka yhdistää haluamisen ja kiihottumisen ongelmat yhdeksi kliiniseksi kokonaisuudeksi.

P & G: n 3. vaiheen kliinisissä tutkimuksissa saadut tulokset viittaavat siihen, että naisilla, joilla oli 2-3 seksuaalisesti palkitsevaa tapahtumaa kuukaudessa, 300 μg (mutta ei 150 μg eikä 450 μg) annostus liittyi yhteen ylimääräiseen seksuaalisesti tyydyttävään tapahtumaan kuukaudessa.

Kahdesta suorastaan ​​syystä FDA kieltäytyi hyväksymästä Intrinsaa. Ensinnäkin nämä tulokset ovat kliinisesti merkityksettömiä. Ihmisissä jo säännöllisesti ja tyydyttävällä sukupuolella, testosteroni-laastari lisää seksuaalisesti tyydyttävien tapahtumien määrää yhdellä kuukaudella! Toiseksi, tämä vain yksi ylimääräinen seksuaalinen tapahtuma, naiset, joilla on kirurginen vaihdevuosien jotka jo käyttävät estrogeenia, altistuvat toiselle potentiaalisesti vaaralliselle hormonille, testosteronille. Anna minun selittää.

Noin ajankohtana, jolloin P & G pyysi testosteronilevyään hyväksymistä, kaikki olivat hämmentyneitä hormonikorvaushoitoa tutkivien naisten terveyttä koskevan aloitteen tutkimusten tuloksista. Tuolloin näiden tutkimusten tulokset osoittivat, että estrogeenin ja progesteronin antaminen naisille post-hysterectomy-hoidossa lisäsi aivoverenkierron (aivohalvauksen), sydän- ja verisuonitautien ja rintasyövän riskiä. FDA totesi, että ilman pitkän aikavälin tutkimusta on potentiaalisesti vaarallista antaa postmenopausaalisille naisille testosteronia ja muita hormoneja. Huomattakoon, että P & G: n alkuperäinen tutkimus arvioi testosteronipitoisuutta osallistujilla enintään 52 viikon ajan.

FDA: n hylkäämisen valossa P & G näki ongelman kiireellisyyden ja pudotti Intrinsa. Jälkikäteen on selvää, että P & G toivoi, että lääkärit määrittäisivät testosteronin korjaustiedoston nimenomaan muille kuin niille, jotka olivat olleet leikkauksen jälkeisessä vaihdevuosikäytössä. Pitkän aikavälin tutkimuksen puuttuessa FDA: ta oli kuitenkin ilmeisesti järkyttynyt tällä mahdollisuudella.

On myös muita tutkimustuloksia, jotka myös kyseenalaistavat potentiaalisen testosteronin tehon puuttumisen naisiin seksuaalisen kiihottumisen / kiinnostuksen häiriöihin. Ensinnäkään meillä ei ole todisteita alhaisesta androgeenitoiminnasta naisilla, joilla on seksuaalinen toimintahäiriö. Toiseksi, vaikka voimme mitata intras- siin tai solunsisäisiä testosteronipitoisuuksia, emme voi mitata testosteronin tasoja keskushermostossa. Keskushermoston testosteronipitoisuuksilla todennäköisesti on eniten vaikutusta herättämiseen ja haluun.

Onko naiset tarvitsevat enemmän testosteronia?

Toisin sanoen, meillä ei ole aavistustakaan, onko testosteronipitoisuus aivojen ja selkäytimen niillä, joilla on naispuolinen seksuaalinen toimintahäiriö, riittävän puutteellisesti tarvitsevansa exogeenista testosteronipitoisuutta aluksi. Kolmanneksi, jopa testosteronigeeleissä ja laastareissa, jotka on tehty miesten hoitoon, meillä ei ole aavistustakaan siitä, kuinka paljon testosteronia todella imeytyy ja siten käytännössä testosteronin lisäys vieläkin enemmän.

Mutta tässä on asia. Monille naisille pääsy testosteroniin jossain muodossa on mahdollista. Esimerkiksi naisilla, joilla on seksuaalisen kiihottumisen / kiinnostuksen häiriöitä naisilla, voidaan silti määrätä testosteronigeeleistä ja laastareista off-label (miesten lääkitystä ottamalla). Testosteronin lisäravinteet tulevat myös naturopataalisiin muotoihin, jotka voidaan ostaa Internetin kautta. Lopuksi, muissa maissa, testosteronia annetaan joskus naisille, joilla on seksuaalinen toimintahäiriö.

Joten kaiken kaikkiaan on vielä tapoja saada käsiisi testosteronille hoidettaessa naisten seksuaalista toimintahäiriötä; kuitenkin, kun tiedämme, se on luultavasti hyvä ohjata pois tavaraa. Tutkimus ei osoita todellista kliinistä hyötyä testosteronihoidosta naisilla, joilla on naispuolinen seksuaalinen toimintahäiriö, emmekä edes tiedä, onko testosteronipitoisuus puutteellinen naisilla, joilla on seksuaalinen toimintahäiriö. Ja tietenkin testosteroni on hormoni, ja hormonien tiedetään olevan potentiaalisia haittavaikutuksia, kuten aivohalvaus, verihyytymät, syöpä ja niin edelleen.