Keliakia ja anoreksia: yllättäviä linkkejä

Ensi silmäyksellä keliakian sairaus - joka esiintyy, kun proteiiniglykonian kulutus aiheuttaa suoliston vaurioita - näyttää olevan vähän yhteistä syömishäiriöiden kanssa anoreksia nervosea. Yleensä molemmissa on syömistä, mutta keliakiasta on autoimmuunisairaus, ja ruokahaluttomuutta pidetään tunnehäiriöinä.

Tutkijat ovat kuitenkin paljastaneet, mitä he sanovat olevan näiden kahden olosuhteen välisiä yhteyksiä.Erityisesti naisilla, joilla on aikaisemmin ollut keliakian diagnosointi, on todennäköisempää diagnosoida myös ruokahaluttomuus, ja toisaalta naisilla, joilla on aiemmin diagnosoitu ruokahaluttomuus, todennäköisemmin myöhemmin diagnosoidaan keliakia.

Ei ole selvää, miksi tämä tapahtuu - useat tekijät, mukaan lukien genetiikka, voivat olla rooli. Tutkimuksessa kuitenkin todetaan, että potentiaaliseen yhteyteen on kiinnitettävä enemmän huomiota ja molempien olosuhteiden edessä oleviin ongelmiin.

Keliakia ja Anorexia: Mitkä ovat yhteydet?

Keliakia on autoimmuuni kunto, joka on laukaistu kun käytät ruokaa tai juomaa, joka sisältää jotakin gluteenin jyvistä (vehnä, ohra tai ruis). Immuunijärjestelmä reagoi gluteeniproteiiniin hyökkäämällä ohutsuolen vuoriin, mikä voi johtaa monenlaisiin oireisiin ja ravitsemuksellisiin puutteisiin. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa keliakia-genetiikalle vahvan roolin, mutta tutkijat yrittävät myös tunnistaa mahdollisia laukaisijoita.

Sillä välin ei ole myöskään selvää, mikä aiheuttaa anoreksia nervosaa. Syömishäiriöt näyttävät esiintyvän perheissä, mikä viittaa siihen, että geneettisiä yhteyksiä on olemassa, mutta ympäristö- ja emotionaaliset tekijät voivat myös olla vahvoja rooleja.

Keliakia ja anoreksia nervosa eivät ole harvinaisia ​​sairauksia - keliakia vaikuttaa hieman alle 1 prosenttiin yhdysvaltalaisesta väestöstä, kun taas anoreksia voi vaikuttaa jopa 1 prosenttiin naisista eliniänsä aikana. Molemmat olosuhteet ovat yleisempää naisilla kuin miehillä.

Vuosien mittaan lääkärit ovat havainneet useita tapauksia, joissa nämä kaksi ehtoa esiintyvät yhdessä samassa henkilössä, mikä kehottaa tutkijoita tarkastelemaan tarkemmin mahdollisia linkkejä. Lisäksi keliakian, tyypin 1 diabeteksen (toisen autoimmuunisairauden) ja anoreksia nervose -tauditutkimuksen tutkijat löysivät yhteisiä geneettisiä tekijöitä kolmen joukossa, mikä viittaa siihen, mitä tutkimusta kutsuttiin "tavallisiksi molekyylipoireiksi" näille olosuhteille.

Korkeammat riskit sekä keliakia että anoreksiaa kohtaan

Ruotsin tutkimus julkaistiin lääketieteellisessä lehdessä lastentautioppi Näiden linkkien tutkiminen katsoi lähes 18 000 naista, joilla oli diagnosoitu keliakia, vertaamalla niitä lähes 90 000 naiseen ilman sairautta.

Tutkijat havaitsivat, että keliakia sairastavilla naisilla oli 1,46-kertainen todennäköisyys diagnosoida myös anorexia nervosaa ensimmäisen vuoden aikana keliakian diagnoosinsa jälkeen ja 1,31 kertaa todennäköisemmin diagnosoida ruokahaluttomuus yli keliakian diagnoosinsa ensimmäisen vuoden jälkeen.

Naisilla oli entistä todennäköisempää diagnosoida ensin anoreksia ja sitten keliakialla: aiempi anoreksiadiagnoosi teki mahdollisen keliakian diagnoosin 2,18 kertaa todennäköisemmin, tutkimus havaittiin.

Tutkimuksessa ei havaittu riskejä miehillä, mutta tutkijat varoitti, että tutkimus ei ollut riittävän suuri miesten mahdollisten riskien havaitsemiseen.

Tekijät ovat kirjoittaneet useita tekijöitä, jotka olisivat voineet lisätä naisten riskiä. Ensinnäkin on mahdollista, että keliakia sairastavalla henkilöllä olisi ollut väärin diagnoosi anoreksia, koska molemmat sairaudet voivat aiheuttaa laihtumista ja aliravitsemusta. Toiseksi on olemassa mahdollisuus, mitä tutkijat kutsuvat "valvontavirheeksi", mikä tarkoittaa sitä, että läheisemmällä lääketieteellisellä valvonnalla oleville henkilöille on todennäköisempää tunnistaa sairausolosuhteet. Ja kolmas, yhteiset riskitekijät, mukaan lukien genetiikka, voivat olla rooli.

Mitä nyt tapahtuu?

On mahdollista, että keliakian diagnosointi - joka vaatii tiukkaa gluteeniton ruokavalio - voi aiheuttaa syömishäiriön jollekin, jolla ei aiemmin ollut sitä.

"Ei harvemmin, syömishäiriö alkaa hyvin tarkoituksellisilla, itsenäisillä yrityksillä" syödä terveellisesti "poistamalla epäterveellisiksi katsottuja elintarvikkeita", toteaa Drs. Neville Golden, MD ja K.T. Park, sekä Stanfordin yliopiston pediatricians, että opinto - ohjelmaan liittyvässä kommentissa Pediatrics. "Tässä tutkimuksessa viitataan siihen, että liiallinen keskittyminen ruokavalioon keliakia sairastavilla potilailla voi johtaa ruokahalun kehittymiseen herkissä yksilöissä."

Se, että tutkijat löysivät sen, mitä he kutsuivat "kaksisuuntaiseksi yhdistykseksi", eli yhden sairauden diagnosoimalla ihmisellä, todennäköisemmin diagnosoitiin toinen, riippumatta siitä, mikä on diagnosoitu ensiksi, eli lääkärit tarkkailevat tarkkaan ihmisiä, joilla on joko keliakia tai anoreksiaa nervosa katsomaan mahdollisuutta, että toinen tila kehittyy.

Toinen huolenaihe on, että anoreksia vaikeuttaa gluteenittoman ruokavalion noudattamista. Ne, jotka syövät gluteeniton, tietävät, että joskus on pakko nälistyä tilanteissa, joissa ei ole mitään syötävää, mutta se voi olla vaarallista anoreksia kärsivälle. Myös tutkijat sanovat, että jotkut anoreksia ja keliakia käyttävät ihmiset tietävät gluteenia sisältävistä tuotteista, koska ne aiheuttavat reaktion ja sen jälkeen laihtumisen.

Hoito ihmisillä, joilla on sekä keliakia että anoreksia nervosa, voi olla haastavaa, koska jokainen sairaus vaatii hyvin erilaisen lähestymistavan. Keliakia diagnosoidaan normaalisti gastroenterologina, ja henkilö, jolla on keliakia, voi nähdä muita lääketieteellisiä ammattilaisia, mahdollisesti myös gluteenittomaan ruokavaliota käsittelevää ravitsemusterapeuttia. Anorexia nervosaa puolestaan ​​hoidetaan normaalisti mielenterveyden ammattilaisen johdolla ja henkilö, jolla on sairaus, todennäköisesti näkevät syömishäiriöihin erikoistuneen ruokavalion. Jotta molemmat olosuhteet voitaisiin hoitaa samaan aikaan, lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat tottuneet omien lähestymistapojensa mukaisiksi, tarvitsevat yhteistyötä.

Drs.Golden ja Park myös sanovat, että monet ihmiset haluavat mennä gluteeniton ilman diagnoosia, mikä aiheuttaa toisen mahdollisen ongelman: gluteeniton ruokavalion jälkeen keinona peittää syömishäiriö. "Gluteenittomien ruokavalioiden ja syömishäiriöiden välinen vuorovaikutus on yhä suurempi ongelma", he toteavat. "Tämä tärkeä tutkimus on vain jäävuoren kärki."