ACA: n sairausvakuutus

Yksi kohtuuhintaisen hoidon lain kiistanalaisimmista osista on sairausvakuutusmääräys, joka edellyttää, että vuodesta 2014 lähtien kaikilla amerikkalaisilla on oltava terveydenhuolto.

Suurimmalla osalla tämän maan ihmisistä on sairausvakuutus työn tai julkisen suunnitelman, kuten Medicaren ja Medicaidin, kautta, ja näin oli jo ennen vuotta 2014, jolloin yksittäiset toimeksiannot tulivat voimaan. Toimeksianto kohdistuu siis siihen osaan amerikkalaisia, joilla ei ollut sairausvakuutusta ennen vuotta 2014, ja niitä, jotka ovat jääneet vakuuttamattomiksi seuraavina vuosina.

Onko minun oltava sairausvakuutus?

Vuodesta 2014 lähtien kaikkien Yhdysvaltojen kansalaisten ja laillisten asukkaiden on vaadittava "välttämättömän vähimmäiskattavuuden", joka sisältää kattavuuden työsi kautta, hallituksen suunnitelman (kuten Medicaid, Medicare, Veteraanien hallinto ja aseistetut palvelut) tai terveyssuunnitelma ovat ostaneet itse. Se ei kuitenkaan sisällä "poikkeettuja etuja", kuten lyhytaikaisia ​​sairausvakuutuksia, tapaturmia tai kriittisiä sairauksia koskevia suunnitelmia.

Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, maksat vero-seuraamuksen, joka aloitettiin asteittain vuoden 2014 kattovuodesta alkaen (arvioidaan, kun ihmiset jättivät veronsa vuoden 2015 alussa). Vähimmäisrangaistus vuonna 2014 oli 95 dollaria, mutta IRS ilmoitti, että vuoden 2014 rangaistusvelvollisten keskimääräinen rangaistus oli noin 210 dollaria.

Vähimmäisrangaistus kasvoi vuonna 2015 ja uudelleen vuonna 2016. Niille, jotka olivat vakuuttamattomia vuonna 2016, vähimmäisrangaistus on 695 dollaria, mutta Kaiser Family Foundation arvioi, että keskimääräiset seuraamukset olisivat lähes 1000 dollaria.

695 dollarin kiinteämääräinen vähimmäismäärä (joka voi olla jopa kolme kertaa niin paljon, jos useat perheenjäsenet ovat vakuuttamattomia) indeksoidaan inflaatioon vuosittain vuodesta 2017 alkaen. Korkeamman tulotason kotitalouksille seuraamus on 2,5 prosenttia tuloista, mikä on jatkossakin (maksat sen mukaan, kumpi rangaistus on korkeampi - kiinteä määrä tai tulon prosenttiosuus).

Onko poikkeuksia tai apua saatavilla?

Saatat olla oikeutettu vapautukseen tai saatat saada apua sairausvakuutuksen maksamisesta, jos tulosi on alhainen. IRS ilmoitti, että vaikka 7,9 miljoonaa verovelvollista maksoi rangaistuksen siitä, että hän ei ollut vakuutettu vuonna 2014, toinen 12,4 miljoonaa verovelvollista oli vapautettu rangaistuksesta huolimatta siitä, että hän oli vakuutettu.

Poikkeuksia myönnetään seuraaville:

• sinulla on taloudellisia vaikeuksia
• sinulla on aito uskonnollinen vastalause
• olet amerikkalainen intialainen
• sinulla ei ollut terveydenhuollon kattavuutta alle kolmeksi kuukaudeksi (korotettua rangaistusta sovelletaan, jos olisit vakuutettu kolmeksi kuukaudeksi tai kauemmin)
• olet maahanmuuttaja
• olet vankilassa
• alimmalla kustannuksellaan terveellisin suunnitelma, joka on saatavilla alueellasi, ylittää 8 prosenttia tuloistasi (indeksoitu inflaatioon; vuonna 2017 se on 8,16 prosenttia).
• tulosi ovat alle veroilmoituksen kynnysarvon
• olet terveydenhuollon jakamisministeriön jäsen

• asut ulkomailla vähintään 330 päivää 12 kuukauden ajanjakson aikana
• sinulla on lyhyen aikavälin kattavuus AmeriCorpsin, VISTAn tai NCCC: n kautta.
• olisit oikeutettu Medicaidiin ACA: n nojalla, mutta eivät ole tukikelpoisia, koska valtio ei ole laajentanut Medicaidia.

Kattavuuden tekeminen edulliseen hintaan

Vuonna 2014 Medicaid laajennettiin ACA: n alle kotitalouksille, joiden tulot olivat jopa 138% liittovaltion köyhyydestä (noin 16 400 dollaria yksittäiselle henkilölle vuonna 2016).

Mutta korkein oikeus katsoi, että Medicaid-laajennus olisi vapaaehtoista, ja vuoden 2016 lopulla on 19 valtiota, jotka eivät ole vielä laajentaneet Medicaidia. Niistä 18: ssa on kattavuusero: köyhyystason alapuolella tulevat ihmiset eivät ole oikeutettuja palkkio-apurahoihin pörssissä tai Medicaidissa, mikä takaa kattavuuden pääosin ulottumattomissa. Tässä tilanteessa yksilöitä ei arvioida verovelvollisiksi vakuuttamattomuudesta, koska IRS on luonut heille vapautuksen.

Dr. Mike määritelmä: Federal Poverty Level - Liittovaltion hallitus julkaisee kunkin vuoden alussa "virallisen" tulotason köyhyydelle. Tämä määrä on vähimmäisvuotuinen tulo, jota yksilön tai perheen on pystyttävä tarjoamaan perustarpeisiin, kuten elintarvikkeisiin ja asumiseen. Todellinen dollarin määrä muuttuu vuosittain ja vaihtelee perheessä olevien ihmisten määrän mukaan. Liittovaltion köyhyysastetta käytetään määrittämään jonkun kelpoisuus hallituksen ohjelmiin, kuten Medicaid.

Jos vuotuinen tulosi on yli 138% liittovaltion köyhyysasteesta, mutta alle 400% köyhyydestä (vuoden 2017 kattavuus, joka on noin 47 500 dollaria yksityishenkilölle), saat verohyvityksen, joka auttaa maksamaan terveyssuunnitelman maksut. Ja jos tulosi eivät ylitä 250 prosenttia köyhyystasosta, on olemassa myös tuki, jolla voit alentaa taskukustannuksiasi.

Maksujen ulkopuolelle maksettava tuki maksetaan suoraan sairausvakuutusyhtiölle. Palkkio-tuki voidaan kuitenkin maksaa suoraan vakuutusyhtiölle, tai voit halutessasi vaatia sitä veroilmoituksestasi. Se on palautettava verohyvitys, joten saat sen myös, jos et ole velkaa tuloveroista.

Mitä jos en vieläkään pysty takaamaan kattavuutta?

Joissakin henkilöissä ei ole varaa maksaa sairausvakuutusmaksuja edes avustuksella tai verohyvityksellä. Jos näin on, voit pyytää poikkeusta, joka perustuu taloudellisiin vaikeuksiin. Jos alin hinnoitellun pronssisuunnitelman hinta on yli 8,16 prosenttia tuloistasi vuonna 2017 (sen jälkeen kun tuki on otettu huomioon), voit saada poikkeuksen, joka perustuu kattavuuteen, joka ei ole kohtuuhintainen.

Jos ostan vakuutuksen, voiko terveyssuunnitelma kääntää minut alas, jos olen sairas?

Ei! Kaikista yksittäisistä markkina- suunnitelmista tuli taatusti liikkeelle tammikuusta 2014 lähtien. Ilmoittautuminen rajoittuu vuosittain avoimeen ilmoittautumisikkunaan, joka alkaa jokaisesta syksystä 1. marraskuuta, tai erityinen ilmoittautumisaika, joka alkaa karsintatapahtumasta, mutta vakuutuksenantajat eivät enää kysy sairaushistoriasta, kun haet kattavuutta. Aikaisemmat ehdot on katettu kaikilla suunnitelmilla, paitsi yksittäiset markkinajärjestelyt.

Pitääkö minun maksaa korkeampia veroja terveysuudistuksen vuoksi?

Henkilöt, jotka ansaitsevat yli 200 000 dollaria vuodessa tai pariskunnat, jotka ansaitsevat yli 250 000 dollaria vuodessa - noin 2% amerikkalaisista, alkoivat nähdä tammikuun 1. päivästä 2013 alkaen tulojensa verotuksen lisääntymisen.

• Lisämaksu 0,9% Medicaren A-osan sairaalavakuutuksesta, kasvua 1,45%: sta 2,35%: iin, esimerkiksi jos olet varakas perhe, jonka vuotuinen tulo on 350 000 dollaria, maksat vielä 900 dollaria vuodessa Medicare-veroissa.
• 3,8% Medicare-vero saamattomista tuloista, kuten myyntivoitot, osingot ja rojaltit. Aiemmin Medicare-veroja arvioitiin vain ansaitusta tulosta, kuten työstä maksamastasi palkasta tai itsenäisen ammatinharjoittamisen tuloista.

On kuitenkin olemassa joitakin verotukseen liittyviä kysymyksiä, jotka vaikuttavat suurempaan määrään ihmisiä. Nämä sisältävät:

• Vuonna 2014 voimaan tullut vero rangaistus sairausvakuutuksesta.
• Joitakin muutoksia siihen, miten hoidat säästötiliä (HSA). Tammikuun 1. päivästä 2011 lähtien et voi enää korvata verovapaasti ylimääräisten lääkkeiden kustannuksia. Ja vero HSA: n (ennen 65-vuotiaita) jakeluista, jota ei käytetä päteviin sairaanhoitokuluihin, on noussut 10 prosentista 20 prosenttiin.
• Jos eritellään tuloverovähennykset A-luetteloon, joka on voimassa 1.1.2013, lääketieteellisten kulujen erittelyn kynnysarvo nousi 7,5 prosentista oikaistusta bruttotulosta 10 prosenttiin oikaistuista bruttotuloista. Tämä lisäys luopui, jos olet 65-vuotias tai vanhempi verovuosina 2013–2016, mutta se koskee kaikkia vuodesta 2017 alkaen.Jos esimerkiksi oikaistu bruttotulosi on 80 000 dollaria, voit vain vähentää 8 000 dollaria ylittäviä lääketieteellisiä kuluja, kun taas aiemmin olisit voinut vähentää lääketieteellisiä kuluja, jotka ylittivät 6000 dollaria.

Lisäksi on olemassa joitakin veroja, jotka eivät ole suoraan suunnattu sinulle, jotka voisivat vaikuttaa sinuun. Esimerkiksi lääke- ja sairausvakuutusyhtiöille perittävät maksut voisivat lisätä tuotteidensa kustannuksia, jotka voidaan siirtää sinulle. Mielenkiintoista on, että solariumin palveluihin sovelletaan nyt 10 prosentin valmisteveroa, joka voi olla hyväksi terveydelle - sinulla on parempi saada luonnollista auringonpaistetta!

Päivitetty Louise Norris.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Healthcare.gov. Tyypit sairausvakuutus, joka laskee kattavuus.
• Internal Revenue Service. Sisäisten parkituspalvelujen valmistevero, usein kysytyt kysymykset.
• Sisäinen tulopalvelu: yksilöllinen jaettu vastuu: vapautukset - vaatimus tai raportointi.
• Koskinen, John, Internal Revenue Service, alustavat tulokset vuoden 2015 arkistoinnista, joka koskee kohtuuhintaisen hoidon lain säännöksiä lokakuussa 2015. 8. tammikuuta 2016.