Veritulppien ehkäisy kemoterapian aikana

Kemoterapiaan liittyvistä verihyytymisistä puhutaan vähemmän kuin sanottuna pahoinvointia ja oksentelua, mutta se ei tarkoita, että ne ovat vähemmän ongelmallisia. Itse asiassa, verrattuna hyvin tunnettuihin pahoinvoinnin, väsymyksen ja hiustenlähteen oireisiin, ne voivat olla paljon vaarallisempia. Tämä tarkoittaa, että riskitekijöiden ymmärtäminen, riskien vähentämismenetelmien tunteminen ja oireiden tunnistaminen voivat auttaa vähentämään riskiäsi syövän hoidossa.

Yleiskatsaus

Verihyytymiä, jotka muuten tunnetaan lääketieteellisessä lingossa "laskimotromboosina", ovat todellakin merkittäviä huolenaiheita syöpäpotilailla.Meillä on jo jonkin aikaa tiedossa, että syöpää sairastavilla ihmisillä, ei vain niillä, jotka saavat kemoterapiaa, on suurempi riski Verihyytymiä voi yksinään olla kivuliaita, mutta suurin huolenaihe on, että nämä hyytymiset hajoavat ja kulkevat keuhkoihin.Jos näin tapahtuu, jotakin, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi, on lääketieteellinen hätätilanne.

Jos matkustat kansainvälisesti, saatat tuntea lentoa edeltävät videot, jotka korostavat jalkaharjoitusten tärkeyttä verihyytymien ehkäisemiseksi, mutta kuulemme harvoin tästä riskistä muuten altistavalla toiminnalla, kuten kemoterapian kautta. Tässä tapauksessa se, mitä et ole kuullut, voi vahingoittaa sinua. Itse asiassa tämä on yksi näkökohta, jonka avulla voit olla oman puolestanne syövän hoitoon, oppia tästä mahdollisesta komplikaatiosta ja ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi - voi todella vaikuttaa hyvinvointiin ja mahdollisesti jopa lopputulokseen.

Riskitekijät

On aina epäilty, että kemoterapian läpikäyvillä ihmisillä on lisääntynyt verihyytymisriski, mutta vasta vuonna 2013 arvioitiin tämä syöpähoidon näkökohta yksin. Suuressa tutkimuksessa todettiin, että kemoterapiaan menevien verihyytymien ilmaantuvuus oli 12,6 prosenttia verrattuna 1,4 prosentin riskiin syöpäpotilailla, jotka eivät saaneet kemoterapiaa.

Riski oli joissakin syöpissä suurempi kuin toiset, kun syöpä, kuten haimasyöpä ja keuhkosyöpä, olivat suuremmat. Lisäksi jotkut kemoterapia-aineet ja lääkkeet, joita käytetään kemoterapian sivuvaikutusten torjumiseen, liittyivät myös lisääntyneeseen riskiin. Tässä tutkimuksessa lääkkeitä, joiden riski lisääntyi, olivat Platinol (sisplatiini), Avastin (bevacizumab) ja Epogen tai Procrit (punainen veren stimulaattori erytropoietiini).

Mitä muita hoitoja ja olosuhteita kemoterapian lisäksi voidaan lisätä syöpäsairauksien riskiin? Joitakin riskitekijöitä ovat:

• Leikkaus - Joissakin tutkimuksissa syöpäpotilaiden verihyytymien riski on ollut jopa 50 prosenttia leikkauksen jälkeen
• Sairaalahoito jää erityisesti yli yhden päivän
• Pitkät vuoteet
• Keskeinen laskimopääsy (kuten kemoterapiaportti)
• Lääkkeet, joita kutsutaan angiogeneesin estäjiksi (kuten Avastin)

oireet

Jotta voisimme olla tietoisia mahdollisista oireista, se voi auttaa murentamaan nämä oireet, joita yleensä nähdään veren hyytymisessä jaloissa (laskimotromboosi) ja oireisiin, jotka liittyvät verihyytymään, joka on hajonnut ja kulkenut keuhkoihin (keuhkoembolia).)

Venoosisen tromboosin oireita (verihyytymiä jalkassa) ovat vasikoiden tai yläreunan oireet, mukaan lukien:

• punaisuus
• Hellyys
• Turvotus
• lämpö

Keuhkoemboliasta johtuvat oireet voivat olla:

• Äkillinen rintakipu, usein terävä kipu. Muista, että joskus hyytymät kulkevat keuhkojen eri alueille, ja kipu ei ehkä ole vain yhdessä paikassa
• Hengenahdistus
• Yskä tai yskiminen verta
• huimaus
• tiedottomuus
• Syanoosi, ihon ja huulien sininen värimuutos
• Sydämen rytmihäiriöt, epänormaalit sydämen rytmit
• Kohonnut hengitystaajuus ja syke alhaisella verenpaineella

ennaltaehkäisy

Lääkitys: Lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, käytetään viime vuosina useammin veren hyytymisriskin vähentämiseksi syöpäpotilailla.Tätä kutsutaan "ennaltaehkäiseväksi antikoagulaa- tioon", joka käännettynä tarkoittaa ehkäisevää veren ohenemista.

On olemassa useita lääkkeitä, joita lääkärit voivat suositella ennaltaehkäisevästi. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että hepariinin kaltaiset lääkkeet toimivat paremmin syöpäpotilailla kuin lääkkeitä, jotka häiritsevät K-vitamiinia, kuten Coumadinia (varfariinia), mutta erilaisia ​​lääkkeitä voidaan suositella oman tilanteen mukaan. Jotkin näistä lääkkeistä (joita saatat kuulla pienimolekyylipainoisena hepariinina) ovat:

• Lovenox (enoksapariini)
• Fragmin (daltepariini)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinuuksi); tämä on uudempi "hepariinimainen" lääke

Itsehoito: Lääketieteessä me yleensä puhumme huumeista ennaltaehkäisyssä, mutta on monia asioita, joita voit tehdä itsesi riskien vähentämiseksi. Ensimmäinen ja tärkein askel on vain kouluttaa itseäsi ja esittää kysymyksiä. Tutustu verihyytymien oireisiin ja keuhkoemboliaan. Jos olet huolissasi, älä odota, mutta ota heti yhteys lääkäriisi. Kysy onkologilta, onko jotain erityistä, mitä voit tehdä riskin pienentämiseksi, tai jos hän suosittelee lääkitystä riskin pienentämiseksi. Lisäksi haluat ehkä:

• Siirry niin paljon kuin mahdollista rajoissasi. Jos et ole varma, kuinka paljon aktiivisuutta suositellaan, kysy lääkäriltäsi. Usein lyhyet fyysisen aktiivisuuden jaksot ovat parempia kuin harvinaiset pidemmät aktiviteetit.
• Vaikka olisit nukkumaan, harjoitat jalat. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi auttaa osoittamaan nämä harjoitukset sinulle. Voit yrittää osoittaa varpaita kohti päätäsi ja sitten lattiaa useita kertoja (keskustele lääkärisi kanssa, sillä parhaat toimenpiteet saattavat vaihdella riippuen lääketieteellisestä tilanteesta).
• Vältä pitkiä asemia. Jos sinun täytyy olla autossa pitkään, aikatauluta usein pysähdyksiä vähintään joka tunti ja päästä pois autosta ja kävele.
• Muiden syövän aiheuttamien varotoimenpiteiden lisäksi yritä nousta vähintään joka tunti ja mieluiten 30 minuutin välein ja liikkua. Voit tehdä jalkaharjoituksia myös istuessasi. Olennaisuutesi mukaan onkologi voi harkita sinua antikoagulantin (esimerkiksi pienimolekyylipainoisen hepariinin) hoitoon ennen lentoa. Muista kysyä. DVT: t, jotka johtuvat lentomatkustuksesta, ovat riittävän yleisiä, että ne on luotu "turistiluokan oireyhtymään".
• Älä tupakoi
• Jos lääkäri suosittelee kompressiosukat, noudata hänen ohjeitaan
• Vältä jalkojen ylittämistä
• Vältä tiukkoja vaatteita, erityisesti vaatteita, jotka ovat tiukkoja polvillesi tai nivusille
• Nosta jalkasi mahdollisuuksien mukaan
• Vältä kofeiinia ja alkoholia. Sekä kofeiini että alkoholi voivat johtaa dehydraatioon, ja dehydraatio lisää verihyytymien riskiä.