Tensilonin testi: käyttötarkoitukset, sivuvaikutukset, menettelytapa, tulokset

Tensilon-testi on diagnostinen testi, jolla arvioidaan myasthenia gravis, joka on lihasheikkouteen liittyvä neuromuskulaarinen sairaus. Testiin kuuluu Tensilonin (edrofonium) injektio, jonka jälkeen lihastenvoimakkuutta arvioidaan sen määrittämiseksi, johtuvatko heikkoutesi myasthenia graviksen vai ei.

Tarkoitus

Yleisin syy Tensilonin testiin on erottaa myasthenia gravis ja muut heikkoutta aiheuttavat olosuhteet. Myasthenia graviksen heikkous tyypillisesti pahenee fyysisen aktiivisuuden jälkeen ja parantaa lepäämisen jälkeen.

Yleisimpiä myasthenia graviksen oireita ovat kaksoisviikko, hilseilevä puhe ja heikkous ja väsymys käsivarret tai jalat. Oireet ovat yleensä huonompia myöhässä päivässä, ja heikkous voi vaikuttaa lihasten, jotka ohjaavat kykyäsi hengittää samoin, mikä tarkoittaa, että sinun on panostettava hengittämään.

Tilanne alkaa yleensä aikuisikään, voi vaikuttaa miehiin ja naisiin, ja se voi ilmetä lapsuudenkodina myös lapsenkengissä. Jos sinulla on myasthenia gravis eikä sitä ole diagnosoitu tai hoidettu, sinulla on edelleen oireita.

Muut edellytykset

Olosuhteet, jotka aiheuttavat myasthenia graviksen kaltaisia ​​oireita, ovat kolinerginen kriisi, joka voi johtua toksinaltistuksesta tai yliannostuksesta anestesiasta tai Lambert Eatonin oireyhtymästä, neuromuskulaarisesta tilasta. Nämä ovat harvinaisia.

Muita Tensilon-testissä arvioitavia olosuhteita ovat blefarospasmi, joka on silmäluomien liikehäiriö ja kohdunkaulan dystonia, joka on kaulaan liittyvä liikehäiriö. Toisin kuin myasthenia gravis, nämä olosuhteet heikentävät Tensilon-testiä parannettaessa.

Kuinka testaus toimii

Tensilon-testi voi auttaa myasthenia graviksen diagnoosia, että Tensilon torjuu biokemiallisesti taudin vaikutuksia.Tauti on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että keho iskee itsensä.

Jos sinulla on myasthenia gravis, kehosi immuunijärjestelmä hyökkää alueelle lihastasi, jotka normaalisti pitäisi aktivoida hermojasi. Hermot normaalisti vapauttavat välittäjäaineen, asetyylikoliinin, joka sitoutuu asetyylikoliinireseptoreihin lihaksissa niiden aktivoimiseksi.

Jos sinulla on myasthenia gravis, immuunijärjestelmäsi hyökkää lihasten asetyylikoliinia sitovia kohtia, mikä estää heitä vastaamasta asetyylikoliiniin. Tämä estää lihastesi toimimasta normaalisti, mikä ilmenee lihasheikkyydeksi.

Koska sinulla on vielä joitain koskemattomia asetyylikoliinireseptoreita, vaikka sinulla on myasthenia gravis, tauti ei tee täysin halvaantunutta, vaan se saa sinusta heikkouden sen jälkeen, kun olet käyttänyt lihaksia jonkin aikaa.

Tensilon kääntää myasthenia graviksen oireet. Se toimii ehkäisemällä asetyylikoliinin hajoamista. Se estää entsyymiä, joka tavallisesti hajottaa asetyylikoliinin, asetyylikoliiniesteraasin, antaen asetyylikoliinin sitoutuvan olemassa oleviin reseptoreihin mahdollisimman paljon. Tensilon toimii hyvin nopeasti, ja sinä ja lääkärit voivat tarkkailla ruiskeen vaikutuksia heti.

Mitä odottaa

Tämä on interventio-testi, joka vaatii lääkkeen laskimonsisäisen (IV) injektoinnin. Sinun on osallistuttava joihinkin toistuviin fyysisiin toimiin ja kuvailla oireesi, jotta lääkäri, yleensä neurologi, voi arvioida Tensilonin testin tuloksia.

Testin vaiheet ovat:

• Valmistautuminen: Jos käytät muita kolinesteraasi-inhibiittorilääkkeitä, ne voivat häiritä Tensilonin testin tuloksia, joten lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden ottamisen. Kolinesteraasi-inhibiittoreita Aricept (donepezil) ja Excelon (rivastigmiini) käytetään dementian hoitoon. Älä lopeta lääkkeesi ennen Tensilonin testia keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
• Ensimmäinen injektio: Lääkäri pistää ensin 2 milligrammaa Tensilon IV: ta. Tämä ei ole koko annos, jota testissä tarvitaan, ja tätä ensimmäistä injektiota käytetään havaitsemaan Tensilonin haittavaikutuksia.
• Haittavaikutusten havainnointi: Osittaisen annoksen ruiskutuksen jälkeen lääkärisi tarkkailee sinulle noin kahden minuutin ajan sivuvaikutuksia, joihin voi sisältyä hidas hengitys, hidastunut syke ja alhainen verenpaine, ennen kuin jatkat kokeen loppua.
• Suorita pistos: Jos sinulla ei ole haittavaikutuksia alkuperäisestä testiaannoksesta, lääkäri pistää testiin jäljellä olevat 8 milligrammaa Tensilonia.
• Selosta oireesi: Jos havaitset muutoksia näyssä, voimassa, hengityksessäsi tai tasapainoisuutesi suhteen, kannattaa kuvata näitä vaikutuksia lääkäreillesi.
• Harjoittaa liikuntaa: Lääkäri voi tutkia lihasten voimakkuutta ja pyytää sinua tekemään joitain fyysisiä toimenpiteitä, kuten toistuvaa istumista istuimelta, arvioimaan lihasvoimaa.
• Lääkkeiden peruuttaminen tarvittaessa: Jos sinulla on haittavaikutus testiin, kuten heikkouden heikkenemiseen tai hidas syke, hidastunut hengitys tai alhainen verenpaine, voit saada vaikutukset nopeasti käänteisillä injektion atropiinilla, joka toimii asetyylikoliinia vastaan.

tulokset

Tensilon-testin tulokset voidaan arvioida lyhyen havainnon avulla lääkityksen vaikutuksista injektion jälkeen. Yleensä mitattuja laboratorioarvoja ei ole, ja Tensilonin vaikutus kestää vain noin 10 minuuttia.

Jos vahvuus kasvaa vasteena Tensiloniin, on todennäköistä, että sinulla on myasthenia gravis. On olemassa muita arviointeja, joita voidaan tehdä muutosten arvioimiseksi Tensilon-testillä, jos myasthenia graviksen epäillään, mukaan lukien arvioimalla nielemisfunktiosi testillä, jota kutsutaan endoskopiksi, joka arvioi nielemislihaksia. Ei kuitenkaan kaikki, joilla on myasthenia gravis, paranee Tensilonin testillä.

Muut olosuhteet kuten blefarospasmin ja kohdunkaulan dystonian odotetaan huononevan Tensilon-testillä. Jos sinulla on Lambert Eatonin oireyhtymä tai kolinerginen kriisi, sinun ei pitäisi parantaa Tensilonin testillä, ja oireesi saattavat jopa pahentua.

Seuraavat vaiheet

Tensilon-testin jälkeen, jos testisi on diagnosoitu myasthenia gravis, lääkärisi todennäköisesti aloittaa lääkityksen. Myasthenia graviksen hoitoihin kuuluvat steroideja immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, plasmapheresiä autoimmuuniprosessin torjumiseksi, Mestinon, Regonol (pyridostigmiini), joka on antikolinesteraasi-inhibiittori tai timmectomia (kateenkorvan poisto), leikkaus autoimmuunisaktiivisuuden vähentämiseksi.

Jos testit eivät ole diagnostisia, lääkärisi jatkaa diagnostiikkaan liittyvää arviointia, jotta voit tunnistaa heikkoutesi syyt testien, kuten elektromyografian (EMG), hermovastusta (NCV) ja verikokeiden avulla.

Sana DipHealthista

Jos tarvitset Tensilon-testiä, sinun on osallistuttava tarvittaviin fyysisiin aktiviteetteihin testin aikana. Se auttaa diagnoosiin, jos selität, miten oireesi muuttuvat testin aikana. Sinun ei tarvitse olla huolissasi testien pitkäaikaisista ongelmista, koska lääkitys vaikuttaa vain 10 minuuttiin, ja haittavaikutukset voivat nopeasti muuttua.

Myasthenia gravis on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa, mutta jotkut ihmiset huomaavat taudin parantuneen ajan myötä.

Tapoja hoitaa myasthenia gravure