Miten rintasyöpä leviää ja puhkeaa

Rintasyöpä on pelottavaa, ilman pelkoa, että se voisi matkustaa muihin kehon osiin. Metastaasit ovat syövän leviämisen termi. Noin 250 000 naista diagnosoidaan rintasyöpä ja noin 40 000 kuolee sairaudesta joka vuosi. Kun rintasyöpä on diagnosoitu alkuvaiheessa, monet naiset elävät syövänvapaata elämää.

Toisten osalta sairaus on kuitenkin metastaattinen diagnosoinnin aikana tai myöhemmin uudelleen. Sen ajatellaan, että metastaattinen sairaus aiheuttaa noin 90 prosenttia rintasyöpään liittyvistä kuolemista. Miten rintasyöpä leviää tai toistuu?

Varhainen diagnoosi

Rintasyövän toistumisen tai leviämisen riski on korreloitu kasvain koon ja leviämisen laajuuden kanssa diagnoosin aikana.

Noin 20 prosentilla naisista rintasyöpä diagnosoidaan varhaisimmissa vaiheissa. Vaihe 0 rintasyöpä tai karsinooma in situ pidetään ennen invasiivista rintasyöpää. Koska nämä varhaisimmat syövät eivät ole levinneet ylimitoitetun kalvon ulkopuolelle (ne eivät ole siirtyneet rintakanavien ulkopuolelle), leikkauksen tulisi teoriassa parantaa näitä syöpiä.

70 prosentilla ihmisistä diagnosoidaan invasiivinen rintasyöpä, joka ei ole metastasoitunut (levinnyt kaukaisiin elimiin). Nämä rintasyövät, joita pidetään vaiheen 1 - 3 syöpinä, saattavat levitä imusolmukkeisiin, mutta eivät ole läsnä muissa elimissä. Hoidon, kuten leikkauksen, kemoterapian, sädehoidon, hormonihoidon ja / tai kohdennettujen hoitojen, ansiosta monet näistä kasvaimista jäävät lahdelle. Vaara, että ne näkyvät taas (toistuvat), on suurempi korkeammissa vaiheissa ja jos siihen liittyy imusolmukkeita.

Vähemmän 10 prosenttia naisista diagnosoidaan, kun syöpä on jo levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin. Rintasyöpä leviää todennäköisimmin luuhun, maksaan, keuhkoihin ja aivoihin.

Toistuminen

Useimmat metastaattiset rintasyövät diagnosoidaan ensin alkuvaiheen rintasyöpiksi, jotka toistuvat myöhemmin. Toistumat voivat olla:

• Paikallinen: Rinnassa
• Alueellinen: Imusolmukkeissa tai rinnassa
• Etäinen: kaukaisissa elimissä

Kun rintasyöpä toistuu kaukaisella paikalla, se ei ole enää parantuva, mutta on edelleen hoidettavissa, ja hoidot voivat parantaa sekä oireita että pidentää elämää.

Pelko ja ymmärrys

Monet ihmiset pelkäävät rintasyövän toistumista, mutta useimmat pystyvät löytämään tasapainon tietoisuuden ja halvaantumisen välillä pelosta. On yleistä ja normaalia, että tietoisuutta parannetaan, jos ilmenee mahdollisen leviämisen oireita ensisijaisen rintasyövän jälkeen. Päänsärky on todennäköisesti vain normaali päänsärky, mutta ajatus aivojen metastaaseista voi tulla mieleen. Samoin selkänne saattaa aiheuttaa huolta luun metastaaseista, kun taas paljon todennäköisemmin nukut väärässä.

On tärkeää, että jokainen nainen (ja mies), jolla on ollut rintasyöpä, on perehtynyt heidän odotuksiinsa. Onkologi voi auttaa sinua ymmärtämään nämä tietyn syövän, sen vaiheen ja muiden ominaisuuksien perusteella. Lisääntynyt tietoisuus voi varmistaa, että jatkokäynti tapahtuu asianmukaisilla vierailuilla ja tiedät, milloin soitat. Jos pelko tuntuu emotionaalisesti murenevalta, syövänterapeutti voi olla korvaamaton, kun se auttaa sinua pitämään tasapainon tunnollisen ja pelottavan välillä.

Miten rintasyöpä leviää

Rintasyöpä voi levitä kehon muihin alueisiin kolmella ensisijaisella tavalla:

• Lymfijärjestelmän kautta: Rintasyövän solut voivat syrjäyttää rintasyövästä ja syöttää pieniä imusoluja, jotka ovat läsnä koko rintakehässä. Sieltä ne voidaan kuljettaa imukanavien kautta imusolmukkeisiin ja sen jälkeen. Se on lymfaattinen leviäminen, joka on tärkeä osa rintasyövän diagnosointia ja lavastusta. Jos kasvain on levinnyt rintasyöpään sentinel-imusolmukkeeseen (jos syöpä on imusolmukkeen positiivinen), se on olennaisesti "ilmoittanut" aikomuksestaan ​​levitä rintakehän ulkopuolelle. Ihmiset voivat olla hyvin hämmentyneitä, jos he lukevat patologiaraporttejaan. Jos syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, raportissa saattaa olla "metastasoitunut imusolmukkeisiin". Tämä ei tarkoita, että sinulla on metastaattinen rintasyöpä, ja jopa joissakin varhaisvaiheen 1B rintasyövissä voi olla imusolmukkeiden osallistuminen.
• Verenkierron kautta: Aivan kuten on olemassa pieniä imusoluja koko rintakehässä, on monia pieniä verisuonia. Syöpäsolut voivat tunkeutua näihin pieniin verisuoniin ja viedä verenkiertoon kaukaisiin paikkoihin, erityisesti sellaisiin alueisiin kuin keuhkot ja maksa, joilla on suuri verenkierto.
• Paikallinen hyökkäys: Rintasyöpä voi levitä myös läheisiin kudoksiin, kuten rintakehään tai kylkiluun, hyökkäyksellä. Syöpäsolut ovat erilaiset kuin normaalit solut tällä tavalla. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja painaa läheisissä kudoksissa, joskus aiheuttaa vaurioita. Mutta syövän tuumorit tosiasiallisesti tunkeutuvat näihin kudoksiin. Itse asiassa termi "syöpä" on peräisin kreikkalaisesta sanasta, joka tarkoittaa "rapua" kuvaamaan syöpien kaltaista laajenemista läheisiin kudoksiin.

Kun rintasyöpä leviää toiseen elimeen, se on edelleen rintasyöpä. Jos esimerkiksi rintasyöpä levisi keuhkoihin, sitä ei kutsuta keuhkosyöväksi. Sen sijaan me viittaisimme siihen, että rintasyöpä levisi keuhkoihin tai rintasyöpään keuhkojen metastaaseilla. Jos katsotkin syöpäsoluja mikroskoopin alla keuhkoissa, ne olisivat syövän rintasoluja, ei syöpäsoluja.

Syöpä, joka on levinnyt muihin kudoksiin, voi olla erilainen kuin alkuperäinen kasvain, ja tämä on toinen sekaannusalue. Syöpä ei ole vain epänormaalien solujen klooni, joka leviää mielettömästi. Pikemminkin ne muuttuvat jatkuvasti ja kehittävät uusia mutaatioita. Tästä syystä tuumori, joka oli estrogeenireseptorista positiivinen, kun se havaittiin rintaan, voi nyt olla estrogeenireseptorin negatiivinen. Myös HER 2-tila voi muuttua. Tämä selittää myös, miksi metastaattiset kasvaimet ovat joskus aggressiivisempia kuin alkuperäinen kasvain.

Miksi se leviää ja toistaa

Saatat ihmetellä, miksi rintasyövän solut matkustavat lainkaan. Tai miksi normaalit solut eivät levitä kehomme ympärille. Syöpäsolut eroavat tavallisista soluista monella tavalla. Yksi näistä on se, että normaaleilla soluilla on "adheesiomolekyylejä". Nämä adheesiomolekyylit toimivat liimalla ja pitävät soluja, joissa ne kuuluvat tietyssä kehon osassa.

Normaaleissa soluissa on myös "rajoja" tai tapoja, joilla solut kommunikoivat keskenään. Tämä on kuin yksi maa, joka sanoo toiselle "et kuulu tähän." Syöpäsolut eivät sitä vastoin kunnioita näitä solukkoviestintää, olennaisesti jättämättä erilaisten kudosten välisiä "aidoja".

Vielä yksi sekava aihe, kun puhutaan rintasyövästä, on se, miksi se voi tapahtua vuosia tai jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Tiedämme, että erityisesti estrogeenireseptoripositiivisilla rintasyövillä syöpä voi näennäisesti hävitä vain toistuvasti monta vuotta alkuperäisen kasvain jälkeen. Kukaan ei ole varma, miten tämä tapahtuu, mutta on olemassa teorioita toistumisesta, jotka viittaavat siihen, että jotkut rintasyövän solut ovat kovempia kuin toiset ja että nämä syöpä "kantasolut" pystyvät seisomaan lepotilassa jopa hoidon kautta.

Riskitekijät

Emme tiedä, mitkä rintasyövät toistuvat ja mitkä eivät, mutta on olemassa joitakin tekijöitä, jotka lisäävät riskiä. Nämä sisältävät:

• Syövät, jotka ovat korkeampia vaiheita (esimerkiksi vaihe 3 vs. vaihe 1)
• Syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin
• Syövät, jotka ovat aggressiivisempia (joilla on suurempi kasvainluokka)
• Syöpä, joka esiintyy nuorilla naisilla

oireet

Jos sinulla on metastaaseja, sinulla voi olla tai ei ehkä ole mitään oireita. Joitakin metastaaseja löytyy seulontatesteistä, kuten luun skannauksesta tai PET-skannauksesta. Koska nämä testit voivat havaita metastaaseja, naiset, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, saattavat ihmetellä, miksi rutiininomaisia ​​seurantatutkimuksia ei tehdä. Syynä on se, että vaikka metastaaseja voidaan havaita aikaisemmin seulonnalla, näiden leviämisalueiden löytäminen ennen oireita ei paranna eloonjäämistä.

Metastaattisen rintasyövän yleiset oireet voivat olla huonovointisuus, tahaton laihtuminen tai ruokahaluttomuuden väheneminen.

Kun rintasyöpä leviää keuhkoihin, se voi aiheuttaa hengenahdistusta ja yskää. Rintasyövästä johtuvat maksan metastaasit voivat aiheuttaa vatsan epämukavuutta ja keltaisuutta, ihon kellertävää värinmuutosta.

Yleisin rintojen metastaasien kohta ovat luut, ja oireet sisältävät yleensä kipua. Joskus ensimmäinen oire on patologinen murtuma, murtuma, joka tapahtuu tuumorin heikentämän luun alueen kautta ja joka johtuu usein vähäisestä traumasta. Aivojen metastaasit voivat aiheuttaa sellaisia ​​oireita kuin päänsärky, näön hämärtyminen, heikkous ja tunnottomuus tai kohtaukset.

Tietäen, että naiset, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, voivat tulla hermostuneiksi, jos heillä on jokin näistä oireista. On tärkeää muistaa, että naiset, joilla ei ole ollut rintasyöpää, saavat myös päänsärkyä. Mutta ole lempeä itsesi kanssa. Ne, joilla ei ole ollut rintasyöpää, saattavat kiusata sinusta huolta, joka liittyy uusiin kipuihin, mutta ne, joilla on rintasyöpä, saavat sen. Jos se vie oireiden tarkistamisen, niin voit rentoutua.

Diagnoosi

Lääkärillä on useita tapoja määrittää, onko syöpä levinnyt vai ei. Näihin kuuluu kehon kuvantaminen röntgensäteillä, luun skannauksilla, MRI: llä, CT-skannauksilla tai PET-skannauksilla. Verikokeet voivat tarkistaa tiettyjen kemikaalien pitoisuudet veressä, mukaan lukien erityiset metastaasiin liittyvät kasvainmerkkiaineet.

Myös lääkärit luottavat usein biopsioihin, jotka ovat kudosnäytteitä, jotka on kerätty kirurgisen poiston tai neulanpoiston avulla. Näitä näytteitä tutkitaan sitten mikroskoopilla solujen poikkeavuuksien varalta, jotka osoittavat, onko syöpä etenee.

Hoito ja Outlook

Kun rintasyöpä tulee vaihe 4 (metastaattinen), se ei ole enää parantuva, mutta on silti hyvin hoidettavissa. Metastaattisen rintasyövän hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, kohdennettu hoito, osteoporoosilääkkeet, hormonihoito ja uudemmat hoidot, kuten immunoterapiatutkimukset kliinisissä tutkimuksissa. Eristettyjä metastaaseja, kuten niitä, jotka ovat aivoihin, hoidetaan joskus leikkauksella tai sädehoidolla.

Yleensä hoidon tavoite on hyvin erilainen metastaattisen rintasyövän suhteen verrattuna aikaisempiin sairauden vaiheisiin.Varhaisvaiheen taudin hoidossa hoito on usein aggressiivista ja sen tarkoituksena on parantaa syöpää. Vaiheessa 4 kuitenkin tavoite on yleensä vähiten hoitoa sairauden hallitsemiseksi. Tämän vaiheen aggressiivinen käsittely ei paranna tuloksia, mutta lisää haittavaikutusten riskiä ja huonompaa elämänlaatua.

Sana DipHealthistä

Pienellä prosentilla naisista on diagnosoinnin yhteydessä metastaattinen rintasyöpä, mutta useammin metastaasit ovat aikaisemman alkuvaiheen rintasyövän kaukainen uusiutuminen. Mahdollisuus, että syöpä toistuu, riippuu monista tekijöistä. Toistuvuuden pelko voi jättää joidenkin ihmisten tunteen ahdistuneeksi, vaikka suurin osa ihmisistä pystyy löytämään tasapainon. Jotkin huolenaiheet ovat tärkeitä, kun autetaan naisia ​​(ja miehiä) noudattamaan suositeltuja hoitoja ja seurantaa.

Syöpä voi levitä paikallisesti läheisiin kudoksiin tai imukudosten ja veren kautta. Koska juuri rintasyövän leviäminen on vastuussa useimmista taudin kuolemista, monet tutkijat tutkivat syitä, miksi syöpäsolut voivat levitä ja mikä voi estää heitä tekemään niin.