Leptiini, rT3 ja painonnousu hypotyreoosilla

Sinulla voi olla vaikeuksia menettää painoasi, jos kilpirauhasen alaikäinen on. Leptiini ja käänteinen T3 (rT3), kaksi hormonia, joiden uskotaan osallistuvan painon ja aineenvaihdunnan säätelyyn, ovat muuttuneet tasossa ja toiminnassa hypothyroidismissa. Vaikka ei ole täysin selvää, miten nämä hormonit saattavat vaikuttaa kilpirauhasen sairauteen, tai ne voivat vaikuttaa niihin, ne voivat osaltaan lisätä paino-ongelmia, jotka liittyvät yleisesti tähän tilaan.

Koska monet hormonaaliset muutokset esiintyvät kilpirauhasen sairaudessa, ruokavalio ja kalorien rajoitus eivät välttämättä riitä saavuttamaan optimaalista laihtumista, jos olet hypotyroidia. Leptiinin ja rT3: n ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan laajemman kuvan monista hypothyroidismiin liittyvistä tekijöistä.

leptiini

Hormonileptiinin on havaittu olevan merkittävä painon ja aineenvaihdunnan säätelijä. Leptiini erittyy rasvasoluilla, ja leptiinin tasot kasvavat normaalisti rasvan kertymisen myötä.

Lisääntynyt leptiinieritys, joka ilmenee vasteena painonnousuun, on yleensä keholle antama signaali siitä, että energia (rasva) varastot ovat riittäviä.

Tämä johtaa sarjaan fysiologisia vasteita, jotka aiheuttavat kehon polttaa rasvaa sen sijaan, että säilyttäisivät ylimääräistä. Se aiheuttaa myös kilpirauhasen vapauttavaa hormonia (TRH) kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tuotannon lisäämiseksi, mikä auttaa käyttämään ylimääräisiä kaloreita.

Leptiiniresistenssi

Useimmilla terveellä painolla olevilla ihmisillä on leptiinitaso, joka on vähemmän kuin 10. Hypothyroidism ja diabetes ovat kaksi yleisintä lääketieteellistä tilaa, jotka liittyvät korkeaan leptiinitasoon ja johonkin muuhun leptiiniresistenssiin.

Leptiiniresistenssi on vähentynyt vaste leptiinille, vaikka se riittää kiertämään koko kehossa. Tämä vastus perustuu vääriin sanomiin, että keho on nälkä ja näin ollen useita hormonaalisia mekanismeja aktivoidaan lisääntyä rasvavarastoja, koska elin yrittää kääntää nälänhädän havaitun tilan. Jopa pienen kalorien saannin uskotaan lisäävän painonnousun tai lihavuuden riskiä.

liikalihavuus

Usein kroonisesti ylipainoisilla ihmisillä on vaihtelevaa leptiiniresistenssiä, jossa leptiinin kyky säätää metaboliaa on vähentynyt.

Leptiiniresistenssin aktivoimat mekanismit, jotka kaikki johtavat painonnousuun, ovat:

• Vähentynyt TSH: n eritys
• Suppressoitu tyroksiini (T4) aktiiviseen trijodyroniinin (T3) konversioon
• Lisääntynyt käänteinen T3-tuotanto
• Lisääntynyt ruokahalu
• Lisääntynyt insuliiniresistenssi
• Lipolyysin inhibitio (rasvan hajoaminen)

Nämä mekanismit voivat osittain johtua leptiinireseptorien alenemisesta, joka tapahtuu pitkäaikaisen liiallisen leptiinin altistumisen jälkeen. Tämän seurauksena, jos olet ylipainoinen pitkään aikaan, painon laskeminen on yhä vaikeampaa.

hoito

Kilpirauhasen sairaus, liiallinen kehon rasva, ylimääräinen leptiini ja leptiiniresistenssi näyttävät pahentavan toisiaan. Vaikka nämä vuorovaikutukset tekevät hoidosta ja painonpudotuksesta haastavaa, ruokavalion muuttaminen ja riittävän kilpirauhasen hoito voivat auttaa kääntämään joitakin vaikutuksia ja normalisoimaan hormonitasot.

Tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka käsittelee spesifisesti leptiniresistenssiä. Terveellinen ruokavalio, jossa on vähän jalostettuja elintarvikkeita, säännöllinen liikunta ja riittävän unen saanti, ovat kaikki liittyneet parempaan fyysiseen vasteeseen leptiinille.

Myös kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kilpirauhasen korvaavilla lääkkeillä on osoittanut vähentävän leptiinitasoja ja vähentämään leptiiniresistenssin vaikutuksia.

Käänteinen T3 (rT3)

Kilpirauhanen tuottaa molemmat tyroxiinia (T4) ja trijodyroniinia (T3). Kilpirauhanen tuottaa enemmän T4: tä kuin T3, mutta T4 aktivoidaan sitten T3: ksi kudoksissa. Se on hormonin T3-muoto, jolla on metabolinen vaikutus, joka lisää aineenvaihduntaa, tuottaa energiaa ja stimuloi laihtumista.

On olemassa todisteita siitä, että T3 voi olla alhainen kroonista väsymysoireyhtymää sairastavista ihmisistä, ja tämä on johtanut siihen, että jotkut tutkijat pitävät kroonista väsymysoireyhtymää kilpirauhasen sairauden muunnelmana.

Normaalit kilpirauhasen testit

T4 voi myös muuntaa käänteiseksi T3: ksi (rT3), joka on T3: n inaktiivinen muoto, joka todella estää T3: n vaikutukset. T3: n ja rT3: n tasapaino perustuu kehon energian tarpeisiin.

RT3 valmistetaan nälänhädän aikana aineenvaihdunnan vähentämiseksi ja kehon energiavarastojen säilyttämiseksi. RT3 voidaan tuottaa myös stressiä tai vastetta krooniseen ruokavalioon. Koska rT3 on T4: n tuote, sitä on tutkittu kilpirauhasen sairauden yhteydessä, mutta epäselvillä tuloksilla.

Alle optimaalisen T4: n kanssa hypotireoireille on tyypillistä alhainen T3 ja alhainen rT3. Silti joskus hypotyroidia voi kehittyä odottamattoman korkealla rT3: lla. Tämä voi aiheuttaa painonnousua ja se voi myös olla aiheutti painonnousu.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen testituloksiin

rT3-tasot ja kilpirauhasen sairaus

Hypotyreoosissa ei ehkä ole riittävästi T4: tä, ja tämä johtaa usein (mutta ei aina) pienempiin rT3-tasoihin. RT3: n merkitys ei ole hyvin ymmärretty. Alhaiset tasot voivat heijastaa kilpirauhasen sairautta, mutta on epäselvää, vaikuttaako kroonisesti alhainen rT3 kehoon ja jos on, mitä vaikutuksia on.

Kuitenkin on suuri rT3-taso, joka näyttää olevan ongelmallista kilpirauhasen sairaudessa. Joskus, tuntemattomista syistä, rT3 on todellakin kohonnut hypothyroidismissa, kun T4 muuttuu rT3: ksi T3: n sijasta. Tämä voi johtaa painonnousuun, joka mielenkiintoisesti johtaa korkeampiin rT3-tasoihin ja sykli.

hoito

Useimmille terveille ihmisille rT3 on tavallisesti alle 250 pg / ml, ja T3 / rT3-suhteen tulisi olla suurempi kuin 1,8, jos vapaa T3 mitataan ng / dl: ssä tai 0,018: ssa, jos vapaa T3 mitataan pg / ml: ssa. RT3: n merkityksestä ja siitä, onko sitä mitattava tai käsiteltävä lainkaan, on paljon kiistoja.

On ehdotettu, että vähähiilihydraattien ruokavalio voi tukahduttaa kilpirauhasen toimintaa ja lisätä rT3: ta enemmän kuin vertailukelpoiset kalorien vähennykset riittävillä hiilihydraateilla.

Vaikka matala-hiilihydraatti-ruokavalio voi johtaa painonpudotukseen, jos sinulla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, voit palauttaa painon, jos sinulla on tila. Tämä saattaa liittyä rT3: n ylituotantoon, vaikka on epäselvää, mikä on syy ja mikä on vaikutus.

Hypotyreoosin hoitoon voi kuulua T4-korvaaminen tai T4 / T3-yhdistelmät. Yhdistelmähoidon perusteena on, että ylimääräinen rT3 voi torjua T3-aktiivisuutta tai että T4-to-T3-konversio voi heikentyä, vaikka T4-korvaus olisi riittävä.

Vaikka yhdistelmähoito voi olla ratkaisu joillekin potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole olemassa vahvaa näyttöä siitä, että yhdistelmähoito olisi parempi kuin pelkkä T4-hoito. Toinen ongelma on, että hoidon ja rT3-tason normalisoinnin välinen korrelaatio on heikko.

Sana DipHealthistä

Kilpirauhashormonin aktiivisuus on monimutkainen, ja hypothyroidismi aiheuttaa painonnousua useilla mekanismeilla. T4- ja T3-tasot hyväksytään perinteisesti kilpirauhasen sairauden luotettavimpina indikaattoreina. Leptiini ja rT3 ovat myös liittyneet kilpirauhasen sairauteen, mutta yhteydestä on vielä paljon opittavaa. Näiden hormonien veren mittausten arvo on myös epäselvä.

Tärkein takeajo on, että leptiinin ja rT3: n tutkimukset hypotyreoosin painonnousun yhteydessä viittaavat siihen, että ruokavalio ja liikunta eivät yksinään ole tehokkaita tavoitepainon saavuttamisessa ja että hypotyroidismin hoidon optimointi on tarpeen aineenvaihdunnan säätämiseksi.