Ahdistus keskenmenon ja lääkityksen turvallisuuden jälkeen seuraavan raskauden aikana

Kysymys: Ovatko ahdistuslääkkeet turvallisia käyttää seuraavan raskauden aikana?

Ei ole harvinaista, että naiset (ja joskus miehet) kehittävät ahdistuneisuushäiriötä keskenmenon jälkeen. Mutta onko naisilla turvallista käyttää ahdistuslääkkeitä oireiden hallitsemiseksi myöhemmän raskauden aikana?

Vastaus:

Ahdistuneisuuden tunne keskenmenon jälkeen voi olla erityistä ahdistusta uudesta raskaudesta tai se voi olla ahdistusta elämästä yleensä. Jotkut saattavat joutua valitsemaan, käytetäänkö ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä ahdistuksen seuraamiseksi keskenmenon jälkeen. Pariskunnille, jotka haluavat yrittää uuden raskauden, tämä herättää kysymyksen siitä, ovatko nämä lääkkeet turvallisia myöhemmässä raskaudessa.

Valitettavasti tutkimus on ristiriidassa psykiatristen lääkkeiden turvallisuuden kanssa raskauden aikana, eikä vastaus ole aina selvä. Tässä on tietoja tietyistä lääkeryhmistä:

bentsodiatsepiinit

Tällä hetkellä useimmat lääkärit eivät suosittele tämän luokan lääkkeiden käyttöä raskauden aikana. Bentsodiatsepiineja, kuten Valiumia ja Xanaxia, on joissakin raporteissa yhdistetty lisääntyneeseen orofacial-clefts-, hypotonia-, apnea- ja ruokintavaikeuksiin.

Muissa tutkimuksissa ei ole havaittu vaaraa käyttää bentsodiatsepiineja raskauden aikana, joten asia on vielä keskustelussa. Jotkut lääkärit määräävät kuitenkin bentsodiatsepiineja raskauden aikana, jos he kokevat, että hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten Prozac (fluoksetiini), ovat teknisesti masennuslääkkeitä. Mutta tutkimukset viittaavat siihen, että he voivat myös auttaa ahdistusta. Tutkijat ovat eri mieltä SSRI-käytön turvallisuudesta raskauden aikana; joissakin tutkimuksissa ei ole havaittu pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, mutta toiset ovat todenneet mahdollisia vastasyntyneiden ongelmia raskauden aikana SSRI: ille altistuneille vauvoille.

Tällä hetkellä amerikkalaisessa synnytyslääkärikorkeakoulussa suositellaan, että SSRI-lääkkeiden käytöstä raskauden aikana tehdään päätöksiä yksilöllisesti, mutta neuvoo mahdollisuuksien mukaan Paxilin käyttöä raskauden aikana.

Trisykliset antidepressantit (TCA)

Joissakin tutkimuksissa on myös todettu, että TCA: t, kuten Tofranil (imipramiini), ovat hyödyllisiä sekä ahdistukselle että masennukselle.Useat tutkimukset ovat tarkastelleet trisyklisten aineiden käyttöä raskauden aikana, eikä yksikään ole löytänyt lopullisia todisteita pitkäaikaisista ongelmista. Vuoden 2007 tutkimuksessa havaittiin kuitenkin todisteita siitä, että trisyklisten tai SSRI-lääkkeiden käyttö kolmannen raskauskolmanneksen aikana lisäsi syntymän ja synnytyksen komplikaatioiden riskiä.

Tee päätös, joka sopii sinulle

Monet naiset haluavat välttää huumeita kokonaan raskauden aikana, mutta tutkimus osoittaa, että hallitsematon vakava ahdistus raskauden aikana saattaa aiheuttaa ongelmia myös vauvalle. Niinpä siitä tulee ehdottomasti kysymys riskien ja hyötyjen punnitsemisesta. Jotkut naiset haluavat etsiä kognitiivisen käyttäytymisen hoitoa tai muita ei-huumeiden ahdistushoitoja lääkkeiden sijasta (tai ennen kokeilua).

Joka tapauksessa valinta siitä, käytetäänkö ahdistuslääkkeitä raskauden aikana, on sinun ja lääkärisi tehtävä. Jos olet kärsinyt voimakkaasta ahdistuksesta keskenmenon jälkeen, tämä on tärkeä keskustelu.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists, "ACOG kysymykset lausunto SSRI Antidepressant käyttö raskauden aikana." 1. joulukuuta 2006. Käytetty 22. toukokuuta 2008.
• Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor J.M. Pop, "Äidin ahdistuneisuus raskauden aikana ja sen jälkeinen lapsen kehitys." Imeväisten käyttäytyminen ja kehitys 2001. Pääsy 22. toukokuuta 2008.
• Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones ja Allen A. Mitchell, "Uusien vastasyntyneiden selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja pysyvän keuhkoverenpaineen riski"." New England Journal of Medicine 9. helmikuuta 2006. Käytetty 22. toukokuuta 2008.
• Chokroverty, Sudhansu, "Potilaiden tiedot: unettomuus". UpToDate potilaille 15. tammikuuta 2008. Käytetty 22. toukokuuta 2008.
• Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Riski synnynnäisten epämuodostumien ja perinataalisten tapahtumien varalta raskauden aikana altistuneille lapsille". Pharmacoepidemiologia ja huumeiden turvallisuus Elokuu 2007. Käytetty 22. toukokuuta 2008.
• Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, ​​Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder ja Gideon Koren, Raskaustulos uusien selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien äidin käytön jälkeen. " JAMA Helmikuu 1998. Käytetty 17. toukokuuta 2008.
• Ormond, Kelly ja Eugene Pergament, "Update: Benzodiatsepiinit raskauden aikana". Illinois Teratogen -tietopalvelu. Pääsy 22. toukokuuta 2008.
• Ward, Randy K. ja Mark A. Zamorski, "Psykiatristen lääkkeiden edut ja riskit raskauden aikana - Käytännön hoito". American Family Physician 15. elokuuta 2002. Käytetty 17. toukokuuta 2008.